2023年中级职称考试临床医学检验主管技师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试临床医学检验主管技师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.慢性志贺菌感染的病程一般在______以上A.2周B.1个月C.2个月D.6周E.7周2.诊断溶血最可靠的标志是

A.异形红细胞增多B.红细胞寿命缩短C.未结合胆红素增高D.尿胆原排泄增多E.骨髓幼红细胞增生3.动物免疫中最常用的佐剂是______A.卡介苗B.氢氧化铝C.脂多糖D.福氏佐剂E.细胞因子佐剂4.同一批号浓度的质控品，对于血糖在A实验室20天测定结果的变异系数(CV1)为3.2%，B实验室20天测定结果的变异系数(CV2)为2.1%。下列哪项是正确的______A.对于血糖的精密度，A实验室大于B实验室B.对于血糖的精密度，A实验室等于B实验室C.对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室D.对于血糖的精密度，B实验室与A实验室难以比较E.以上都不对5.下列有关BNP特性的描述不正确的是A.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在B.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用D.怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再做超声和其他进一步检查E.对于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子6.有关胰岛素释放试验正常时胰岛素峰时应在30～60min，峰值达基础值的多少倍A.1～2倍B.2～5倍C.5～10倍D.10～15倍E.10～20倍7.急性白血病骨髓象最主要特征

A.有核细胞增生极度活跃B.红细胞系统显著减少C.未找到巨核细胞D.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞高于30%E.骨髓原始及幼稚细胞低于30%8.下列可以产生毒素导致肝癌的病原体是A.白假丝酵母菌B.金黄色葡萄球菌C.黄曲霉D.烟曲霉E.毛霉菌9.下列细菌在22℃生长，可以产生灵菌红素的是

A.粘质沙雷菌B.肺炎克雷伯菌C.产气肠杆菌D.阴沟肠杆菌E.小肠结肠炎耶尔森菌10.可采用免疫增强治疗的疾病是

A.超敏反应B.移植排斥C.炎症D.自身免疫性疾病E.肿瘤11.下列均可导致胎儿先天性畸形的病毒为A.风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型B.风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒C.巨细胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒D.腺病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒E.巨细胞病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒12.人类体细胞具有多少对常染色体

A.1B.22C.23D.44E.4613.携带胆固醇最多的脂蛋白是A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp(a)14.下列哪项不属于红细胞计数的技术误差A.取血部位不当B.稀释倍数不准C.使用相同的计数板，不同的操作者D.充液外溢E.稀释血液混合不均15.有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是

A.尿棕红色B.见于急性血管内溶血C.尿镜检红细胞(+)D.隐血试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性16.血液凝固的发生是由于

A.纤维蛋白溶解B.纤维蛋白的激活C.纤维蛋白原变为纤维蛋白D.血小板聚集与红细胞叠连E.因子Ⅷ的激活17.正常成年人血红蛋白的主要肽链结构为A.α2β2B.α2γ2C.ζ2β2D.α2ε2E.ζ2ε218.军团菌肺炎与下列何种因素关系密切

A.中央空调污染B.食品污染C.饮用水污染D.土壤污染E.病人污染19.关于嗜酸性粒细胞计数的叙述，下列错误的是______A.正常人白天计数结果较夜间低B.猩红热时嗜酸性粒细胞数减少C.伤寒患者嗜酸性粒细胞数明显减少D.烧伤患者嗜酸性粒细胞可完全消失E.可用来了解肾上腺皮质功能20.钾中毒与输注何种血关系密切

A.大量输血B.输血过快C.输冷血D.输陈血E.输热血21.下列有关抗原决定簇的叙述中，正确的说法是

A.决定机体所产生抗体特异性的化学基团B.抗原决定簇可有多个化学基团C.抗原决定簇的总数为这一抗原的抗原结合价D.一种抗原不可能含有多个决定簇E.每一种抗原决定簇只有一种抗原特异性22.下列不能引起败血症的细菌是A.链球菌B.大肠埃希菌C.脑膜炎奈瑟菌D.破伤风梭菌E.伤寒沙门菌23.辣根过氧化物酶(HRP)作用的底物有______A.邻苯二胺B.四甲基联苯胺C.ABTSD.对硝基苯磷酸酯E.4甲基伞酮24.鉴定真菌最常用的简便方法是A.革兰染色后镜检B.动物接种C.血清学鉴定D.皮肤变态反应E.直接镜检形态结构25.时间分辨荧光免疫分析所测定的特异光信号是A.短寿命荧光B.长寿命荧光C.中寿命荧光D.本底荧光E.衰变荧光26.免疫比浊测定体系中加入何物来加速抗原抗体复合物的形成

