2021年山东儿科模拟题59

区

山东儿科模拟题2021年(59)

(总分78.54,做题时间120分钟)

多项选择题

1.

男婴8个月，因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次，

量较多，伴呕吐，吐出物味酸臭，Id来尿少，近8h无尿。体检：精神萎，前

卤明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性差,肢端凉。下列补钾方法中，哪项正确

|SSSJfULTI_SEL

rA

输液后有尿即可开始补钾

rB

静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%

「C

全天静脉滴注时间不应少于8h

rD

静脉补钾后继续口服氯化钾4〜6d

「E

补充氯化钾总量每天0.6g/kg

「F

切忌将钾盐静脉推注

A1/A2题型

1.

男，10个月，呕吐3d,腹泻4d,因无尿8h入院，诊断重度等渗脱水伴酸中

毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒，16h突然出现惊厥。治疗

应采取的措施是_________

|SSSSINGLE„SE1

「A

脱水

「B

补钙

「C

补钾

「D

补钠

「E

补镁

2.

男婴10个月，腹泻2d,大便为蛋花汤样，8〜10次/日，无腥臭，哭时泪少，

尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及

前囱明显凹陷，查血钠135mEq/L。该病例入院当天补液量应该是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

50ml/kg

「B

90ml/kg

rC

130ml/kg

rD

110ml/kg

rE

160ml/kg

3.

男孩，10个月，呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性

酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现

惊厥1次。引起惊厥最可能的原因是

ISSSSINGLE^SEL

「A

低血钙

「B

脑水肿

「C

低钠血症

「D

低镁血症

「E

低钾血症

4.

男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三

阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次/分，血压85/

60mmHg,腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。该患儿需立

即解决的问题是_________

ISSSSINGLE^SEL

「A

抗病毒治疗

「B

纠正凝血功能

rC

扩充血容量

「D

止吐

iE

改善中毒症状

5.

4个月女婴，发热、咳嗽3天，腹泻1天，大便每天4〜6次，呈稀糊状，无黏

液及脓血。查体：呼吸稍急促，无脱水征，双肺底有中细湿啰音，心脏无异常

发现。腹泻最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

病毒性肠炎

「B

真菌性肠炎

「C

大肠杆菌性肠炎

「D

症状性腹泻

「E

食饵性腹泻

6.

7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/天.半天无尿。体检：呼吸深，

前囱、眼眶深度凹陷.皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Nai35mmol/L,血

K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L,首批应输入的液体为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

1/3张含钠液

rB

2：1等张含钠液

「C

1/5张含钠液

rD

2/3张含钠液

「E

1/2张含钠液

7.

11个月婴儿。反复血丝便1个月，血丝与大便相混，有时含黏液，一般情况

好，肛门及肛周无异常。多次大便常规示：WBC0〜3个/HP,RBC0〜10个/

HP。该患儿最可能的诊断

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

肛裂

「B

结肠息肉

「C

梅克尔憩室

rD

消化性溃疡

「E

小肠血管瘤

8.

男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡

样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹

疼痛史。入院后应给予

|SSS_SINGLE,SE1

rA

流质饮食

rB

软食

「C

普通饮食

rD

禁食

rE

富铁饮食

9.

8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7〜8次/天，

蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2〜3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养

为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38C,精

神差，哭时泪少，前卤、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。

大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3〜8个/HP。第1天补液总量及液体种类

应为__________________

ISSSSINGLE^SEL

「A

每天100〜120ml/kg,2：3：1液

「B

每天120〜150ml/kg,4：3：2液

「C

每天120〜150ml/kg,2：3：1液

「D

每天150〜180ml/kg,4：3：2液

「E

每天150〜180口1/kg,2：3：1液

10.

女婴4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7〜8次，大便含泡沫

多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前因略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，

心肺腹未见异常。可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

病毒性肠炎

「B

真菌性肠炎

「C

大肠杆菌性肠炎

「D

生理性腹泻

「E

饮食因素腹泻

11.

男婴10个月，腹泻2d,大便为蛋花汤样，8〜10次/日，无腥臭，哭时泪少，

尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及

前囱明显凹陷，查血钠135mEq/L。入院补液种类应选用以下哪项

|SSS_SINGLE_SEL

「A

等张含钠液

rB

1/3张含钠液

「C

2/3张含钠液

「D

1/5张含钠液

「E

1/2张含钠液

12.

女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7〜8次/日，

蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2〜3次，Id来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为

主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃,精神

软，哭时泪少，前卤、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。

大便常规：色黄，有黏液，白细胞数。〜5/HP。［假设信息］如该患儿同时伴

I度营养不良，前述方案应改为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

总液量减少1/5,用4：3：2液

rB

总液量减少1/3,用4：3：2液

「C

总液量增加1/5,用2：3：1液

rD

总液量减少1/3,用2：3：1液

「E

总液量增加1/3,用2：3：1液

13.

