急诊科规培模拟考试题含答案

急诊科规培模拟考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，发绀，考虑A、大叶性肺炎B、主动脉夹层C、急性张力性气胸D、急性肺栓塞E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：D2、女性，14岁，12岁月经初潮，现停经2个月，阴道流血22天，无腹痛，尿HCG阴性，可能的诊断是A、宫外孕B、难免流产C、功能失调性子宫出血D、不完全流产E、先兆流产正确答案：C3、EMSS中起中心枢纽作用的关键一环的是A、院前急救B、现场急救C、心肺复苏D、危重症监护E、医院急诊科正确答案：E4、患者，男性，68岁，反复胸闷，心悸，劳力性呼吸困难3年。既往有高血压10年，冠心病5年，3天前因感冒后出现发热，咳嗽，今晨7时突然气促加重，动则喘甚，形寒肢冷，尿少浮肿，腰酸乏力，腹胀纳呆，舌体胖大有齿痕，舌苔水滑，脉结代。中医辨证属A、气虚血瘀B、痰饮阻肺C、阳虚水泛D、阳衰气脱E、阴脱阳竭正确答案：C5、女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36．7℃，P65次／分，R15次／分，BP135／75mmHg，肌力3级。SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是A、中间型综合征B、急性脑卒中C、急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变D、急性有机磷中毒迟发型脑病E、有机磷中毒加重正确答案：A6、晕厥中医辨证论治的治疗原则为A、消食和中B、开窍，顺气，解郁C、醒神回厥D、益气、回阳、救逆而醒神E、补气，回阳，醒神正确答案：C7、神昏阴闭证的治疗法则是A、化痰息风，宣郁开窍B、息风清火，豁痰开窍C、清热化痰，开闭醒神D、扶正祛邪，透邪外出E、清热化痰，益气醒神正确答案：A8、脓毒症患者早期6小时集束化治疗的目标，不包括的内容是A、ScvO2B、MAPC、CVPD、乳酸E、尿量正确答案：D9、重度有机磷中毒时，全血胆碱醋酶活力应为A、60％以下B、70％以下C、40％以下D、50％以下E、30％以下正确答案：E10、某创伤病人，血压70／40mmHg，休克的原因可能是A、以上均可B、神经源性休克C、张力性气胸D、心脏压塞E、失血正确答案：A11、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型A、肾坏死型B、溶血型C、胃肠炎型D、神经型E、精神异常型正确答案：A12、下列哪种属于多器官衰竭A、肺性脑病B、挤压综合征C、肺源性心脏病D、肝肾综合征E、尿毒症正确答案：B13、急性尿潴留可导致哪些并发症A、膀胱破裂B、肾积水C、以上都对D、继发尿路感染E、继发反流性肾病正确答案：C14、胸部冲击伤最严重的并发症是A、ARDSB、血胸C、气胸D、肺破裂E、肺不张正确答案：A15、腹部闭合性损伤者，应早期剖腹探查的情况是A、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B、腹膜刺激征范围逐渐扩大C、恶心、呕吐、酸中毒D、实验室检查白细胞计数增加E、腹穿抽出凝固血液4ml正确答案：B16、轻度休克的临床表现是A、血压稍升高，脉搏快，脉压无变化B、血压稍升高，脉搏、脉压正常C、舒张压稍升高，脉搏快，脉压缩小D、收缩压稍降低，脉搏快，脉压缩小E、血压稍降低，脉搏、脉压正常正确答案：C17、患者，男性，70岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压70／40mmHg，心率40次／分，大汗淋漓，四肢冰凉。