新入职护士岗前静疗、压力性损伤、静脉血栓培训试题及答案

新入职护士岗前静疗、压力性损伤、静脉血栓一、选择题1、留置针适用于（）静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物[单选题]*A.长期B.短期√C.中长期D.腐蚀性药物2、导管材质是（）是否发生的重要因素之一[单选题]*A.外渗B.渗出C.出血D.静脉炎√3、留置针导管材质应为（）[单选题]*A.透X射线B.不透X射线√C.透Y射线D.不透Y射线4、CVC对于置管大于5天的患者应警惕（）的发生[单选题]*A.出血B.静脉炎C.感染√D.堵塞5、输液接头是微生物污染的重要部位，是（）的主要来源[单选题]*A.出血B.静脉炎C.导管相关性血流感染√D.堵塞6、皮肤消毒规范（）[单选题]*A.PIVC置管以穿刺点为中心擦拭消毒，直径≥8cm。√B.中心静脉导管以穿刺点为中心，擦拭消毒穿刺点及周围皮肤，直径≥15cm。C.消毒后应立即穿刺。D.洗必泰、安尔碘、碘伏及酒精消毒1遍。7、更换输液装置哪个正确（）[单选题]*A.输液48h或者停止输液后，应更换输液装置。B.输注全血、成分血的输血器应每隔4小时更换。√C.连续24h输注丙泊酚更换输液器。D.连续24h输注静脉内脂肪乳更换给药装置。E.连续12h小时输注PN时更换输液装置。8、DVT的好发部位是（）[单选题]*A．双下肢√B．双上肢C．头部D．肺部9、如何正确使用钢针（）[单选题]*A.输液时间小于4小时。√B.多次输液。C.能输注高渗液体。D.能输注化疗药。10、规范敷料更换与导管固定（）[单选题]*A.无菌纱布敷料至少每7天更换1次。B.无菌透明敷料至少每2天更换1次.C.穿刺部位发生渗血、渗液及敷料出现卷边、松动、潮湿、污染完整性受损时应更换。√D.选择无菌透明敷料有张力固定。E.宜选无菌透明敷料，不需要以穿刺点为中心覆盖穿刺部位。11、急性下肢深静脉血栓形成，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）[单选题]*A．下肢肿胀B．浅静脉曲张C．腓肠肌压痛D．下肢肿胀青紫、足背动脉明显减弱或消失√12、成人外周短导管保留时间（）[单选题]*A.72-96小时√B.72-120小时C.36-72小时D.96-120小时13、怀疑深静脉血栓首选（）检查[单选题]*A．静脉造影B．血液检查C．CT检查D．多普勒彩色超声√14、中华护理学会团体标准:血管活性药物静脉输注护理发布时间:（）[单选题]*A.2020年6月30日B.2020年12月31日C.2021年6月30日D.2021年12月31日√15、中华护理学会团体标准:血管活性药物静脉输注护理实施时间:（）[单选题]*A.2020年6月30日B.2021年12月31日C.2022年3月1日√D.2022年6月30日16、硝酸甘油PH值（）[单选题]*A.2.5-4.5B.3.0-5.0C.3.0-6.5√D.5.0-7.017、硝普钠的PH值（）[单选题]*A。3.0-4.5B5.0-7.0√C2.5-5.0D3.0-6.018、当间歇静脉输入脂肪乳剂时,（）应更换输液装置一次.[单选题]*A.4hB.每使用一瓶√C.24hD.96h19、输全血或成分血时,输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次,或每（）更换1次。[单选题]*A.4hB.12h√C.24hD.96h20、导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高,应高度怀疑:（）[单选题]*A.静脉炎B.导管相关感染√C.导管栓塞D.输液反应21、下列关于冲管的时机错误的是:（）[单选题]*A每次输液之前B.每次输液结束之后C.给予不相溶的药物或液体之前D.输液之前遇到阻力或者抽吸无回血,应进行冲管。√22、发生了下肢深静脉血栓患肢护理不包括（）。[单选题]*A．嘱患者绝对卧床B．按摩患肢√C．抬高患者并制动D．观察患者皮温及颜色23、DVT急性期指发病后()。[单选题]*A．7dB．30dC．14d√D．