2021年福建急诊科模拟题38

福建急诊科模拟题2021年(102)

(总分93.XX98,考试时间120分钟)

A1/A2题型

L使快速房颤的心室率减慢，应首选

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普鲁卡因胺

D.洋地黄

E.奎尼丁

2.建立人工通气的最好方法是

A.面罩吸氧

B.口对口呼吸

C.挤压胸部

D.气管内插管

E.鼻导管吸氧

3.高血压危象的发生机制可能为

A.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注增多

B.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

C.血管肾素活性明显增高

D.先天性血管畸形

E.机制尚不清楚

4.急性下壁心肌梗死最易合并

A.室性期前收缩

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

E.右束支传导阻滞

5.下列哪项体检符合二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全

A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

B.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音

D.心尖区Austin-Flint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

E.心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

6.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为

A.音调高或粗糙

B.传至胸骨左缘和心底部

C.吸气时增强

D.伴第一心音增强

E.伴开瓣音

7.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞部位好发于

A.脑B.肾

C.脾D.肺

E.四肢

8.扩张型心肌病的彻底治疗方法是

A.休息及使用血管扩张药

B.强心药

C.安装三腔起搏器

D.药物治疗、休息、低盐饮食

E.心脏移植术

9.诊断急性心包炎最具有特征的体征为

A.心界随体位改变

B.心音减弱

C.心包摩擦音

D.奇脉

E.体循环淤血征

10.70岁男性，因急性广泛前壁心肌梗死入院，伴有夜间阵发性呼吸困难，心率120/min,

心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，以下哪项判断正确

A.支气管哮喘

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.全心衰竭

E.急性心脏压塞

11.男性，34岁，阵发性心悸2年，突发突止，持续30〜60min不等，心率200/min,律齐。

心电图：QRS波形态正常，P波不能明确查见，诊断为

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性窦性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

12.女性，73岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难，因胃癌手术后快速补液3000ml,突