男孩，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种表

现提示患儿为十二指肠溃疡

|SSS_SINGLE_SEL

「A

疼痛位于剑突下偏左

「B

压痛点局限

「C

呕吐宿食

「D

空腹痛

「E

情绪波动诱发

14.

男孩，10个月，呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性

酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现

颦厥1次。为明确诊断应选择的辅助检查是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

测血渗透压

「B

做脑电图

「C

做头颅CT

「D

测血钙、血钾、血镁、血钠

「E

测血钾、血镁、血钠

15.

18天男性新生儿，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部

无异常发现，肛诊直肠无空虚感。可能性不大的疾病是

|SSS_SINGLE_SEL

1A

巨结肠

rB

幽门痉挛

「C

贲门松弛症

「D

肥厚性幽门狭窄

「E

胃内隔膜

16.

4个月女婴，发热、咳嗽3天，腹泻1天，大便每天4〜6次，呈稀糊状，无黏

液及脓血。查体：呼吸稍急促，无脱水征，双肺底有中细湿啰音，心脏无异常

发现。最恰当的治疗是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

头抱菌素

「B

制霉菌素

「C

利巴韦林

「D

肠黏膜保护剂

「E

肠蠕动抑制剂

17.

7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/天.半天无尿。体检：呼吸深，

前卤、眼眶深度凹陷.皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Nai35mm。1/L,血

K'3.8mmol/L,BE-20mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣

音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑

|SSS_SINGLE_SEI

「A

低钙血症

rB

低镁血症

「C

低钠血症

「D

高钠血症

rE

低钾血症

18.

11个月婴儿。反复血丝便1个月，血丝与大便相混，有时含黏液，一般情况

好，肛门及肛周无异常。多次大便常规示：WBCO〜3个/HP,RBCO〜10个/

HP。为明确诊断，首选辅助检查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

小肠镜

rB

结肠镜

rC

胃镜

「D

领餐

rE

银灌肠

19.

男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡

样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹

疼痛史。不恰当的药物治疗是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

奥美拉晚

rB

去甲肾上腺素冷盐水洗胃

「C

麦滋林

「D

硫糖铝

「E

酚磺乙胺

20.

8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7〜8次/天，

蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2〜3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养

为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38C,精

神差，哭时泪少，前卤、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。

大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3〜8个/HP。如该患儿同时伴I度营养不

良，前述方案应改为

|SSSSINGLE„SE1

「A

总液量减少1/5,用4：3：2液

B

总液量减少1/3,用4：3：2液

rC

总液量增加1/5,用2：3：1液

「D

总液量减少1/3,用2：3：1液

「E

总液量增加1/3,用2：3：1液

21.

女婴4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7〜8次，大便含泡沫

多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前卤略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，

心肺腹未见异常。明确诊断后应选择

ISSS_SINGLE_SEL

「A

头抱菌素

「B

庆大霉素

rC

制霉菌素

「D

病毒嗖

「E

乳酶生

22.

男婴10个月，腹泻2d,大便为蛋花汤样，8〜10次/日，无腥臭，哭时泪少，

尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及

前卤明显凹陷，查血钠135mEq/L。第2天脱水纠正，大便2〜3次，纳差，有

子吐，尿量可。补液原则为

ISSS^SINGLE_SEl

「A

予口服补液盐

「B

继用开始24h的补液量

rC

补生理需要量

「D

补生理需要量+继续丢失量

「E

补继续丧失量

23.

男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发

热，下午呕吐2次，继而排水样便5〜6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数

增至每天十余次，尿量减少，体温38.8℃,神萎，前囱、眼窝凹陷，泪少，

咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性胃肠炎

「B

坏死性小肠炎

「C

细菌性痢疾

「D

轮状病毒肠炎

「E

致病性大肠杆菌肠炎

24.

男孩，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊

为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿

食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

穿孔

rB

胃神经症

「C

幽门梗阻

「D

癌变

「E

出血

25.

男孩，10个月，呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性

酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现

:惊厥1次。应采取的治疗措施是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

脱水

「B

补钙

「C

补钾

rD

补钠

rE

补镁

26.

18天男性新生儿，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部

无异常发现，肛诊直肠无空虚感。为了进一步排除该病首选的检查是

|SSSSINGLE^SEl

「A

腹部B超

「B

空气灌肠

「C

腹部立卧位片

「D

银灌肠

rE

腹部CT

27.

10个月男婴，腹泻2天，大便为蛋花汤样，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减

少，11月下旬发病。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前卤明显凹陷；查

血钠135mmol/L»最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

致病性大肠杆菌肠炎

「B

鼠伤寒沙门菌肠炎

「C

轮状病毒肠炎

「D

生理性腹泻

「E

空肠弯曲菌肠炎

28.

