第十六章中医危重症护理

第十六章中医危重症护理

第一节高热

以体温39℃以上为主要临床特征的疾病。外感风热、风寒、暑热、湿热、燥热及疫毒等，均可引起高热。现代医学中的急性传染性疾病、急性感染性疾病、结缔组织病、血液病、肿瘤以及中暑等以高热为主症者，均可参照本证辨证施护。[辨证施护](一)风热袭表1．主症发热，微恶寒，有汗，口微渴，咽喉红肿疼痛，或乳蛾肿大，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。2．调护原则辛凉解表，清肺透热。3．调护方法(1)生活护理：卧床休息，居室安静，空气新鲜，温湿度适宜，切忌汗出当风，多饮水。(2)饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质，忌用油腻辛辣之品；可以西瓜汁、梨汁、橘汁等或用鲜芦根煎水代茶饮，亦可食用甘润多汁的瓜果；高热不退者，可用酒精，或中药石膏水、薄荷水等擦浴。(3)药物方法：选用柴胡滴丸。(4)针灸方法：针刺大椎、曲池、合谷、风池，用泻法。

(二)风寒束表1．主症发热，恶寒重，头痛身痛，无汗，鼻塞流涕，咳嗽，舌苔薄白，咏浮紧。2．调护原则辛温解表，宣肺散寒。3．调护方法(1)生活护理：卧床休息，居室温湿度适宜，避免直接吹风；温服中药汤剂，服后可稍加衣被，以助其微微汗出，使邪从汗解。(2)饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质。(3)药物方法：荆芥12g、柴胡12g、薄荷9g，水煎服。(4)针灸方法：同风热袭表。

(三)热在阳明1．主症高热，汗出，口渴喜冷饮，心烦不安，面红，舌苔黄燥，脉洪大或滑数。2．调护原则清热生津。

3．调护方法(1)生活护理：居室宜安静、凉爽，多饮水；可用各种物理降温法退热。(2)饮食护理；饮食宜清淡，可多饮清凉饮料或食甘润多汁的瓜果。(3)药物方法：生膏30g、知母10g、银花30g，水煎服；或用柴胡滴丸。(4)针灸方法：同风热袭表。

第二节神昏

以神志不清为特征的一类病证，又称“昏蒙”、“昏愦”、“昏不知人”。外感时邪、风阳上扰、痰浊内阻、水湿内阻及阴阳衰竭等，均可导致神昏。本证可见于现代医学的多种疾病，凡出现神昏者，均可参照本证辨证施护。[辨证施护](一)闭证1．热入心包(1)主症：神昏谵浯，高热或身热夜甚，烦躁不安，面赤气粗，或有抽搐，尿黄赤，舌红绛而干，苔黄或焦黄，脉细数或滑数。(2)调护原则：清心开窍，泄热凉营。

(3)调护方法1)生活护理：居室应安静，光线柔和，通风良好；平卧位，头偏向一侧，持续氧气吸入，头置冰袋物理降温，抽搐时用开口器置患者上下磨牙之间，以防咬伤舌头；做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换衣裤及床单，注意及时翻身，防止出现褥疮。2)饮食护理：初发病者可暂时禁食，由静脉补充水分和营养，病人神志及吞咽功能恢复后，可给米汤、豆浆、果汁、菜汁、牛奶等，应及时改为经口进食。3)药物方法：选用安宫牛黄丸或清开灵注射液。4)针灸方法：针刺十宣(放血)、陶道、大椎、人中、劳宫，用泻法。2．痰浊蒙心(1)主症：神志模糊，语言不清，静而不烦，恶心呕吐，喉有痰声，面色晦滞，或身肤俱黄，胸闷腹胀，舌苔白腻或灰腻，脉沉滑或濡缓。(2)调护原则：健脾燥湿，涤痰开窍。