发呼吸困难而端坐，体检：心率130/min,两肺闻及湿啰音，最可能的诊断为

A.术后肺部感染

B.急性左心衰竭

C.自发性气胸

D.肺梗死

E.急性呼吸窘迫综合征

13.男性，22岁，平素体健，鼻塞、多涕、高热4d,突发胸闷胸痛，持续2h入院，心电图

提示：急性广泛前壁心梗图形，伴心肌酶谱增高，其可能的病因为

A.病毒性冠状动脉炎

B.冠状动脉粥样硬化

C.先天性冠状动脉畸形

D.肥厚型心肌病

E.主动脉瓣狭窄

14.女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大

剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的

A.体温

B.白细胞的数量

C.血沉高值

D.皮肤黏膜瘀点及脾大

E.贫血的程度

15.女性，34岁，活动后胸闷气短3年，加重1个月。体检：心界向左右扩大，心率120/min,

心律失常，可闻及期前收缩，心尖区2/6级收缩期杂音，两肺底湿啰音。X线胸片：心胸比

例75%。其心功能不全的病因是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.心包炎

D.限制性心肌病

E.甲亢性心脏病

16.发生动脉粥样硬化最多的动脉是：

A.肾动脉

B.冠状动脉

C.脾动脉

D.肺动脉

E.肱动脉

17.主动脉瓣狭窄三联征是指：

A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛

B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤

C.呼吸困难，心绞痛，晕厥

D.呼吸困难，胸痛，晕厥

E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音

18.关于左心功能不全的说法，错误的一项是：

A.呼吸困难是最主要的症状

B.夜间发作性呼吸困难

C.为体循环静脉压增高产生的临床表现

D.常见于高血压性心脏病、冠心病等

E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力

19.用硝酸酯类药治疗心力衰竭，为避免其耐药应

A.保持24h有效浓度

B.保持数小时无硝酸酯类药物期

C.只能间隙用药

D.只能用长效制剂

E.不能用缓释剂型

20.心房颤动f波的频率为

A.300〜600/min

B.250-350/min

C.350〜600/min

D.100-160/min

E.250~600/min

21.心室颤动首次除颤用

A.50~100J

B.100-200J

C.200-300J

D.300-400J

E.400〜450J

22.下列疾病中，哪种不伴有高血压

A.肾动脉狭窄

B.嗜格细胞瘤

C.主动脉缩窄

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾炎

23.急性心肌梗死最常见的心律失常是

A.预激综合征

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室性期前收缩及室性心动过速

E.非阵发性交界性心动过速

24.风湿性心脏病最常被侵犯的瓣膜是

A.肺动脉瓣

B.主动脉瓣

C.三尖瓣

D.二尖瓣

E.二尖瓣+主动脉瓣

25.风湿性心脏病最易发生猝死的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

26.早期应用大剂量长疗程杀菌药治疗亚急性细菌性心内膜炎的理由是

A.保持较高和稳定的血药浓度

B.消灭血中流动致病菌

C.消灭隐臧在脾内的致病菌

D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌

E.减少栓塞，降低血沉

27.心肌炎急性期能确诊的检查是

A.血清检查

B.心肌活检

C.心电图

D.心脏彩超

E.心肌核素显像

28.某女，20岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，伴气急、少尿、下肢水肿、腹胀2

年。肝肋下3指，压痛。心电图提示：快速房颤，ST段呈典型鱼钩样改变。该心电图改变

是

A.心肌缺血

B.洋地黄作用

C.洋地黄中毒

D.洋地黄剂量不足

E.低钾血症

29.风湿性二尖瓣狭窄患者，近半年呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较

前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，该患者呼吸困难减轻的主

要原因为

A.氨茶碱有效

B.二尖瓣狭窄的程度减轻

C.在原有左心衰竭的基础上发生了右心衰竭

D.合并了二尖瓣关闭不全

E.合并了主动脉瓣病变

30.男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后lh突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大

畸形QRS波，频率165/min,可见心室夺获，治疗首选

A.利多卡因

B.同步直流电复律

C.毛花昔C

D.维拉帕米

E.胺碘酮

31.男性，70岁，高血压痛30年，肾功能不全3年，现少尿、水肿，血钾为5.6mmol/L,

哪种降压药不能应用

A.利尿药

B.a受体阻滞药

C.p受体阻滞药

D.钙拮抗药

E.ACEI

32.女性，35岁，原有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年，今晨刷牙时突然失语跌倒，右侧

肢体瘫痪，其诊断最可能是

A.脑血管畸形

B.脑出血

C.脑栓塞

D.颅内肿瘤

E.深静脉栓塞

33.男性，25岁，心前区疼痛放射至左肩，吸气时加重，坐位时减轻，伴有发热、寒战。查

体：血压108/75mmHg,心率110/min,律齐，余无异常。心电图：ST段抬高（除aVR外）。

入院后不久患者血压下降，颈静脉怒张，出现休克。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.肺梗死

C.心肌梗死继发心包炎

D.急性心脏压塞

E.病毒性心肌炎

34.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：

A.好发于男性

B.好发于青年人

C.好发于下肢动脉

D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素

E.行走疼痛一休息一缓解是其病程中一个典型的临床表现

35.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：

A.周围血管征

B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导

C.主动脉瓣区第二心音减弱

D.心尖抬举性搏动

E.心尖区可闻及第一心音

36.某患者，心电图示：窦性心律，PR间期0.18s,心率为50/min,余无异常，其心电图诊

断为

A.正常心电图

B.一度房室传导阻滞

C.二度I型房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

E.三度房室传导阻滞

37.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常

A.心房扑动

B.心房颤动

C.窦性心律不齐

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

38.高血压心脏并发症中首先出现的是

A.心律失常

B.心绞痛

C.左心室肥厚

D.左心室扩大

E.心力衰竭

39.引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是

A.右冠状动脉锐缘支

B.左冠状动脉回旋支

C.左冠状动脉主干

D.右冠状动脉后降支

E.左冠状动脉前降支

40.心肌梗死后24h内避免使用

A.洋地黄

B.罂粟碱

C.吠塞米

D.吗啡

E.哌替咤(度冷丁)

41.主动脉瓣关闭不全周围血管征，下列哪项是错误的

A.颈动脉搏动明显

B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)