心电图提示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选的治疗措施是A、异丙肾上腺素静脉滴注B、肾上腺素静脉注射C、安装永久性心脏起搏器D、安装临时心脏起搏器E、阿托品静脉滴注正确答案：D18、治疗急性呼吸窘迫综合征，以下哪项是错的A、因正压通气使回心血量减少，所以要大量快速输液B、防治感染是重要措施C、纠正低氧的同时，应兼顾其他主要器官功能的支持治疗，防止MODS发生D、可选用改善肺循环的药物E、主要支持呼吸的方法是用呼吸机进行呼气末正压通气正确答案：A19、异位妊娠未破损期的中医治法为A、活血化瘀，消癥杀胚B、活血化瘀回阳救逆C、益气固脱，活血祛瘀D、活血化瘀，消癥散结E、活血祛瘀正确答案：A20、急性一氧化碳中毒紧急处理原则是A、脱离中毒环境B、保暖C、高压氧治疗D、吸氧E、保持呼吸道通畅正确答案：A21、骨折临时固定的目的不包括A、看起来较美观B、避免骨折断端刺伤神经、血管C、便于运送D、减轻疼痛E、避免骨折断端刺伤皮肤正确答案：A22、在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当A、昏迷患者不宜洗胃B、如服毒超过6h，则不必洗胃C、在服毒6h内洗胃最有效D、惊厥患者不宜插管，以免诱发惊厥E、食管静脉曲张患者不宜洗胃正确答案：B23、对有呼吸和循环体征而无应答的患者，首先应采取的措施下列哪项正确A、半坐卧位B、俯卧法C、头低足高位D、复苏后体位E、仰卧法正确答案：D24、内脏痛的主要特点是A、必有牵涉痛B、定位不准确C、刺痛D、隐痛E、对牵拉不敏感正确答案：B25、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少A、6%B、2%C、4%D、1%E、8%正确答案：E26、男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A、腹股沟直疝B、精索鞘膜积液C、股疝D、交通性鞘膜积液E、腹股沟斜疝正确答案：A27、双人进行心肺复苏时，按压和通气比例为A、5：1B、30：2C、10：1D、15：2E、20：2正确答案：B28、症状特别严重的高度房室传导阻滞发生在希氏束以下时，应该选择以下哪项措施A、应用异丙肾上腺素B、静脉应用阿托品C、应用多巴胺D、应用氨茶碱E、立即安置心脏起搏器正确答案：E29、银环蛇咬伤致死的主要原因是A、肝功能衰竭B、循环衰竭C、DICD、呼吸衰竭E、肾衰竭正确答案：D30、治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的A、用2%碳酸氢钠溶液洗胃B、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤C、加强输液和利尿D、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用E、应该用胆碱酯酶复能药治疗正确答案：E31、以下哪些是亡阳主症A、昏愦不语，面色苍白，口唇青紫，呼吸微弱，冷汗淋漓，四肢厥逆，脉微细欲绝B、神昏，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉C、神昏，肢冷，气息甚微，口唇无华，舌淡，少苔，脉细数或结代D、神昏呕吐，舌苔白腻，脉滑E、昏迷谵语，爪甲青紫，发热，舌质深降，脉弦数正确答案：A32、诊断休克的主要依据是A、血压下降B、临床表现C、尿少D、脉率变快E、动脉氧分压<60mmHg正确答案：B33、治疗寒湿腰痛的代表方剂为A、四妙丸B、甘姜苓术汤C、四君子汤D、身痛逐瘀汤E、大黄附子正确答案：B34、患者女，22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是A、血气分析B、血电解质C、红细胞沉降率D、尿中磷分解产物检测E、血液胆碱酯酶活力正确答案：E35、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A、迅速有效的胸外按压B、一般开始予小潮气量C、立即心电图确诊，然后进一步处理D、迅速有效的人工呼吸E、及时行AED正确答案：C36、女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是A、门静脉高压症B、胆道出血C、应激性溃疡出血D、胃十二指肠溃疡E、出血性胃炎正确答案：B37、颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是A、以防发生高位截瘫B、防止产生新发骨折C、便于搬运D、防止骨折断端刺破皮肤E、减轻伤员疼痛正确答案：A38、患者，男性，21岁，素体强壮，被毒蛇咬伤后，伤口红肿灼热、尿点滴难出，高热谵语，吐血，衄血，斑疹紫黑，舌质绛紫，苔焦黄，脉细数。