原发性高血压临床路径新

原发性高血压临床路径新原发性高血压临床路径新#/1919/19B受体阻滞剂□琥珀酸美托洛尔□酒石酸美托洛尔□比索洛尔□卡维地洛ARB□缬沙坦□氯沙坦□厄贝沙坦□替米沙坦□坎地沙坦□钙拮抗剂□硝苯地平控释片□苯磺酸左旋氨氯地平片□苯磺酸氨氯地平片□非洛地平缓释片□贝尼地平片□拉西地平片□尼群地平。a受体阻滞剂：□哌唑嗪□多沙唑嗪□特拉唑嗪。□固定复方制剂：□复方利血平口服常释剂型□复方利血平氨苯蝶啶口服常释剂型□珍菊降压片□厄贝沙坦氢氯噻嗪□氯沙坦钾氢氯噻嗪片□替米沙坦氢氯噻嗪片□缬沙坦氢氯噻嗪片□合并高脂血症者或动脉粥样硬化□他汀类药物□辛伐他汀□阿托伐他汀钙□瑞舒伐他汀钙□抗凝和抗血小板药物（必要时）□阿司匹林□氯吡格雷□低分子肝素□华法林□合并糖尿病□降糖药物□临时医嘱□异常检查复查□完善未完成辅助检查□□根据检查结果进行危险性分层□生命体征、血流动力学血氧饱和度T°C,P次/分，R次/分，HR次/分血压mmHgSp02%□尿量ml□出量ml□入量ml□症状及并发症（□减轻□加重）□体征□心界大小，有无心包积液，积液量增多或减少，心率及心律（正常、异常）□双肺呼吸音及肺部罗音，胸腔积液量增减情况□颈静脉充盈或怒张情况□肝颈静脉回流征阳性□腹部体征，如腹胀、肝脾大小和腹水等□外周水肿情况如下肢和骶部水肿（□减轻□加重）□神经系统体征□饮食、精神、大便情况（有无便血、是否通畅）等。重点观DNYHA心功能分级口1级口2级口3级口4级察内容心血管危险因素高血压1级□高血压2级□高血压3级□男性＞55岁□女性＞65岁□吸烟□糖耐量受损□餐后2小时血糖7.8〜11.0mmol/L□空腹血糖受损（6.1〜6.9mmol/L）□血脂异常□TC25.7mmol/L（220mg/dl）或口LDL-C＞3.3mmol/L（130mg/dl）或口HDL-CV1.0mmol/L（40mg/dl）□早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄男性、＜55岁，女性＜65岁）腹型肥胖（腰围：男性三90cm,女性三85cm或肥胖（BMI三28kg/m2）血同型半胱氨酸升高（三10umol/L）靶器官损害□左心室肥厚

□心电图：□超声心动图DX线□动脉壁增厚□颈动脉超声IMT三0.9mm或动脉粥样斑块或□颈-股动脉脉搏波速度三12m/s□血清肌酐轻度升高：□男性115〜133umol/L(1.3〜1.5mg/dl)□女性107〜124umol/L(1.2〜1.4mg/dl)□微量白蛋白尿：30〜300mg/24h或□白蛋白/肌酐比：三30mg/g(3.5mg//mmol)临床疾患□脑血管病□脑出血□缺血性脑卒中□短暂性脑缺血发作□心脏疾病□心肌梗死史□心绞痛□冠状动脉血运重建史□慢性心力衰竭□肾脏疾病□糖尿病肾病□肾功能受损，血肌酐男性三133umol/L(1.5mg/dl),女性三124umol/L(1.4mg/dl)□蛋白尿(三300mg/24h)□外周血管疾病□视网膜病变□出血或渗出□视乳头水肿□糖尿病□空腹血糖三7.0mmol/L(126mg/dl)□餐后2小时血糖三11.1mmol/L(200mg/dl)□糖化血红蛋白26.5%注：TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇；BMI:体质指数；IMT：颈动脉内中膜厚度病程记录□上级医师查房意见□检验结果有无异常□检验结果异常分析□病情交代告知情况，及时记录病程。病情变异是否退出临床路径□是□否如果退出临床路径，请选择退