协议供货表格

附件2广元市朝天区政府采购协议供货计划申报表采购单位（盖章）：申报时间：2014年月日项目名称规格及型号采购数量预计

单价资金来源（元）交货方式及地点合计预算内预算外自筹采购预算合计是否是节能、环保产品国产或进口产品质量及售后要求附属产品提供条件采购主管单位部门用途审核摘要意见财政政府采购资金落实情况：采购归口监督股室股室审核审核意见意见公共资说明1、本表填写不下的内容可另附说明；2、本表一式3份，采购单位、区公共资源交易服务中心、区财政局各存1份。源交易服务中心意见单位负责人：填表人：联系电话：附件:3：广元市朝天区政府采购协议供货二次询价报价表询价单位（采购人）：项目编号：广朝XY〔2014〕号单位：元货物类型品牌型号规格数量预算合计金额进货价进销差价率实际报价供货时间（指询价之日起货物到用户的时间）单价金额单价金额报价供应商名称（盖章）：经办人姓名：联系电话：备注：请务必在2014年月日10:00分前将此表填写、盖章并用信封密封好后送达采购人，该品牌协议供应商如不参加报价，后果自付。附件4：广元市朝天区政府采购协议供货二次询价成交结果确认通知书项目编号：广朝XY〔2014〕号（成交供应商名称）：（联系人）：通过二次询价,我单位采购产品，品牌型号:，数量：台，成交额为元，在年月日前供货，请按照广元市协议供货的有关管理规定及时与该我单位签订采购合同。供应商在履行义务中存在问题请及时与我单位联系（联系人:，联系电话：）采购人（盖章）：日期：附件5：广元市朝天区政府采购协议供货合同协议供货合同编号：广朝XY〔2014〕号为了保护供需双方合法权益，根据《中华人民共和国合同法》、政府采购有关规定以及协议供货采购项目招标文件签订本合同，并共同遵守。采购品目、型号规格、数量、金额、资金来源及交货时间地点：(金额单位：元)货物名称型号规格市场价格优惠率%采购

单价数量采购金额交货时间

地点小计预算内预算外自筹合计(大写)2.售后服务：依据投标文件的售后服务条款。售后服务联系人：联系电话：投诉电话验收标准及提出异议时间：3.1验收标准依据招投标文件的约定。3.2供方将货物送达交货地点并安装调试合格后七个工作日内，需方应按相关文件规定组织验收并在验收结算书上签字盖章。无正当理由逾期不验收的，应承担违约责任。3.3如需方对供方所提交的货物有异议，在七个工作日内向区公共资源交易服务中心或区财政局反映。区公共资源交易服务中心联系电话区财政局联系电话付款方式及期限：需方对供方提供的货物验收合格后，需财政局支付的财政性资金，需方须通过“金财网”在个工作日内申报直接支付申请书，由财政局直接支付给供方;自筹资金部分需方应在个工作日内自行支付给供方。5.违约责任：由违约方承担合同金额5％以内的经济责任。6.解决合同纠纷方式：按《合同法》和《政府采购法》相关规定解决。7.双方需要说明的其他事项：。8.经区财政局采购监督股审核后的合同，供需方各执一份，区财政局采购监督股留存一份。需方：（盖章）供方：（盖章）地址：地址：电话：电话：联系人：联系人：开户银行：帐号：需方法定代表人供方法定代表人或授权委托人：（签字）或授权委托人：（签字）年月日年月日审核部门：（签章）年月日附件6：项目编号：广朝XY〔2014〕号广元市朝天区政府采购项目验收报告年月日（公章）广元市朝天区政府采购项目验收个人记录单项目验收单位(签章)：验收日期：年月日项目供应商：项目编号：广朝XY〔2014〕号编号品名品牌、规格型号主要技术参数单位数量合格不合格备注123456验收小组成员（个人）签名：说明事项：1、本表为验收小组成员的个人验收记录。2、验收小组成员要严格按照采购文件对项目的技术要求和供应商的响应承诺（投标文件）及补充资料进行验收。3、项目供应商在完成合同规定的全部责任与义务时，项目验收单位应在合同约定的期限内组织验收。广元市朝天区政府采购项目验收报告验收日期：年月日项目验收单位：项目编号：广朝XY〔2014〕号项目供应商：交货或完工时间：验收过程基本情况陈述验收意见根据采购合同的约定，对供应商按采购合同提供（交付）的货物（工程、服务），组织有关人员严格按照采购文件对项目的技术要求和供应商的响应承诺（投标文件）、补充资料及合同进行验收，验收结果为。：（签字）验收小组负责人（签字）：验收小组成员（签字）：（采购单位公章）年月日（备注：此表一式三份，分别由区财政局采购监督股、区公共资源交易服务中心、采购单位留存）附件7：广元市朝天区政府采购项目付款意见书广元市朝天区财政局：我单位申报的政府采购项目已完成，经验收合格，特出此付款意见书。采购单位：（盖章）政府采购文件编号项目编号：广朝XY〔2014〕号供应商名称：账号：开户行：采购金额：（元）