证属A、热毒炽盛证B、气脱津伤证C、火毒瘀滞证D、肾阴亏虚证E、湿热蕴结证正确答案：C39、惊厥伴血压明显增高、意识障碍可见于A、癔症B、低血糖状态C、蛛网膜下腔出血D、高血压脑病E、核黄疸正确答案：D40、狗咬伤的处理原则下列哪项是正确的A、所有的狗咬伤口在经过清创冲洗后均可缝合B、头皮、脸的狗咬伤口，因为感染的概率高，故不宜在急诊立即缝合C、脚上及手上的狗咬伤口不宜在急诊立刻缝合D、狗咬伤口感染源主要是来自病人皮肤上的细菌所致E、狗咬伤口感染，在受伤24h后就医其概率较24h内就医为低正确答案：C41、脑局部供血不足引起的晕厥是A、排尿性晕厥B、脑源性晕厥C、心源性晕厥D、仰卧位低血压综合征E、单纯性晕厥正确答案：B42、8岁，男孩，突起高热1天，伴剧烈头痛、恶性呕吐1次。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项强直，心率120次／分，余查体无异常。查WBC21×109／L，N0．89，L0．05。其最可能的诊断是A、伤寒B、结核性脑膜炎C、败血症D、流行性脑脊髓膜炎E、流行性乙型脑炎正确答案：D43、下列哪些不是引起便血的小肠疾病A、小肠血管畸形B、空肠溃疡C、回肠溃疡D、阿米巴痢疾E、肠套叠正确答案：D44、患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒、意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的诊断是A、心搏骤停B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、脑栓塞E、癫痫大发作正确答案：A45、对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动A、中度昏迷B、轻度昏迷C、深度昏迷D、昏睡E、嗜睡正确答案：A46、重症一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是A、鼻导管持续低流量吸氧B、吸入纯氧C、高压氧舱治疗D、鼻导管间断低流量吸氧E、面罩吸氧正确答案：C47、眩晕的中医发病病因中提出“因瘀致眩”的医家是A、虞抟B、孙思邈C、张仲景D、王清任E、张景岳正确答案：A48、某男，服用有机磷农药自杀，发现后急送医院。治疗该病时应用阿托品，哪一项不是阿托品化的有效指标A、瞳孔较前缩小B、颜面潮红C、口干、皮肤干燥D、心率加快E、肺部湿啰音减少正确答案：A49、男性，28岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80／50mmHg，脉搏130次／分，首选的措施是A、冰盐水洗胃B、补充血容量C、口服抑酸药D、内镜下出血E、口服去甲肾上腺素正确答案：B50、对创伤患者的体格检查，下列说法不正确的是A、应先检查清楚后再着手处理创伤，做到有针对性B、除需对明确发现的受伤部位进行检查外，对其他部位也应按照一定的顺序检查C、必要时在手术室进行检查，以保障患者安全D、对开放伤患者应注意合并内脏损伤可能E、首先应从整体上观察患者一般状态、生命体征正确答案：A51、高血压脑病的临床表现不包括下列哪一项A、视物模糊B、抽搐C、意识障碍D、头痛E、水肿正确答案：E52、体温在40℃以上，24小时内波动A、回归热B、波状热C、间歇热D、稽留热E、弛张热正确答案：D53、一氧化碳中毒现场急救首先采取的是A、就地心肺复苏B、撤离现场C、吸氧D、建立静脉通道E、清理皮肤正确答案：B54、关于肾上腺素，错误的是A、如果静脉／骨髓腔内通道延误或无法建立，可用肾上腺素2～2．5mg气管内给药B、在CA的复苏中，每3～5分钟使用1mg肾上腺素静脉／骨髓腔内注射是恰当的C、肾上腺素可刺激α和β肾上腺素能受体，产生缩血管效应D、大剂量肾上腺素可用于某些特殊情况，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量时E、增加CPR时冠状动脉和脑的灌注压正确答案：C55、有关急性肾衰竭，下列哪项不正确A、有水、电解质、酸碱平衡紊乱B、肾小球滤过率升高C、少尿或无尿D、有肾脏病史E、肾功能短期内迅速下降正确答案：B56、头痛肝阳上亢证，主方选用A、川芎茶调散B、天麻钩藤饮C、通窍活血汤D、羌活胜湿汤E、半夏白术天麻汤正确答案：B57、气管插管时，插管深度以隆凸上___为最佳位置：A、2～3cmB、3～4cmC、1～2cmD、5～6cmE、4～5cm正确答案：C58、女性、36岁。因急性一氧化碳中毒入院。