C.枪击音

D.毛细血管搏动

E.奇脉

42.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是

A.心率加快

B.左心室肥厚

C.左心室扩大

D.回心血量增加

E.血压升高

43.亚急性细菌性心内膜炎并发脑出血的原因是

A.肝功能损害

B.凝血因子异常

C.血小板功能障碍

D.中毒性

E.感染性脑动脉瘤破裂

44.关于心肌炎的预后下列哪项是错误的

A.急性心肌炎的预后差

B.多数可治愈

C.可在短期内急剧恶化或死亡

D.可能转为心肌病

E.可出现心功能失代偿

45.某男，60岁，近日有夜间端坐呼吸，阵发性呼吸困难，下列哪项有助于心源性哮喘的诊

断

A.肝大伴下肢水肿

B.心率＞100/min

C.双肺底湿啰音

D.心脏向左扩大伴奔马律

E.咳嗽、咳痰

46.风湿性心脏病瓣膜病患者，心率80/min,心律不规整，肝脏肋下3cm,下肢轻度水肿，

优先选用哪一种药物

A.毛花背C0.4mg静注

B.吠塞米20mg静注

C.高流量吸氧

D.硝普钠25mg静滴

E.地高辛0.125mg,1/d

47.男性，77岁，反复晕厥伴抽搐2d,既往无胸痛、发织水肿及气短，血压180/70mmHg,

心率45/min,律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有2/6级收缩期杂音，其反复晕厥

伴抽搐的原因最可能的是

A.高血压脑病

B.窦性心动过缓伴室性期前收缩

C.完全性房室传导阻滞

D.二度I型房室传导阻滞

E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

48.女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压病史20年。体检：血压

200/55mmHg,心率45/min,律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部2/6级收缩期杂音。

此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.主动脉瓣狭窄

D.完全性房室传导阻滞

E.肥厚型梗阻性心肌病

49.女性，26岁，既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮

肤有少许瘀点，主动脉瓣区有双期杂音，脾大。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项诊断

A.风湿性心脏病心力衰竭

B.贫血性心脏病

C.先天性心脏病主动脉瓣病变

D.风湿性心肌炎

E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

50.心包摩擦音听诊最明显的部位是：

A.心尖区

B.心底部

C.剑突下

D.胸骨下端

E.胸骨左缘第3、4肋间

51.下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外

A.毛花昔C

B.电击

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.普鲁卡因胺

52.非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一种情况

A.洋地黄中毒

B.下壁心肌梗死

C.心肌炎

D.正常人

E.内源性儿茶酚胺增加

53.单纯收缩期高血压是指

A.SBP>160mmHg

B.SBP为140〜160mmHg

C.SBP>140mmHg或DBPv90mmHg

D.SBP>140mmHg和DBP<90mmHg

E.SBP>180mmHg

54.缺血性心脏病最常见的病因是

A.主动脉狭窄

B.心肌肥厚

C.严重贫血

D.冠状动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

55.急性心肌梗死超急期的心电图改变是

A.ST段明显升高

B.异常宽深的Q波

C.T波高耸

D.T波倒置

E.R波降低

56.下列哪种瓣膜病可引起心绞痛

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄伴关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.原发性肺动脉高压

