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正常压力脑积水的规范化诊疗-138-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-138-正常压力脑积水的规范化诊疗(一)特发性正常压力脑积水的诊疗1、特发性正常压力脑积水的影像学诊断基础是Evan's指数大于0.3。2、关于特发性正常压力脑积水的临床表现，步态异常最早出现，认知障碍的发生率为78%~98%，而精神行为异常较常见，排尿功能障碍发生率为76%~83%。3、特发性正常压力脑积水的步态异常表现为姿势反射异常、行走姿态改变、步幅变小和速度变慢。4、特发性正常压力脑积水的特异性影像学指标是DESH。5、特发性正常压力脑积水的影像学表现不包括多发性脑梗。6、临床可疑的特发性正常压力脑积水表现为三联征至少1种症状、脑室扩大，Evan's指数大于0.3、腰椎穿刺或脑室内ICP证实ICP≤200mmH2O、症状不能拿其他疾病解释或者脑脊液放液试验或持续引流试验后症状改善。7、正常压力性脑积水的脑脊液压力测定范围在70~200mmH2O。8、关于特发性正常压力脑积水，它是在1965年首次提出，被称为“可逆性痴呆”，发病原因是脑脊液障碍，临床表现为三联征，但它是可以逆转的。9、特发性正常压力脑积水的步态障碍评估不包括ADL。10、单次腰穿放液试验推荐每次释放脑脊液30~50ml。(二)脑脊液放液试验在正常压力脑积水诊断和治疗中的应用1、脑脊液放液试验的特点是创伤小，便利，被指南推荐。[正确答案]D、小于90度E、小于100度5、正常颅压脑积水的脑室扩大主要表现为（）A、第三脑室扩大B、侧脑室扩大C、脑室对称性受损D、脑室壁厚度增加[正确答案]E、脑室形态改变6、除了脑室扩大，正常颅压脑积水的影像学表现还包括（）A、脑白质水肿B、脑萎缩C、脑室对称性受损D、脑室壁厚度增加E、以上都正确[正确答案]7、正常颅压脑积水的神经影像学表现与（）相似A、脑萎缩B、脑梗C、脑白质病变D、脑小血管病E、以上都不相似[正确答案]5、iNPH的诊断必备条件包括临床和生物标记物，答案为D。6、脑室腹腔引流对iNPH的临床症状有改善作用，白质高信号对预测疗效最没有价值，答案为D。7、关于NPH，正确的说法包括被称为“可逆性痴呆”，发病原因是脑脊液障碍，临床表现为三联征，但无法逆转，答案为E。8、NPH的特点包括外侧裂扩大、局部脑沟增宽、额顶部凸面脑沟变窄，但额顶部凸面脑沟增宽不是NPH的特点，答案为D。9、NPH患者脑脊液分流预后，早

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