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附件2河南省现代学徒制示范点申报书申报学校（盖章）：合作企业（盖章）：申报专业：申报类别：主管单位（盖章）：项目负责人：联系电话：河南省教育厅制2023年8月填写要求1.2.3.封面中“申报类别”填写“高等职业学校”或“中等职业学校”。4.市（县）属中等职业学校需在“主管单位”一栏加盖市（县）教育行政部门公章。5.表格中“举办单位类型”是指政府、政府部门、企业或其他。6.表格中“所有制性质”是指国有企业、集体企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、中外合资企业、外商投资企业等，从中选取一项填写。7.表格中“招生模式”分为：招生与招工同步、先招工后招生、先招生后招工三类。8．佐证材料中涉及多个学徒多份合同的，可只提供1份合同复印件，另附1份签订合同的学生名单（加章）即可。9.佐证材料中涉及方案、协议、合同和文件等，应提供原始材料扫描（复印）件。10.申报书和佐证材料分开装订、单独成册，申报书中注明佐证材料所在页码。两材料封面按要求加盖公章，一式3份，双面印刷，A4纸左侧装订，连同电子文档（PDF格式）一并报送。一、基本信息学校基本信息学校名称建校时间院校性质□公办□民办举办单位类型举办方名称在校生数人教职工数人通讯地址学校项目负责人联系电话职务/职称电子邮箱是否为现代学徒制试点院校教育部河南省非试点专业基本信息专业名称专业代码在校生数专任教师数招生模式学校导师数企业导师数现代学徒制招生规模20182019202020212022是否为现代学徒制试点专业教育部河南省非试点企业基本信息1…企业名称企业注册地成立时间所有制性质职工人数(人)通讯地址企业项目负责人联系电话职务/职称电子邮箱国家级省级非产教融合型企业注：企业基本信息根据实际情况可添加续表，但最多不超过3个企业。二、基本情况（一）学校基本情况（不超过300字）（二）企业基本情况（不超过800字）三、现代学徒制工作开展情况（一）招生招工一体化佐证材料页码（二）标准体系建设（佐证材料必须提供现代学徒制人才培养方案（原始版复印件））佐证材料页码（三）双导师团队建设（佐证材料必须提供学校导师、企业导师两份名单）佐证材料页码（四）教学资源建设佐证材料页码（五）培养模式改革佐证材料页码（六）管理机制建设佐证材料页码（七）特色与创新佐证材料页码四、申报推荐意见申报学校意见（盖章）年月日合作企业意见（盖章）年月日学校主管单位意见（盖章）

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