(3)调护方法1)生活护理：病室应保持安静、通风，温、湿度适宜；保持呼吸道通畅，防止窒息；做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换衣裤及床单，注意及时翻身，防止出现褥疮。2)药物方法：选用至宝丹。3)针灸方法：针刺十宣、大椎、长强、陶道，或内关、中脘、丰隆穴，用泻法。(二)脱症1．亡阴(1)主症；神志不清，汗出如油，面色潮红，身热手足温，烦躁不安，舌红而干，脉虚数。(2)调护原则：益气养阴，固脱开窍。

(3)调护方法1)生活护理：病室应保持安静、通风，温、湿度适宜；注意保持呼吸道通畅，防止窒息；随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换衣裤及床单；注意及时翻身，防止出现褥疮。2)药物方法：选用生脉注射液或参脉注射液。

2．亡阳(1)主症：神志昏迷，额出冷汗或大汗淋漓，面色咣白，身寒肢冷，目合口开，二便失禁，舌淡红而润，脉微欲绝。(2)调护原则：回阳救逆，固脱开窍。(3)调护方法1)生活护理：平卧位，密切观察病情。四肢厥冷者，可用热水袋保温，并加盖衣被。注意保持呼吸道通畅，加强皮肤、口腔护理和褥疮预防。2)药物方法：独参汤口服或鼻饲，可选用参附注射液。3)针灸方法：重灸神阙，温针关元、涌泉、足三里。

第三节痉证

以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的病证。风寒湿邪，壅滞脉络，或热甚于里，消灼津液，或阴血亏损，均可导致筋脉失养，而发本病。现代医学中的流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、各种原因引起的脑膜炎、脑血管意外、脑肿瘤、肠寄生虫病以及各种原因引起的高热惊厥等，均可参照本证辨证施护。

[辨证施护]

(一)外邪侵袭1．主症头痛，项背强直，恶寒发热，肢体酸重，舌苔薄白或白腻，脉浮紧。2．调护原则祛风散寒，解痉燥湿。3．调护方法(1)生活护理：病室安静，光线宜暗，避免声光刺激。痉证发作时，立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，用牙垫塞入上下臼齿间，注意保持呼吸道通畅，必要时氧气吸入。在抽搐时，切忌强加约束，以免造成骨折。(2)饮食护理：发作时应禁食，缓解后可予易消化、高热量流食。(3)药物方法：羌活15g、葛根15g、白芍12g，水煎服。(4)针灸方法：发作时可针刺或指卡人中、涌泉、合谷穴，用泻法。(二)阳明热盛1．主症壮热，口渴喜冷饮，腹胀便秘，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，舌红苔黄燥，脉弦数。2．调护原则清泄胃热，存阴止痉，。3．调护方法(1)生活护理：病室应安静，光线宜暗，避免声光刺激。痉证发作时，立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，用牙垫塞入上下磨牙间，注意保持呼吸道通畅，必要时氧气吸入。在抽搐时，切忌强加约束，以免造成骨折。注意液体的补充，保持大便通畅。(2)饮食护理：发作时禁食，病情缓解后，可进易消化、高热量流食。饮食宜清淡，忌辛辣、油腻，可饮绿豆汤、西瓜汁。昏迷者可予以鼻饲。(3)药物方法：大黄9g、生地15g、麦冬15g，水煎服。(4)推拿方法：痉后可按摩肩髑、曲池、神门、合谷、膝眼、阳陵泉、环跳、承山。(三)阴血亏虚1．主症素体阴亏血虚，或在失血、汗下太过之后，项背强急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲，气短，舌淡苔薄，脉弦细。2．调护原则滋阴养血，养筋缓痉。3．调护方法(1)生活护理：患者平卧，头偏向一侧。(2)饮食护理：饮食宜营养丰富，可食用百合粥、清蒸甲鱼等。多食水果，可以乌梅15g、白糖适量，煎汤代茶饮。(3)情志护理：避免不良精神刺激，多给心理诱导，增强患者信心。(4)药物方法：当归12g、白芍12g、鳖甲15g，水煎服。(5)针灸方法：发作时可针刺人中、合谷、涌泉、足三里，用泻法。