A.高离子强度的盐溶液B.等渗的生理盐水C.补体D.聚乙二醇E.高浓度的葡萄糖27.精密度是用来表示测量结果中的A.系统误差B.随机误差C.过失误差D.恒定误差E.线性误差28.盐析法分离蛋白质的原理是A.使蛋白质发生变性沉淀B.破坏蛋白质的一级结构C.破坏胶体稳定因素改变溶解度D.破坏蛋白质的二级结构E.破坏蛋白质的高级结构29.脑脊液中葡萄糖的正常值是A.2.8～5.4mmol/LB.2.5～4.4mmol/LC.3.9～6.2mmol/LD.4.4～6.2mmol/LE.2.5～6.2mmol/L30.与肝纤维化无关的因子是

A.枯否细胞B.储脂细胞C.胶原D.粘多糖E.NK细胞31.血小板膜糖蛋白中数量最多的是A.GPⅠa/ⅡaB.GPⅡb/ⅢaC.GPⅣD.GPⅤE.GPⅠb/Ⅸ32.每克血红蛋白可结合的氧量为A.1.34mlB.4.31mlC.3.14mlD.3.41mlE.4.13ml33.目前检查内源性凝血系统是否正常的最常用的筛选试验是______A.PTB.APTTC.CTD.RTE.BT34.红斑狼疮因子(LE因子)属于A.IgG型抗核抗体B.IgM型抗核抗体C.IgA抗体D.IgE型抗核抗体E.IgD型抗体35.下列微生物中属于人体口腔及咽部“正常菌群”中的真菌是A.流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.不动杆菌E.卡他莫拉菌36.实际碳酸氢根代表

A.未排除呼吸因素的代谢因素的影响B.排除了呼吸因素的代谢因素的影响C.未排除代谢因素的呼吸因素的影响D.排除了代谢因素的呼吸因素的影响E.代谢和呼吸因素的共同影响37.通常将最大______时的临界值定为决定值A.敏感性B.特异性C.敏感性+特异性D.精密度E.准确度38.CSF氯化物明显降低见于

A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.乙型脑炎E.新型隐球菌性脑膜炎39.本身具有调理作用的Ig是______A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD40.哪些血液标本可以用于血钙测定______A.草酸盐抗凝血浆B.肝素抗凝血浆C.EDTA抗凝血浆D.血清E.枸橼酸钠抗凝血浆41.原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是

A.生成减少B.消耗过多C.破坏增加D.分布异常E.成熟障碍42.志贺样毒素SLT1、SCT2中，与志贺毒素完全相同的是

A.SLT1B.SLT2C.A、B都是D.A、B都不是E.还有另外毒素43.以下哪些方法可用于测定尿液蛋白质______A.直接双缩脲法B.紫外分光光度法C.考马斯亮蓝法D.邻苯三酚红钼法E.磺柳酸比浊法44.关于2型糖尿病的下列叙述何种是错误的______A.多见于40岁以后B.大多数起病缓慢C.空腹血胰岛水平可正常、轻变降低或高于正常D.起病初期胰岛细胞自身抗体阴性E.不易发生酮症酸中毒或高渗性昏迷45.初步鉴别肠杆菌科致病菌及非致病菌的试验是A.葡萄糖发酵试验B.吲哚实验C.甲基红实验D.乳糖发酵实验E.枸橼酸盐利用实验46.患者，男性，40岁。恶心，呕吐2天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿颜色变深。该患者是一名服务员，嗜烟，嗜酒，在近3个月内有4个性伙伴，无输血或静脉滥用药史。眼球巩膜黄染，肝大肋下4cm。血清学检查结果：抗HAVIgM(-)，HBsAg(+)，抗HBcIgM(+)，抗-HBS(-)。问该患者为下述哪种情况

A.急性期已开始恢复B.急性期传染性强C.感染过HBV，已开始恢复D.感染过HBV，已产生免疫力E.急性期体内有病毒复制47.酶放大免疫测定技术(EMIT)是一种______A.非均相酶免疫测定技术B.均相酶免疫测定技术C.酶免疫组织化学技术D.酶免疫测定与电泳相结合的技术E.以上都不对48.患者，女性，35岁，有溃疡性消化病史，因腹部剧烈疼痛住院，体检疑有腹水，行腹腔穿刺，积液呈黄色，浑浊，比重1.038，查蛋白质定量32g/L，积液/血清蛋白比值0.7，葡萄糖3.2mmol/L，乳酸脱氢酶286U/L，积液/血清乳酸脱氢酶比值0.7，细胞总数625×106/L，有核细胞分类以中性粒细胞为主。可疑发生下列疾病，但最不可能的是A.胃溃疡穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.肠穿孔D.胆囊破裂E.肝硬化49.假设1位施工工人不慎脚踩在包装箱木板的铁钉上，医生给患者清创包扎时，还应给患者注射