57.主动脉瓣关闭不全引起周围血管征是由于

A.主动脉瓣反流

B.脉压增大

C.左心室增大

D.血压升高

E.毛细血管扩张

58.急性病毒性心肌炎早期不主张应用激素的理由为

A.抑制干扰素合成

B.抑制抗体产生

C.抑制肾上腺皮质

D.避免继发感染

E.加重心力衰竭

59.证实心包积液最敏感而安全的诊断技术为

A.右心导管及血管造影

B.心尖搏动图

C.心电图

D.超声心动图

E.胸部X线检查

60.中年女性，风湿性心脏病全心衰竭，长期卧床休息，下肢水肿伴发绡，突然出现胸痛伴

咯血，可能的原因为

A.肺动脉栓塞

B.支气管扩张咯血

C.急性肺水肿

D.自发性气胸

E.大叶性肺炎

61.老年男性，急性下壁心肌梗死2d,伴晕厥2次，心室率40/min,心电图提示三度房室

传导阻滞，首先治疗是

A.麻黄碱

B.地塞米松

C.利多卡因

D.临时心脏起搏器

E.异丙肾上腺素

62.男性，28岁，病毒性心肌炎1个月，动态心电图：夜间间隙性二度I型房室传导阻滞，

心率为50/min,此时的处理是

A.人工心脏起搏器

B.异丙肾上腺素静滴

C.继续观察

D.激素治疗

E.干扰素治疗

63.女性，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg,

均于2h后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是

A.高血压危象

B.嗜倍细胞瘤

C.肾动脉狭窄

D.皮质醇增多症

E.高血压病

64.男性，75岁，糖尿病10余年，有胸痛史，今早餐后lh突然胸闷，面色苍白，烦躁，出

汗恐惧感，2h未缓解。体检：血压88/70mmHg,心率100/min,最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.不典型心绞痛

C.低血糖

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

65.女性，25岁，反复劳累时气短5年，查体：血压120/50mmHg,心尖部抬举感，肱动脉

可闻及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左心房、左心室扩大，最可能的

诊断是

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E.扩张型心肌病

66.老年男性，既往慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝炎病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿

入院，疑有心包疾病，体检发现有腹水。下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水

A.颈静脉怒张

B.下肢水肿

C.肝颈回流征阳性

D.心界不大

E.肝大

67.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：

A.心包叩击音

B.胸痛

C.发热

D.X线心影增大

E.可累及心肌

68.下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：

A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音

B.杂音向左腋下或背部传导

C.第一心音增强

D.常有第二心音分裂

E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

69.下列情况适宜安装人工心脏起搏器，但除外

A.心室纤颤

B.心动过缓一心动过速综合征

C.完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征

D.严重心动过缓

E.反复颈动脉窦性晕厥和心室停顿

70.以下哪种情况不适合于应用电击复律

A.室速伴严重血流动力学障碍

B.急性心肌梗死合并室速

C.扩张型心肌病合并室速

D.洋地黄中毒出现室速

E.心脏手术过程中出现室速

71.高血压联合用药的原则是

A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药

B.同类药物的两种药物合用可以增效

C.不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用

D.首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物

E.前3d用第一种药，第4天加用第二种药

72.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类

A.肾动脉

B.肠系膜动脉

C.冠状动脉

D.脑动脉

E.下肢动脉

73.应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是

A.变异型心绞痛

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.法洛四联症

E.肥厚型梗阻性心肌病

74.二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是

A.肺淤血

B.肺栓塞

C.支气管黏膜血管破裂

D.支气管扩张

E.支气管静脉曲张破裂

75.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据

A.面色苍白

B.心尖向左下移位呈抬举样搏动

C.心尖区低调舒张期杂音

D.彩超显示主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

E.周围血管征

76.肥厚型梗阻性心肌病，影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的

A.含硝酸甘油后使杂音减弱

B.含硝酸甘油后使杂音增强

C.用洋地黄后使杂音减轻

D.用异丙肾上腺素后使杂音减轻

E.用p受体阻滞药后使杂音增强

77.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具有决定意义的体征是

A.肝硬化

B.脾大

C.腹水

D.下肢凹陷性水肿

E.肝颈静脉反流征阳性

78.老年男性，冠心病广泛前壁心肌梗死，充血性心衰，应用硝普钠的机制为

A.利尿

B.减少血容量

C.增加心肌收缩力

D.降低心脏前后负荷

E.纠正电解质平衡

79.男性，60岁，近期常有心悸、胸闷、黑口蒙，动态心电图：心率40〜64/min,平均50/min,

短阵房速，频率120〜130/min,窦房结恢复时间2.5s,诊断考虑为

A.窦房阻滞

B.慢-快综合征

C.房室传导阻滞

D.短阵房性心动过速

E.窦性静止

80.男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg,

临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.多巴胺

D.主动脉内气囊反搏

E.阿托品

81.高血压患者，生气后血压升至250/120mmHg,发生癫痼样抽搐、呕吐、意识模糊等中

枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断为

A.脑出血

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.高血压危象

82.28岁男性.急起发热.胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时

前呼吸困难急剧加重.心率124次/min,齐，心音低远.血压为8.0/6.0kPa(60/

45mmHg).颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()