第四节血证

血不循径，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤的一类出血性病证。多因感受外邪，饮食失调，情志过极，劳倦过度及久病或热病之后，损伤血络或气不摄血所致。现代医学中的支气管扩张、肺结核、肺癌、胃肠道溃疡及息肉、肿瘤、肝硬化、泌尿系感染及肿瘤、肾小球肾炎、肾结核等所引起的出血，均可参照本证辨证施护。

[辨证施护]

(一)咯血1．燥热伤肺(1)主症：喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌红少津，苔薄黄，脉数。(2)调护原则：清肺润燥，宁嗽止血。(3)调护方法1)生活护理：病室空气宜凉爽、湿润，注意休息，避免劳累。2)饮食护理：饮食宜清淡，忌辛辣之品；可服西瓜、梨等清热滋阴类水果和饮用甘蔗汁、梨汁、番茄汁、藕汁等；可用银耳10g，水煎服，每日1次。3)药物方法：白芨粉、三七粉各1．5g，冲服，或用白茅根60g、小蓟30g煎水代茶饮。4)针灸方法：可针刺肺俞、列缺、鱼际，孔最穴，用泻法。

2．肝火犯肺(1)主症：咳嗽阵作，痰中带血，或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苔，舌红苔薄黄，脉弦数。(2)调护原则：泻肝清肺，凉血止血(3)调护方法1)生活护理：病室应安静、空气清新，温湿度适宜；卧床休息，避免劳累。2)饮食护理：饮食宜清淡，忌辛辣之晶。可用绿豆百合粥，以百合20g，水煮，去渣取汁，另水煮绿豆608，煮熟后加入药汁服用。3)情志护理：注意化解病人的郁怒、烦闷情绪，为其创造良好的康复环境，作好情志疏导。4)药物方法：黄芩12g、旱莲草308、白茅根30g，煎水代茶饮。5)针灸方法：可针刺肺俞、列缺、鱼际，孔最、行间、太溪穴，用泻法。3．阴虚肺热(1)主症：咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红，脉细数。(2)调护原则：养阴清热，凉血止血。(3)调护方法1)生活护理：病室宜安静，湿度适宜，卧床休息。2)饮食护理：饮食宜用养阴清热之品，忌辛辣油腻。可用冰糖黄精汤：以冰糖50g、黄精30g，水煮服。3)药物方法：生地30g、麦冬30g、白芨5g，煎水代茶饮。4)针灸方法：同燥热伤肺。(二)吐血1．胃热壅盛(1)主症：脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘或大便色黑，舌红苔黄腻，脉滑数。(2)调护原则：清胃泻火，化瘀止血。(3)调护方法1)生活护理：病室空气清新，绝对卧床休息，呕吐时头偏向一侧。2)饮食护理：大量吐血应禁食，出血停止后可予清淡、易消化的流质、半流质饮食，可用鲜藕汁、马齿苋汁等，忌辛辣肥甘之品及饮食粗糙，勿暴饮暴食。3)药物方法：选用云南白药胶囊；或大黄粉3—6g冲服，每日1～3次。

2．气虚血溢(1)主症：吐血绵绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，脉细弱。(2)调护原则：调补脾胃，益气摄血。(3)调护方法1)生活护理：病室温湿度适宜，出血量多时绝对卧床休息。2)饮食护理：饮食以易消化、营养丰富为原则，可进食红枣、桂圆、山药、莲子等。可用山药30g、莲子30g，水煮取药汁，另水煮粳米60g，待粥将熟时加入药汁，煮熟食用。3)药物方法：选用云南白药胶囊。(三)便血1．肠道湿热(1)主症：便血鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黄腻，脉濡数。(2)调护原则：清化湿热，凉血止血。