15-30d24、VTE评分中属于中度危险的是（）。[单选题]*A．1-2B．3-4分√C．≥5分D．9-10分25、静脉血栓栓塞症(VTE)高风险处理方案()。[单选题]*A.基本预防B.物理预防C.药物预防D.以上都是√26、经外周静脉穿刺中心静脉置管首选（）[单选题]*A.肘正中静脉B.贵要静脉√C.颈内静脉D.头静脉27、深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期间最严重的并发症是（）。[单选题]*A．动脉痉挛B．继发性深静脉瓣功能不全C．出血√D．形成再通静脉28、输液接头横截面及外周消毒时间为（）[单选题]*A．10秒B.15秒√C.20秒D.30秒29、有DVT者观察患肢（）[单选题]*A.肿胀B．皮温C.血运D.感觉√30、深静脉血栓发生率高的是（）[单选题]*A.右下肢B.左下肢√C.右上肢D.左上肢31、压力性损伤风险评估，首次评估病人入院或转入（）小时内由责任护士进行压力性损伤风险评估记录[单选题]*A．1B.2√C.6D.832、压力性损伤风险评估，再次评估危重患者及ICU病人和极度危险者，（）评估记录1次。[单选题]*A.每班B.每天√C.3天D.一周33、一般的病人翻身间隔时间为每2小时变换体位一次，必要时每（）分钟翻身一次。[单选题]*A.30√B.50C.90D.12034、避免抬高床头超过30°和（）侧卧位，必要时使用体位垫降低骶尾部剪切力。[单选题]*A.30°B.60°C.90°√D.120°35、全身性减压装置:要使用气垫床和（）[单选题]*A.泡沫垫B.硅胶垫C.气垫D.水床√36、压力性损伤分期:1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤、（）[单选题]*A.医疗机械性损伤B.浸润期C.坏死器D.粘膜压力性损伤√37、患者取半卧位时采用（）°，若患者病情需要半卧位﹥30°时，摇高床尾或臀部下方垫一软枕头等支撑物。[单选题]*A.≤30°√B.≤20°C.≤15°D.≤45°38、使用（）时，指导患者采用正确的自我减压方法，每15-30min减压15-30s，每1h减压60s。[单选题]*A．平车B.病床C.担架D.轮椅√39、中度危险和低度危险患者每周至少评估1次（）[单选题]*A.1√B.2C.3D.440、高度危险患者每（）天至少评估1次。[单选题]*A.1B.2C.3√D.441、长期住院病情稳定的患者第（）个月每周评估1次，之后每月评估1次。[单选题]*A.1√B.2C.3D.442、压力性损伤处理:控制疼痛，移除敷料时保护伤口局部组织及周围皮肤，不能强行撕除与伤口组织发生粘连的敷料，用（）充分湿润后再移除。[单选题]*A.皮福典B.安尔碘C.3Ⅲ型碘D.生理盐水√43、压力性损伤处理:用（）和（或）抗菌剂清洗液清洗有坏死组织、感染、可疑感染、细菌定植伤口。[单选题]*A.生理盐水B.酒精C.含表面活性剂√D.白开水44、敷料更换频率:伤口敷料吸收范围超过伤口（）时需更换。[单选题]*A.1/2B.1/3C.整个敷料完全浸渍D.基底部√45、皮肤干燥患者，指导使用保湿剂，如亲水性乳液或（）等。[单选题]*A.酒精B.典尔康C.水D.赛肤润√46、压力性损伤质量自查:每（）月次。[单选题]*A.1√B.2C.3D.647、压力性损伤管理:5项在护理部压力性损伤不良事件抽取（）例案例追踪查科室的改进记录。[单选题]*A.1B.2√C.3D.448、高危人群:老年人、脊髓损伤患者、ICU患者、手术患者、（）、严重认知功能障碍患者及意识障碍、神经麻痹、坐轮椅、强迫体位等患者。[单选题]*A.营养不良患者B.肥胖患者C.皮肤短时间处于潮湿D.AB都对√49、知识培训:查阅护理部、科室的培训记录、课件、签到表及考核记录:每年1次，第（）季度完成，内容质量标准内容。[单选题]*A.一√B.二C.三D.四50、非高危活动受限患者坐在无减压装置的椅子≤2h，若骶尾部或坐骨有压力性损伤时，应限制每天坐位少于（）次，每次少于1h。[单选题]*A.1√B.2C.3D.451、凝血酶原时间正常值是（）[单选题]*A.11-14.5s√B.10-16sC.9-13sD.8-12s52、凝血酶原时间危急值为（）[单选题]*A.