小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效观察

小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治

疗儿童感染后咳嗽的临床疗效观察【摘要】目的：旨在对感染后咳嗽儿童使用孟鲁司特钠咀嚼片联合小儿肺咳颗粒的临床用药效果做探究。方法：本研究纳入入组时间为2020/9/1-2021/8/31的170例感染后咳嗽儿童患儿并按照随机数字表法分为用药存在差异的两组，每组各85例，对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片，调研组加用小儿肺咳颗粒，对治疗前后患儿机体血清炎性因子（IL-4、TNF-a、hs-CRP）变化情况做对比，并探究用药疗效。结果：用药前所有患儿血清炎性因子水平显著高于正常值且两组无差异（P>0.05），用药后，所有儿童血清炎性因子均大幅度降低，但结果证实加用小儿肺咳颗粒的调研组患儿比单用孟鲁司特钠的对照组儿童血清炎性因子水平更低（PV0.05）；调研组治疗效果更佳（PV0.05）。结论：对感染后咳嗽的儿童患儿在用药治疗时给予孟鲁司特钠与小儿肺咳颗粒能降低患儿机体炎性反应程度并取得较好疗效。【关键词】小儿肺咳颗粒；孟鲁司特钠咀嚼片；儿童感染；咳嗽儿童感染后咳嗽的常见病因为儿童感染了包括肺炎衣原体、肺炎支原体、百日咳杆菌及各种呼吸道病毒等在内的各类病原菌［1］。临床主要表现为剧烈干咳或咳出白色粘液状的痰。患儿咳嗽剧烈导致身体极度不适，会严重影响其生活质量，采用何种用药方式能够在短时间内降低儿童机体炎症反应以保证患儿生活质量迅速提高是目前研究热点⑵。儿童感染后咳嗽属于自限性疾病，用药时要考虑用药安全性和合理性。中西医联合用药为该病用药治疗提供了新思路，本文对感染后咳嗽患儿使用孟鲁司特钠基础上加用小儿肺咳颗粒的临床价值做报道。1资料与方法1.1一般资料于2020/9/1-2021/8/31期间被我院诊断为感染后咳嗽的儿童患儿170例，按用药方式分为2组，85例/组。所有入组患儿家属知晓用药方案并表示能够叮嘱患儿按时服药；排除对本次用药及同类药物有过敏史及近期服用过糖皮质醇等与本次用药存在相互作用的药物的儿童；排除存在心肝肾功能异常及代谢异常等不适合入组的患儿。调研组3-11岁，平均（6.57±3.65）岁，男女比例43：42；对照组年龄4-12岁，平均（6.35±2.95）岁，男女比例44：41。本研究在我院论伦理委员会批准后开展，入组患儿相关资料无差异（P>0.05）。1.2方法对照组使用孟鲁司特钠咀嚼片（四川大冢制药有限公司，规格：4mg/片、5mg/片（以孟鲁司特计），生产批号：H20064828）治疗,2-5岁每日4mg，5岁以上每日5mg，持续用药14d。调研组加用小儿肺咳颗粒（长春人民药业集团有限公司，规格：3g/袋，生产批号：国药准字Z20027415），根据患儿处于不同年龄段每次用药时给予不同剂量药物，4岁以下、4-6岁及6岁以上每次用药分别为1袋、2袋和3袋，每日3次，持续用药14d［3］。1.3疗效观察和评价1.3.1疗效评价4。用药后患儿咳嗽症状完全消失且中医症候积分与治疗前相比降低80%以上为显效；咳嗽症状缓解明显且中医症候积分与治疗前相比降低30%以上为有效；患儿咳嗽无变化或加剧及症候积分降低幅度不足30%为无效。1.3.2血清炎性因子评价。用药前后抽血检测包括IL-4、TNF-a、hs-CRP等在内的血清炎性因子变化情况。1.4统计学方法血清炎性因子变化用（，士s）统计，疗效用（n，%）统计，采用SPSS19.0分析数据，选择t/卡方检验，P<0.05,存在统计学组间差异［5］。2结果

2.1疗效评价调研组总有效率更高（PV0.05），见表1。表1疗效比较（，%）组别显效有效无效总有效率调研组（85例）58(68.24)22(25.88)5(5.88)80(94.12)对照组（85例）39(45.88)32(37.65)14(16.47)71(83.53)X24.7996P0.02852.2血清炎性因子评价治疗前三项血清炎性因子组间无差异（P>0.05），治疗后，调研组炎性反应更低（PV0.05），见表2。表2血清炎性因子比较（.，士s）

别治疗治疗后IL-4(ng/L)治疗前TNF-a(ng/L)治疗后TNF-a(ng/L)治疗前hs-CRP(mg/L)治疗后hs-CRP(mg/L)组WIL-4(ng/L)调60.625.642.620.330.37.11研组(85例)6±6.325±3.525±3.653±2.653±1.21±1.02对59.834.641.926.330.515.6照组(85例)7±7.365±5.667±4.035±1.892±1.056±2.11t0.7512.41.1517.01.0933.6084903051534349P0.450.000.250.000.270.003800050058003讨论儿童在患有呼吸道感染后，其感染对应病症基本消失后仍存在较为严重的咳嗽症状被称为感染后咳嗽。该症状多会在2个月内得到缓解，但长期咳嗽严重影响患儿生存质量，且容易诱发呼吸道疾病。临床进行胸部影像学检查并不能在影像学图像中看到异常，但通过抽血化验能够发现患儿机体炎性因子明显升高。该疾病发病机制尚不明确，但普遍认为是因感染病原菌后引发气道炎症并致使气道出现高反应性，气道表层上皮细胞被破坏并引发难以治愈的咳嗽5］。在咳嗽发生和发展过程中，患儿机体炎性介质不断增加，通过监测该指标能够评价治疗效果。临床治疗手段包括服用抗生素、抗组胺药物、镇咳药物等。本文使用的孟鲁司特钠能够有效改善气道高反应性，但部分患儿单一用药效果不佳。中医将该病症归为“久咳”、“风咳”范畴，是因外邪入体致使肺失宣肃后引发，治疗原则应以留存正气、扶正祛邪为主。属于中药制剂的小儿肺咳颗粒具有止痰化咳、健肺脾的功效，且本文也证实了两药连用可有效降低患儿机体炎性水平，治疗效果更佳，相关数据对比存在组间差异(PV0.05)。表明让感染后咳嗽儿童同时服用鲁司特钠和小儿肺咳颗粒的疗效更好。综上，对感染后咳嗽儿童治疗时，同时给予孟鲁司特钠和小儿肺咳颗粒更有效，推广价值更高。参考文献［1］ 樊清样.小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效［J］.现代诊断与治疗,2019,30(19):3322-3324.［2］ 张继珍，郭纯全.小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童感染后咳嗽47例临床观察［J］.中国药业,2018,27(4):67-70.［3］ 管晓宁.观察小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(31):36.［4］滕蓓