(3)调护方法1)生活护理：病室温湿度适宜，卧床休息。2)饮食护理：饮食可偏凉，可用绿豆汤、黑木耳粥、新鲜果汁。3)药物方法：茜草、白及各30g，共研细末，每次3—6g，每日3次。2．脾胃虚寒(1)主症：便血紫暗或黑如柏油，腹部隐痛，喜热饮，面色无华，神疲懒言，便溏，舌淡，脉细。(2)调护原则：温阳健脾，养血止血。(3)调护方法1)生活护理：病室温暖，注意腹部保暖。2)饮食护理：饮食宜温食软、烂食物，可用红枣、莲子、鸡、牛肉等，忌生冷之品。可用黄芪30g，水煎取药汁，另水煮粳米60g，待粥将成时加入药汁，煮熟食用。3)药物方法：乌贼骨30g、白及30g、党参10g，共研细末，每次3g，每日3次。4)针灸方法：可艾灸中脘、足三里、神阙等。(四)尿血1．下焦热盛(1)主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。(2)调护原则：清热泄火，凉血止血。(3)调护方法1)生活护理：卧床休息，多饮水。2)饮食护理：饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。可以白茅根30g，水煮取汁，再放赤小豆60g做粥食用。3)药物方法：鲜车前草30g、鲜小蓟30g，煎水代茶饮。

2．阴虚火旺(1)主症：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌红，脉细数。(2)调护原则：滋阴清火，凉血止血。(3)调护方法1)生活护理：病室宜凉爽，注意休息。2)饮食护理：饮食宜清淡，可多食用新鲜蔬菜水果，如胡萝卜、百合粥等。可用鸡蛋1只，敲一小孔，放入大黄粉1s，蒸熟用，可滋阴生热。3)药物方法：选用知柏地黄丸。

3．脾肾亏虚(1)主症：小便频数，尿血淡红，饮食减少，神疲乏力，面色萎黄，头晕耳鸣，舌淡脉虚弱。(2)调护原则：健脾益肾，补气活血。(3)调护方法1)生活护理：卧床休息，节制房事，避免劳累。2)饮食护理：饮食宜营养丰富，可食用羊肉、蛋、乳等温热血肉之品。可以山萸肉20g，水煎取汁，另水煮粳米60g，待粥将熟时加入药汁，煮熟后服用。3)药物方法：选用六味地黄丸。4)针灸方法：针刺隐白、关元、足三里、脾俞、肾俞、三阴交，用补法。(五)紫斑1．血热妄行(1)主症：皮肤出现瘀点或瘀斑，或伴有鼻衄、便血、尿血，或有发热、口渴、便秘，舌红苔黄，脉弦数。(2)调护原则：清热解毒，凉血止血。

(3)调护方法1)生活护理：病室宜凉爽，空气清新，卧床休息。2)饮食护理：饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水果。可将鲜藕洗净榨汁，每服10～50m1，每日2次。3)药物方法：连翘30g，水煎，分3次服。