>21sB.>22s√C.>23sD.>24s53、关于VTE下列说法正确的是（）[单选题]*A.总分0分为极低危，无需评估B.总分1-2分为低危，不再评估C.总分3-4分为中危，每周评估一次D.≥5分为高危，每日评估一次E.三级及以上手术患者、恶性肿瘤患者、中心静脉置管患者每周评估并记录。F.以上都是√54、静脉血栓栓塞症发生的三大主要原因:（）[单选题]*A.静脉壁损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.以上都是√55、深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期间最严重的并发症是（）。[单选题]*A.动脉痉挛B.继发性深静脉瓣功能不全C.出血√D.形成再通静脉56、VTE高风险患者（）评估一次，并记录。[单选题]*A.每周B.每班C.每日√D.每三天57、VTE中风险患者（）评估一次。[单选题]*A.每周√B.每班C.每日D.每三天58、深静脉血栓形成饮水指导:病情允许下每天总入水量（），饮水量应减除补液量、汤、牛奶、豆浆等入量。[单选题]*A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.1500-2500ml√59.发热患者体温每升高1°C，每公斤体重增加饮水量3-5ml，气管切开患者另增加饮水量[单选题]*A.800ml√B.600mlC.500mlD.900ml60.深静脉血栓形成预防下肢静脉壁损伤:避免（）静脉穿刺[单选题]*A.手背B.下肢√C.贵要D.肘正中二、多选题1、外周静脉输液工具有（）[多选题]*A.中长导管√B.钢针√C.留置针√D.PORT2、中心静脉输液工具适用范围（）[多选题]*A.胃肠外营养√B.PH小于5√C.PH大于9√D、渗透压大于600mosm/l√3、一次性钢针宜用于（）[多选题]*A输液时间小于4小时√B单次输液√C腐蚀性药物DPH大于94、外周留置针的分类有（）[多选题]*A开放式√B密闭式√C普通型√D防针刺穿型√5、穿刺留置导管的型号有（）[多选题]*A、20G√B、22G√C、24G√D、18G√A、20GB、22GC、24GD、18G√6、PICC穿刺尽量避免在（）穿刺[多选题]*A.接受乳房术肢√B、接受放射治疗的患肢√C、上肢D、腋窝淋巴结清扫术侧√7、PORT优点（）[多选题]*A、活动不受限制√B、外观完整√C、保留时间长√D、不易滑脱√8、穿刺工具选择原则:（）[多选题]*A.满足治疗需求√B.尽量选择最细、最短的导管√C.留置时间最短D.对患者损伤最少√E.穿刺次数最少√9、DVT的基础预防包括（）[多选题]*A、手术操作规范、减少静脉内膜损伤√B、正确使用止血带。√C、术后抬高患者√D、围手术期适度补液、避免血液浓缩√E、戒烟、戒酒，控制血糖血脂√10、深静脉血栓的高危人群有哪些（）。[多选题]*A、吸烟、年龄>40岁√B、手术时间>3小时，长时间制动、卧床患者√C、有DVT或肺栓塞史√D、恶性肿瘤、化疗病人√E、下肢、骨盆骨科手术后√11、深静脉血栓的护理有哪些？（）[多选题]*A患肢抬高于心脏水平20-30cm√B、禁止热敷、按摩肢体√C、每日测量、比较并记录腿围√D、保持大便通畅√E、观察疼痛部位、动脉搏动、皮温和感觉12、VTE评估时机（）[多选题]*A、住院患者在入院时√B、转入时√C、手术后（含介入手术）√D、VTE危险因素变化时√E、出院前√13、中心静脉输液工具有（）[多选题]*A.PORT√B.PICC√C.PVCD.CVC√14、合理选择输液工具的原则（）[多选题]*A.风险小√B.对病人损伤最小√C.穿刺次数最少√D.满足√15、深静脉血栓复查时间（）[多选题]*A、初期复查频率:一般一周复查一次，以及早发现、及早治疗。√B、稳定期复查频率:血栓稳定后，可以3-6个月复查一次。√C、一年复查一次D、不用复查16、下肢DVT主要表现为（）[多选题]*A、下肢肿胀√B、疼痛√C、患侧肢体皮肤颜色变紫变暗√D、抽搐17、压力性损伤处理伤口清创，选