A.胎盘球蛋白B.破伤风抗毒素C.磺胺嘧啶D.干扰素E.人血白蛋白50.正常血浆脂蛋白按密度由高到低的顺序排列为A.CM→VLDL→IDL→LDLB.HDL→LDL→VLDL→CMC.VLDL→+CM→LDL→HDLD.VLDL→LDL→IDL→HDLE.VLDL→LDL→HDL→CM第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：B3.参考答案：D4.参考答案：C5.参考答案：B[解析]BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，其升高程度和CHF严重程度相一致。6.参考答案：C[解析]高血糖刺激下胰岛素释放试验可进一步帮助我们了解胰岛B细胞的功能。峰时在30～60min，峰值达基础值的5～10倍，180min降至空腹水平。7.参考答案：D8.参考答案：C[解析]黄曲霉产生的毒素称为黄曲霉毒素，是一种公认的致癌物质，尤其可以导致肝癌。黄曲霉毒素的致癌性比致癌物亚硝胺类强75倍，比3、4苯并芘强4000倍。该毒素能诱发人、猴、鼠、禽类发生肝癌，动物试验表明，其致癌所需时间最短为24周。9.参考答案：A10.参考答案：E11.参考答案：A[解析]本题考查可导致胎儿先天性畸形的病毒。风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型均可通过胎盘垂直传播感染胎儿，可致使先天性畸形。12.参考答案：B13.参考答案：B[解析]CM含TC1%～4%，VLDL含TC15%，LDL含TC45%～50%，HDL含TC20%。14.参考答案：C15.参考答案：C16.参考答案：C17.参考答案：A[解析]正常成年人血红蛋白的主要肽链结构为α2β2。18.参考答案：A19.参考答案：B20.参考答案：D21.参考答案：ABC22.参考答案：D[解析]考查破伤风梭菌致病机制。破伤风梭菌感染主要致病物质为其释放的外毒素蛋白，本身不会入血引起败血症。23.参考答案：ABC24.参考答案：E[解析]直接镜检对真菌病的诊断较细菌重要，许多标本不需染色即可直接镜检，在镜下观察到真菌的孢子和菌丝。有些真菌标本需作染色后观察，常用染色方法有乳酸酚棉蓝染色、革兰染色、瑞氏染色、荧光染色、墨汁负染色等。25.参考答案：B[解析]时间分辨荧光分析采用荧光寿命长的镧系元素，待荧光寿命短的非特异本底荧光衰退后再测定长寿命阳性荧光信号，具有较高灵敏度。26.参考答案：D27.参考答案：B精密度表示测量结果中的随机误差大小的程度，它是指在一定条件下进行多次测定时，所得测定结果之间的符合程度。28.参考答案：C29.参考答案：B[解析]脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%～80%(平均60%)，其高低与血糖浓度、血-脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。脑脊液葡萄糖检验多采用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶定量法。血糖参考值①腰椎穿刺为2.5～4.4mmol/L。②小脑延髓池穿刺为2.8～4.2mmol/L。③脑室穿刺为3.0～4.4mmol/L。30.参考答案：E31.参考答案：B32.参考答案：A33.参考答案：B34.参考答案：A红斑狼疮患者的血液和其他体液中，存在着红斑狼疮因子，它属于IgG型抗核蛋白抗体(DNP)，在低温下性能稳定，寿命长达2个月以上，但温度达65℃以上时即被破坏。35.参考答案：C[解析]白色念珠菌属于人体口腔部的正常菌群，且选项中只有它是真菌，符合题意。36.参考答案：A37.参考答案：C38.参考答案：B39.参考答案：B[解析]IgG是再次免疫应答的主要抗体，具有吞噬调理作用、中和毒素作用、介导ADCC、激活补体经典激活途径，并可通过胎盘传输给胎儿。40.参考答案：BD41.参考答案：C42.参考答案：A43.参考答案：CDE44.参考答案：E45.参考答案：D[解析]肠道非致病菌除变形杆菌属外均可分解乳糖产酸，而致病菌均不发酵乳糖。46.参考答案：B47.参考答