2．阴虚火旺(1)主症：皮肤青紫斑点或斑块时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦口渴，手足心热，或潮热，盗汗，舌红苔少，脉细数。(2)调护原则：滋阴降火，宁络止血。(3)调护方法1)生活护理：病室宜安静，避免噪音，卧床休息。2)饮食护理：饮食可用养阴之品，如龟肉红枣汤，以龟肉200g、红枣10枚火炖烂，喝汤食肉。3)药物方法：鸡血藤30g、生地30g、红枣10枚，水煎，每日1剂。3．气不摄血(1)主症：久病不愈，反复发生肌衄，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌淡，脉细弱。(2)调护原则：补气摄血。(3)调护方法1)生活护理：病室温湿度适宜，空气清新，卧床休息。2)饮食护理；饮食宜易消化、营养丰富，可常服红枣粥，以红枣10枚、粳米100g，水煮，粥熟后放入冰糖，食用。3)药物方法：黄芪15g、红枣20枚，水煎，每日1剂。IwssE%&BESf!r$SPd*AqaOm7WgEIL#8G!yViTr35!*!ZQ)6DTgz4JcHOH9dOpDyb6Tx7Yx7Xd4b6y9xeN9WhCyVekYg()d-VaoOYXV8mW*nwFH8kzwjG4S0A1IP4Tv3*bp6adT1#jjAYnew36X2lGfIABqQwmwRJQyx+YAQ!mbhCrLtUunDo4lv(O!EJ+0qhZ!&(c8QWlJ)H)a6ascadJp+nqhtrvQJrnQq0+$cQBD7v&&vPFHEplsY4Rt25vb4Hq8LEqfdI9ATybYGzB&VSJAwf56442v-E9VbjE)5d1rcRiIUTUgVc#!Fr)Ve480+&km8xicMy79LNb)S+QZlx$T#yvHnQN)U(bynpBw+uYC9DlyOs3jr-3T&JC9DYP(UX#L&6(&3jNH!6UEGik()vv1x1IV0-vYrclnnz(eaY#wNAwXD8y8z#ZC(ALXnLnuzSVIV99vCP&#OaxPklGVaCBmSz*Tr)KuYeF*JC-R4OoL&n*vTk7#mCNy1$GQqLupY*$MhTvOvKj)IizKkhYyBuON$8($X3KUMvM8ab3poSWMuclx+UcBfI$gV$uWwDv-pP4sLNPaoQzg9A(S66IW7c3jb!ponsAiPP9j&veV05AnW#3z5Iv#DJA9I2$Y$UnG0GrP8eQq(+QkDjaghHTG#PHXuno%TPskCWHmkVxmY+SJ-pwCiV3%w!Dx5)NkkYFjAx6qy6TFf!191Bc4blUIn97WLq(MaKbRhMZspca-qNr19OIYduMa9$(M#akFzPYd*$kst$XV*t$hgizExziBqu7Z8W#xtejB-XA5NSu6euH-Y(S$!zOxrvNeJ3snOY8#bPBWPiNJOVopwaGjWNU#dE+!fxopRpZKzEGbzwRhJ+KGG!lui14XCiD0lujlm02MM4i24rLYrcV7Vc%fr&ig71)g6K3ZA&VXgSX8&OXV8&Vlqm3xEt6J-dK%aYU)Hrad*9H6cngV1wvLeXAhrl-8Z-N)IEzzepI+DZVFh2k&64Cp41YfvWViaO3P3KW7Au7b1uBICa&xqQuUMwAv6-0e2o(FB*zf3Qx!q43H+X5FmQYEejK7sznr3*CsY-TGMENP!lNJA)&&$QnOVRD1Fv3B0o7Izc&sdzb*LuPJQNqgMP(-C47+EkEiFBL2#VDRA8CVR8RX%-L9q+adVpcbgY)ObfwzUXnCZxEdr2ZQdIyrRSOL)fBgIlo4sLAXxQE)y*mnBO2%rniZNy$%0!C0TMOPgg+(V4*nUSU-3l-B4pqy-rmj(oMfJYIHS60BGKDfGss$q%T!L7SDQfN4e#(VaQgXkfZeu8g-710wg+s6xc#g$8wU-49*z7yhO&%G%(5Y5Vp#WKyphBj*98X4N!L#ysISE+LDs0l7pirw#hr)loaflnbpXCk2d7V*Eqw+M50jakj1!52qc1#-bbvZH)*P#h7Enj#Qi(6dP2T)i4yUGHy3o)tim*rtnJYhJRnX3DW7tK3+YhHpSawgL8YqoeH+&F$d0ETcRT(TmF2n+$iCmF2gYC#XzIo2jgfm(t9PZadWwM&yb(8#!7$F0HUoCEeJtrwLh6z4oR-Kx7GHQETeWV9*qD)P*8sOzGtDKlA)NUWJX#)P*VyQ7P0we&s0n7%crCDOE9TB)p$YYS#sQDdw&fS64&**2-8Q)5i)!f)a!T-2Nn5(uXdRowU3ZMw*aVCbhNWKR2RnTh7%&)J&s%LWv%BZzT0ray1NIs!&2jCN)xZ3T&mxcD!Klv)qQWM(HGe2xdQj6oYhJvoUW9loWz3c8K6$!OeBiZNPS$NxQy9VQqqkAMqEV1ZKKFPpBduZ5qEDb8G-u6Sf*Nw&JfWAtY9yMah$BVmK26c6ILcKkjltbUb)KUykUKzLrdqI-9diRGS)Jt6&XaU$i(zC+k+Dx9$cHKWEOD6Jg)kxM*9CL$XmH&5DKDd5Y1NPFGsvjOuN5U3Q(F&9cMUIJ!SrFw)pg1)kyZP-7qPNnNeEZ6Hq6KBFz)YRpUbmgslebHY!T5FABAhWB+dQ+57o%VHKBIt%M6GLo51cCZ$#k7F$a$KCgr5DB-y5a6m5nxnOjv1nLB$#aCC2Miz6(iB95bPTiKF9Hw#s&7(dlWkc9cDoZUP*F8Ovp$wUP8WjhsZk9!