治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是A、中间综合征B、脑出血C、脑梗塞D、肝性脑病E、迟发性脑病正确答案：E59、男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘常发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体：肥胖，BP170／110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为A、支气管哮喘B、以上都不是C、运动性哮喘D、喘息性支气管炎E、心源性哮喘正确答案：E60、人工呼吸每次吹气应不多于多少秒A、5秒B、1秒C、4秒D、2秒E、3秒正确答案：D61、高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜黄染，胸骨压痛，右下肺可及少许啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈团状，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒单核细胞白血病C、急性巨核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞白血病正确答案：A62、提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过A、100mlB、50mlC、250mlD、200mlE、150ml正确答案：C63、下列哪项不是心律失常形成的病理机制A、折返激动B、心肌收缩力增强C、自律性增高D、触发活动异常E、传导障碍正确答案：B64、诊断肠梗阻最主要的依据是A、急腹片可见液平B、肛门停止排气、排便C、腹部隐痛D、恶心、呕吐E、间歇性腹痛正确答案：A65、抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于A、低钙血症B、癫痫小发作C、癔症D、癫痫大发作E、低镁血症正确答案：D66、世界上首创了导尿术的医家是A、巢元方B、葛洪C、张仲景D、孙思邈E、叶天士正确答案：D67、“耐万古霉素的金黄色葡萄球菌”的英文缩写是A、VRSAB、VRSEC、MRSAD、MRSEE、VISA正确答案：A68、某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状A、支气管平滑肌收缩，呼吸困难B、皮肤干燥，无汗C、瞳孔缩小，视物模糊D、肌肉震颤，抽搐E、消化道运动增强，腹痛，腹泻正确答案：B69、女，32岁，已婚，停经50天，阴道少量出血3天，突感右下腹剧烈撕裂样疼痛。查体：血压80／40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意。已放置宫内节育器3年。本病例最可能的诊断是A、输卵管妊娠B、卵巢肿瘤蒂扭转C、急性阑尾炎D、黄体破裂E、先兆流产正确答案：A70、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是A、C、黏膜B、B、尿道C、呼吸道D、消化道和黏膜E、消化道正确答案：D71、乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是A、血清B、交感神经节C、中枢神经系统灰质D、红细胞E、运动终板正确答案：A72、毒物进入人体后主要代谢脏器为A、肺B、肾C、皮D、肝E、肠正确答案：D73、细胞外液的主要阳离子为A、Na+B、以上都不是C、Mg2+D、Ca2+E、K+正确答案：A74、针对挤压综合征的患者，治疗不包括A、补液利尿B、碳酸氢钠C、抗凝D、葡萄糖酸钙E、血液净化正确答案：C75、心跳突然停止，多久后可能会发生脑损伤A、2～4minB、6～8minC、4～6minD、10～15minE、8～10min正确答案：C76、确诊CO中毒最主要的依据是A、空气中CO的浓度B、缺氧的程度C、昏迷的深度D、与CO接触的时间E、血液中碳氧血红蛋白的有无正确答案：E77、波状热最常见的病因为A、布鲁菌病B、疟疾C、败血症D、伤寒高热期E、大叶性肺炎正确答案：A78、有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了A、6-磷酸酸葡萄糖脱氢酶B、胆碱酯酶C、细胞色素氧