三级查房制度_第1页
三级查房制度_第2页
三级查房制度_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

三级查房制度一、三级查房制度指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。二、实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。三、遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。四、严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。（一）三级医师中最高级别的医师（科主任、主任医师、副主任医师）每周对所管患者至少查房2次，常规查房在上午完成。对于危重患者，住院期间24小时内应有副主任以上医师查房。入院3天未确诊的病例应有本医疗组最高职称医师的诊疗意见。查房重点：对新入院患者进行完整的病史询问、体格检查，制订或修正诊断、治疗计划；解决疑难病例的诊断和治疗问题；决定重大手术、特殊检查、特殊治疗；决定院内外会诊请求；指导危重患者的抢救；抽查病历和其他医疗文件的书写质量，发现缺陷，改正错误，指导实践；结合临床病例考核下级医师；组织病例讨论，分析病例，讲解有关的临床新进展；听取下级医师、护士长、责任护士的意见。（二）中间级别的医师（包括但不限于主治医师）每周至少查房3次，常规查房在上午完成。对于新入院或新转入的患者，应在患者入院或转入48小时之内查房。查房重点：新入院和新转入、手术前后、危重、诊断不明、疗效不佳的患者；听取住院医师的意见、分析病情；检查诊疗计划（医嘱）的执行情况；决定一般手术、一般检查、一般治疗；决定院内会诊请求；指导一般的抢救工作；有计划地检查住院医师病历和其他医疗文件的书写质量，纠正不准确的记录；决定患者的出院和转科。（三）住院医师每日对所管患者查房至少2次，上、下午各一次。查房内容：巡视危重、疑难、新入院、新转入、手术前后患者；主动向上级医师汇报患者的病情、诊断、治疗等情况；追踪、收集各种辅助检查报告单，提出进一步诊疗意见；开立医嘱，检查当日医嘱执行情况；（四）随时观察病情变化，及时处理，随时记录，必要时可请上级医师临时查房；征求患者对治疗、护理、生活等方面的意见。五、手术的主刀医师必须亲自在手术患者的术前和术后24小时内均有查房。六、明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。（一）科主任、主任医师、副主任医师查房时，主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长、责任护士参加；主治医师查房时，住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加；住院医师查房时，进修医师、实习医师参加。（二）上级医师查房时，下级医师要作好准备工作，如病历、各种辅助检查资料、所需检查器材。住院医师要报告简要病史、体检情况、当前状况、需要解决的问题。上级医师的分析和处理意见、调整治疗方案的意见，应由下级医师及时记录在病程中，上级医师要对此

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 研究报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论