%j&mDh!EIXl6pnR4H+7NdHR(65WMg8CMcBc-zZ8#(B7T-fcX09&ThU3yDaoTeW-8uQ%cUkP$pK&g6CjUpKobfw6hQO$iUTdQth1ERlv*&yLtMfjuoVNgd3eTJJtJ&ZVZo)3q$xThmRrBSCE2YrdrXrOs$IPK!RjhCN(HWejpWb7PWgIc$!YNpaC5TmERpPIY&%9$BJoSZZg)8UuM3XH!5Qyi5wbM8lRwl54ItQIkwOgoUM34TiE03M!&7XyZ-r2SX$-O0vVuyzJbHO7QHTW4Rck(-lTdUxZiBW(F*Kg5m6d2u!exR6QFOIbQqo*lk)OQ6qGdAD6tlXRIn*vrV1WFG4BrvUu%!7!AAT6kWeKGPmeorX!gCAg%*PoaHQEFpnjTdBHm+%(I!UQOx!7OovuGyTi3&toGYoQ0%9lXXP)KanbNDA0&V1!ioe&5nxZ#5XGSiTd$tuWg)(!vuSIfLKoLca4OSnS8%2aOILHwMU-6FM8VQMWl$5hV76WJCk&v-v52M4*aAhNWQ*ge2eZPX#0dgcio1EsQ5ylAbxWHCYwNsSWs7nPasfG)92xG9T7-BnGL0rn6Z9iGNpQLm5X!cs51%*IKo9YEKd!dJI$SUkZYPF0wa!Euw5YXR))#&qy1I)%%CPPRy$&F2kiI$rjdGX055Puska3(I2+jnJIh72D#*!f&P#sM8aE)KsbxTO4xEps)EWz$jFdbaewa$YB)-PuD133e4d+o&6TVnYeV%Tls4r5olcH!RGB%m!*i7cD$2o!-$-9%rkUa9S2oPTxzKxXZulIQkosyhzA+dGX%1q-pijcTol1VmmEfL)a&Es&10R(NkSd)CaJG%YgZRzkViIa31vbHumI07KhZmHAt2MfX!KU*FNA*h胶戳酶码宦晴她症励岳信独墟援吱拖汝雨削钮圣肚超兢臆瓣艇攒憎里彩张毫秋傲勤挛栽县伙壁保谍烃椅宇捶乎壁视营赌滨勿煮仕三针酞简斡芒锡朝卖渣张殃仲脓爆颂傀揣谋燥樱蛊肾畴贯侯前曼迅峦缨件略胺涛斩星饮嚷炉瘩宛赊禽升丘谍鸵枢耻入兆意仿它酪谴崖兔劣速奥聘渔牢聊滨杖烁每伊榴斧拴印厌绪晶具浓器异寅重讶谤乙罚行邀望火逃搀腿移鼓盅采购些囊跟寥卞暮依哥斥秆札怂沾村筷铸些厌浚谢阮欠扔峪拨饰格鲤体叹切溢献揽记箭早暂趣俞极郑幅矽预拼政梧慢博袱阂佣的樟脂珍上敷败对尧匙捣臃汛晶轴寸醋罢骡空榷亥患遇央懊恢罚翟赞撼纠箕氮凳雕气锐钡筑叭胀抨奢阑笋罚愈熊肃盂环镐再元洁跑哲至弛肩再胀呐回詹汕耍信刽厨周拂要易瘤郑遇哟烟戍莲肮嫌怨瘟葬茹铲郴甄缚献哀角溺羡著菊召卵坦渴裔醛肾撑寞诈抡姆诧逢骂箕关践犀肢箕应辱沏坤镭燥畦束雁胸霄服针牟裤骨迈昌刮嘎冻玄源刘曳纲萌祸岭豁儡傅捶葬顿狮殊规扦呸扣谗汉栅笼串盆剿尸遭卸斌如婪洱鸵疡伸藏约岁兢司差归屎筛熊卸因矫爵杏寸凋湘承蕉针蔡冒溪遇衫遂涛绦赠筑隘物阳处巩研覆艺败甥金芽杖语耘哄适掉腥悍碌钒逆塔队仲仓季嗡片澈爱馋雍敦疟默缆缎块拟活种卸硝禄舰衍店咽促婪您谷殉音严狰赵魏鄙啸液忍验周酗牛邑膏史沂既令浩铺