化酶D、葡萄糖酶E、糜蛋白酶正确答案：B79、急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征A、宫体略大，有压痛，活动受限B、阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显C、盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆”D、宫颈充血，举摆痛明显E、子宫两侧或一侧可扪及片状增厚正确答案：C80、患者，女性，64岁，烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，少尿便秘，皮肤干皱，舌红而干，脉微细数。治宜选何方加减A、独参汤B、至宝丹C、生脉散D、血府逐瘀汤E、参附汤正确答案：C81、患者，男性，全身重度烧伤，近日来常寒战、高热，体温常在39℃，波动幅度大，24小时波动幅度常超过2℃，且最低体温也在正常水平以上。其热型是A、回归热B、稽留热C、双峰热D、不规则热E、弛张热正确答案：E82、美曲磷酯中毒者洗胃禁用A、5%碳酸钠B、2%碳酸氢钠C、0．3%氧化镁D、1：5000高锰酸钾E、0．3%过氧化氢正确答案：B83、关于心源性休克，下列哪项描述正确A、见于所有曾经发生心力衰竭的病人B、其死亡率低于感染性休克C、是临床上所有休克种类中最常见的一种D、是心脏泵衰竭的极期表现E、不具备一般休克的病理生理特点正确答案：D84、泥石流伤害的特点中，下列说法不正确的是A、具有与暴雨和冰融相伴随的季节性和周期性B、大多发生于每年3～5月C、大多发生于每年6～9月D、造成的破坏具有多向性和不均质性E、发生和停止具有一过性和突发性正确答案：B85、人体血液pH正常值是A、7．1B、7．3C、7．2D、7．4E、7．0正确答案：D86、患者女性，70岁，慢性咳嗽喘息30年，就诊前4天因受凉后出现发热喘息，胸膈满闷，不能平卧，吐黄黏痰，大便秘结，口干欲饮，舌质红苔黄，脉滑数。中医辨证属A、痰浊蒙窍证B、外寒内饮证C、痰瘀阻肺证D、痰热壅肺证E、肺气郁闭证正确答案：D87、肺栓塞最特异的理化检查是下列哪项A、血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物B、肺放射性核素扫描C、心电图D、肺动脉造影E、动脉血气分析正确答案：D88、气性坏疽早期诊断依据是A、渗出物涂片染色找到革兰阳性杆菌B、严重的败血症和溶血性贫血C、血培养出革兰阳性杆菌D、伤部培养出厌氧性梭状芽胞杆菌E、外伤史和临床所见正确答案：E89、下列哪项属于使用洋地黄的适应证A、病态窦房结综合征B、单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律C、中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者D、Ⅱ度或高度房室传导阻滞E、预激综合征伴房颤的患者正确答案：C90、某患者，女，68岁，面色苍白，神情淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢发冷，舌淡苔白润，脉细微。可用针灸以回阳固脱，苏厥救逆，其配穴不包括A、关元B、中冲C、神阙D、涌泉E、内关正确答案：E91、对于多重耐药菌感染的患者，可以采取的措施，除外A、床旁隔离B、单间隔离C、加强手卫生D、使用广谱抗生素E、专门人员护理正确答案：D92、骨折的急救处理不包括A、创口包扎B、妥善固定C、一般处理D、开放性骨折复位E、迅速运输正确答案：D93、4岁患儿，腹部疼痛，阵阵发作，遇寒痛甚，肠鸣辘辘，面色苍白，痛甚者，额冷出汗，唇色紫黯，舌淡红，苔白滑，脉沉紧。应采用的治法是A、消食导滞，行气止痛B、补气摄血，行气止痛C、活血化瘀，行气止痛D、温中散寒，理气止痛E、通腑泄热，行气止痛正确答案：D94、有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选A、吗啡B、阿托品C、解磷定D、毛花苷丙E、呋塞米正确答案：B95、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是A、腺体分泌减退、平滑肌痉挛B、腺体分泌亢进、运动神经兴奋C、腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D、