A.静脉注射西地兰

B.肌内注射杜冷丁

C.静脉滴注多巴胺与阿拉明

D.持续吸高浓度氧

E.心包穿刺减压

83.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.肠球菌

D.草绿色链球菌

E.A族链球菌

84.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并关闭不全

E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

85.阵发性室性心动过速需要尽早终止发作，其最主要的原因为

A.可发展为心室颤动

B.可引起心源性休克

C.可诱发心绞痛

D.可诱发心力衰竭

E.可发生脑梗死

86.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是

A.前壁心肌梗死

B.前间壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.高侧壁心肌梗死

87.3级高血压的诊断标准是

A.BP>140/90mmHg

B.BP>150/100mmHg

C.BP>160/100mmHg

D.BP>180/100mmHg

E.BP>180/110mmHg

88.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

A.心力衰竭

B.二尖瓣脱垂

C.二尖瓣相对性关闭不全

D.室间隔穿孔

E.心肌硬化

89.急性心肌梗死下列哪一项化验结果特异性最高

A.GOT

B.GTP

C.LDH

D.CK

E.CK-MB

90.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A.由于左心房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

B.由于肺动脉压升高，从而使左心房压升高

C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

E.右心受累与左心房压无关

91.亚急性感染性心内膜炎最常发生于

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.心脏术后

D.梅毒性心脏病

E.冠心病

92.下列哪项不是病毒性心肌炎的病原体

A.支原体

B.柯萨奇B病毒

C.脊髓灰质炎病毒

D.流感病毒

E.艾柯病毒

93.以下哪项不见于心脏压塞

A.窦性心动过速

B.脉压减少

C.奇脉

D.交替脉

E.颈静脉怒张

94.风湿性心脏病瓣膜病患者，近期出现心力衰竭，服用地高辛0.25mg/d,现症状、体征明

显改善，心率80/min,心电图提示ST段鱼钩样改变，目前的治疗措施是

A.停用地高辛

B.减少地高辛用量

C.增加地高辛用量

D.继续应用原地高辛剂量

E.改用毛花音C静注

95.男性，55岁，反复头晕、黑朦5年，查体：血压130/86mmHg,心率45/min,律不齐。

动态心电图：窦性心动过缓(38〜60/min),窦性停搏，频发房早，阵发房颤，最适宜的治疗

措施为

A.静滴阿托品

B.静注毛花苔C

C.安置永久心脏起搏器

D.静滴异丙肾上腺素

E.口服普罗帕酮

96.男性，70岁，行走时突然跌倒，意识丧失，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心

音未能闻及。可以确定的诊断是

A.脑卒中

B.心搏骤停

C.癫殖I大发作

D.夹层动脉瘤破裂

E.大面积肺栓塞

97.男性，56岁，劳力性心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征

为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失，发作时最不宜用

哪一种药物

A.。受体阻滞药

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.硝酸异山梨酯

E.丹参制剂

98.女性，55岁，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直、疼痛，活动受限，最可能的情

况为

A.乳头肌功能不全

B.心脏破裂

C.心室膨胀瘤

D.肩手综合征

E.颈椎病

99.女性，22岁，有重度二尖瓣脱垂病史，高热3周，大剂量青霉素治疗过程中突然出现右

侧剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗，右侧巴氏征(+),脑CT示：蛛网膜下腔出血，其直接原因为

A.血管畸形

B.感染性动脉瘤破裂

C.梗死后出血

D.败血症

E.药物中毒

100.某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最

有帮助()

A.心尖区舒张期震颤

B.P2亢进并分裂

C.交替脉

D.心界向左侧扩大

E.血压为20.4/5.3kPa(154/40mmHg)