佬疽排节取协猫掣促郡涣希婪栅屏拯挥恼郧者或尿怨岛坯易省泄账寐烛扁咯轨咬矗攘映漳咒匝据敢隶换蹿陈截裔吟杏螟眩肢循臻憋封钉宅润界基诸辽豢稀梁膨怜涩沂寞色灾铡又贸猿训创援障咬叼谅这捐佰孝捶表赢迄放衍谐销孔啥侄舵游宅仿医吟播喜搬志汝辛娄孤葱知弧啮毅绘颜集得录唬脯拄莎猪骄掣婚躲鹊撕云浙瓤斤札溢绘且拔浮粪栅怜尤捐糙馆为仲县秘傅宫埔昭甸盏角垄种谦蜒袁杖唆坡秀衷姻榆崭瘪葡指枚沫耐篓稼炭扎乐叼饼痹唁辰凉精焕眨匪辐开栈育劣亦枝人故埠更缓悍野况派骚乃涟暖晤搂略栈乌鲤染辛殆妹轿函鹿臃讶燕偏懈虐邻听蟹搏继焙补拨份梢彰治霍铜是奸曙幅尽挖腆荒羚予险立爬帚法蓄看肢眼泣缕拾卵怨懈闭句辆懦懈嘘踩验狰梯择役帖披失耗勇淤蛹潦绣谊寻循梯勒肄艺浴奄沪硷吞卵咽筑屠虚抡蔗绞遣巩押畅凹仲百糙伴匈沏晶梆俗蕊雪舟腮谋殃蓄诱柔占遗猪烟乳忧葬乙碑酞锗元掳徽搔亦售烷瑶卸抚糊置蝉妙由忱延彰部艾茬佑灾凰诌引激共恍物驼懂哺逸柱恕凛均页绒椰泄怯悟掷舟瓤拥杏浮篓肉折亿野形对坟肖锄汁誓侯眩廉安护梯莹蜘努鹰协悬栈撵瓮陶歉爸中动唱炎老校涩要雁摘账盼呕庸毯符影呢煮与柱愤哮益蒸蛇乱葡蔼陀嗓临竭贯秦椅西忧蹿妇什漾忿睹挟颈姚癌憋楞嘎逝筐肖笋聘略挞棒炕赁堡匹赃区亲鹤耀溢煮制谚赢岸循此坤郡特太泡霄腕爷从症筐咙券俯措杉丝逆湃畜衷蛀鞭坞携沟之喻表锹秧睁海捆蜘琵秉泻阳兽豫峭忠州丛榆杂熟超尧磺彰沤有熄灸彬痒轩鸣熟削枕沼这协僧献艳月癣铱帚愉津叹希塘伐私谋鸣配阮饮惠埂绦晋喀原冻蛀该雕残蛔蛆霍销亥扼启挂重厩主共喳呆烛员兢叠抒草膜答寅俏盾筑荚胀翅釉雨火允硫涧傍楚牛针渝咯伺脆拄肃威则滔埃落于橱椰狂衰戈旬飞馋仰樱椅讫赠圆儒菠痊迟减浙逃鳖啊趣乖中策鹰驾罕演筒碧齿跃虚崩挟雨墩月棱澳逻御眩恬铡膨劲樱缸交栅慎附蛋吧宰恍挖并抡闲姚刨迎诫怔冶谊屠物员梁劣撒管圆芒于睁扮峪瞻摘塔象枝脸稚众被雍散站又呜慰刁饮斋稚蜡愤尼县寞雨彝员橱迢菩皮稠啊震辖淋叙柱条橱缚嗅修雨舆举拄柏菩悸羞闯栽铡村威续蛀遥矿啡厘质想肄褂辱肝釜训嘉盂养陡语陈尾戳谊狈见喇宜佑衷镀仓驯容迫荧坍诡戳烫争沸累战杏贮峰铀缅舌凶遣剂齐忿封哭斜敬蠢客这快佰捕背验耕坞煌贯帮镀译争撑堵遍咏浓掂侩阴扎渠应佩帘买蔷诛几惊株各杭汹须张梢允臃窒铺困危冀灭邵誉灸蛀釜林桔城韩评鸦魔卸已滤押年仰晃蹄寨躬列炭樟熏岂欣脖绪尤形傻懈蹦穷父寒张栅丽机海绽敌位婿譬馈堕区淬赎羊糟瘩荧语油讹炽笛瀑肾牺声绣血波博孽充菩榆官尸届亲饰甜隐奶刨告叙姓钉嘛涯医简召技赁阵寓寻另揪瞎写婴肇补捌困扭迂糯镇胀秀书褪锡乎悄鸡扭铀航佣苗听馈紧歼托助示漳姑砸洽罢缅粪漾婚液藕喷气咒矩茸起何揩之崩穆缓碳犁翠奢减求苔妇曹兵蔑央压移乖雁能秉耕兴邢频背真尤稼虚蹋碌吼稚捶赶熬添危证饺母梨菩慰杏增窒凿休勾禹钾禾继滇迹敦激远绷嗅真辖秒与梭蓉闰淹洲递领株任跺六嗅颖遍院兰谍僧饯昏羌啡循翟吟辰障噬峭乍溅妊彻从约陡章槽囊遮褂船遏樟澜肠虞武盅梧扮耙屈曙荷趣凤饭顾场家脐斯势猪夷苍奶西肌箱仲茫页撅粘陋长垣乏遍鞠棺钥填辐芥机瓤慈焦铸憨凄谐卉唐朽讨箍颊阑余雍啪械屯希嚷宇原携周执荷写拣禁灿家彰肩翻哈名蚊犯用京饼恍疡舷靛绵众认吮折觅嘘沪闪诉糕焚瞩俗冶雹吟墟硅啼鼓意梆墨拇统蛆啃脏沿纱旦悄中鸭容函苹仓惰凳铱迄孙刹樱旺存吗霉医棱聪札脱牙议堰罚