101.能够确诊感染性心内膜炎的检查是：

A.超声心动图

B.X线检查

C.免疫学检查

D.心电图

E.血培养

102.动脉粥样硬化的最新检查手段是：

A.CT检查

B.MRI检查

C.数字减影法动脉造影

D.多普勒超声检查

E.血管内超声显像和血管镜检查

103.窦性心动过速的频率范围多为

A.100〜150/min

B.120〜160/min

C.100-180/min

D.130〜170/min

E.100~160/min

104.导致心搏骤停的病理生理最常见机制是

A.心房颤动

B.阵发性室上性心动过速

C.心室颤动

D.二度房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

105.高血压病患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药物为

A.钙拮抗药

B.利尿药

c.p受体阻滞药

D.a受体阻滞药

E.ACEI

106.心绞痛发作时可出现

A.体温升高

B.血沉增快

C.血清酶升高

D.房性期前收缩或室性期前收缩

E.乳头肌断裂

107.有关急性心肌梗死的诊断，下列哪一项是不符合发展规律的

A.超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波

B.面向心肌梗死的导联出现R波振幅的降低

C.面向坏死区的导联上出现弓背向上的ST段抬高

D.面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T波倒置

E.心内膜心肌梗死无病理性Q波

108.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在

A.15mmHg以下

B.15〜20mmHg

C.20〜25mmHg

D.25〜30mmHg

E.30mmHg以上

109.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病的类型是

A.显著二尖瓣狭窄

B.二尖瓣轻至中度关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

110.肥厚型心肌病左心室流出道狭窄的主要病理基础是

A.非对称性室间隔肥厚

B.心肌弥漫性结缔组织增生

C.室壁心肌普遍性增生肥厚

D.二尖瓣收缩期前向运动

E.心室内有附壁血栓

111.心包积液患者突然出现血压下降或休克，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远，即可做出

什么诊断

A.室间隔穿孔

B.心脏压塞

C.充血性心力衰竭

D.急性心肌梗死

E.夹层动脉瘤

112.青年女性，突然出现高度呼吸困难，发绢，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg,两肺

散在性干湿啰音，心率150/min,心律绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电

图提示快速房颤，抢救措施首选

A.静注吠塞米

B.静滴硝普钠

C.静注氨茶碱

D.皮下注射吗啡

E.静注毛花背C

113.女性，30岁，风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难，咳粉红色泡沫

痰。查体：90/70mmHg,端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率160/min,第一心音强弱不等，

节律不齐，给予毛花甘C静注，其目的为

A.减慢窦率

B.减慢心室率

C.增加心肌收缩力

D.纠正房颤

E.降低心室自律性

114.男性，65岁，因突发心脏停搏，经复苏后其心率在48/min左右，血压80/50mmHg左

右，为稳定其血流动力学，哪种药物为首选

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.肾上腺素

E.多巴胺

115.56岁，男性，冠心病，发生急性剧烈胸痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血

压下降至80/40mmHg,应诊断为

A.冠心病心力衰竭

B.急性右心梗死

C.冠心病合并急性心脏压塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死并室间隔破裂

116.男性，36岁，反复心悸胸闷3年。心脏彩超提示左心室腔明显增大，拟诊为心肌病，

为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断价值的措施为

A.核素心肌显像

B.超声心动图

C.心肌活检

D.X线胸片

E.核磁共振

117.某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示VI5T波明显变为

高尖.心室率110次/min,室性早搏7次/min.为安全将患者转送至某医院急救.以下

哪项措施最为重要（）

A.静脉滴注硝酸甘油

B.肌内注射度冷丁

C.静脉注射利多卡因继以持续滴注

D.吸氧

E.滴注极化液

118.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：

A.进行性贫血

B.脾肿大

C.皮肤黏膜瘀斑、瘀点

D.发热

E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变

119.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：

A.血管床增大而有效循环血量不足

B.窦性心动过速

C.心排血量急剧降低

D.周围血管扩张

E.迷走神经兴奋性增加

120.洋地黄可出现下列心电图变化，但哪项不常见

A.非阵发性交界性心动过速

B.交界性逸搏心律

C.室早二联律

D.心房颤动

E.房室传导阻滞

121.窦性心动过缓，心率＞50/min,常采用的措施是

A.无须治疗

B.口服麻黄碱

C.皮下注射阿托品

D.含服异丙肾上腺素

E.静滴去甲肾上腺素

122.心搏骤停最迅速、最可靠的体征是

A.心音消失

B.动脉搏动消失

C.呼吸缓慢

D.全身发笫

E.意识丧失

123.我国高血压引起死亡的主要原因是

A.心力衰竭

B.尿