9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7〜8次/天，大便

含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前卤略凹，口腔黏膜有白色乳凝块

性物，心、肺、腹未见异常。可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SEl

A

病毒性肠炎

「B

真菌性肠炎

rC

大肠杆菌性肠炎

「D

生理性腹泻

「E

饮食因素腹泻

29.

8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7〜10次/天，量多，为蛋花汤样。检

查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺

未见异常，腹不胀，血钠135mmol/L。其脱水程度及性质为

|SSS^SINGLE_SE1

「A

轻度等渗性脱水

「B

轻度低渗性脱水

rC

中度等渗性脱水

「D

中度低渗性脱水

「E

重度等渗性脱水

30.

女孩10岁，因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d,热退但出现上腹

痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，并有少量黑便，便潜血(+)。既往

体健，否认肝松疾病及上腹疼痛史。为明确诊断以下哪项检查首选

ISSS^SINGLE_SEl

「A

胃镜检查

「B

骨髓穿刺

rC

肠镜检查

「D

血常规

「E

凝血因子

31.

男婴10个月，腹泻2d,大便为蛋花汤样，8〜10次/日，无腥臭，哭时泪少，

尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及

前卤明显凹陷，查血钠135mEq/L。若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减

弱，心音低，推反射消失。此时应考虑哪项诊断

|SSS_SINGLE_SE1

「A

低钠血症

「B

高钠血症

「C

低钾血症

「D

低钙血症

「E

水中毒

32.

男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发

热，下午呕吐2次，继而排水样便5〜6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数

增至每天十余次，尿量减少，体温38.8℃,神萎，前囱、眼窝凹陷，泪少，

咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。入院头24h的补液总量及所选用液体

应为__________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

60〜80ml/kg,1/2张液

rB

90〜120ml/kg,2/3张液

rC

120〜150ml/kg,1/2张液

「D

150〜180ml/kg,2/3张液

rE

180~200ml/kg,1/2张液

33.

10个月婴儿，腹泻2天，大便呈蛋花样，每日数十次，同时伴有频繁呕吐，小

便量明显减少。下面哪组数据提示需紧急处理(mmol/L)

|SSS_SINGLE_SEI

rA

Na140,K'5,CO2cp20

rB

Na150,K-4,CO2cpi4

'c

Na150,K'4.5,CO2cp26

rD

Na120,K-4,C02CP10

rE

Na135,K+5,CO2cp4

34.

10个月男婴，腹泻2天，大便为蛋花汤样，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减

少，11月下旬发病。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前卤明显凹陷；查

血钠135mmol2该患儿脱水性质和程度是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

重度等渗性脱水

「B

中度等渗性脱水

「C

重度低渗性脱水

「D

中度低渗性脱水

「E

中度高渗性脱水

35.

9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7〜8次/天，大便

含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前卤略凹，口腔黏膜有白色乳凝块

赛物，心、肺、嘛见异常。为明确诊断，首选的检查是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

大便细菌培养

「B

大便涂片找真菌菌丝

「C

大便病毒抗体检测

「D

血培养+药敏

「E

血清病毒抗体检测

36.

8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7〜10次/天，量多，为蛋花汤样。检

查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺

未见异常，腹不胀，血钠135mmol/L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此

时补液瓶中只有液体250ml,最多可加10%氯化钾的量为

|SSS„SINGLE.SEI

「A

4m1

「B

5ml

「c

7ml

rD

10ml

「E

12ml

37.

6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发

热，既往有类似发作史。接诊时体格检查的重点部位是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

四肢

「B

皮肤

rC

心肺

「D

腹部

「E

神经系统

38.

男性，8d新生儿，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部

见肠型，肛诊直肠空虚感。最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

肥厚性幽门狭窄

「B

幽门痉挛

「C

贲门松弛症

「D

巨结肠

「E

肠麻痹

39.

女孩10岁，因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d,热退但出现上腹

痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，并有少量黑便，便潜血(+)。既往

蝌I,否认典胆疾病及上腹疼痛史。入院后给予何种饮食

|SSS_SINGLE_SEL

rA

流食

rB

软食

rC

普食

「D

禁食

rE

富铁饮食

40.

男婴10个月，腹泻2d,大便为蛋花汤样，8〜10次/日，无腥臭，哭时泪少，

尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及

前囱明显凹陷，查血钠135mEq/L。若发生低血钾，应如何处理

|SSS_SINGLE_SEl

「A

10%KCl静脉输入

rB

每日口服氯化钾30~40mmol/kg

「C

静脉输入KC1,浓度一般不超过0.3%

「D

补充氯化钾，持续14〜16d

「E

全天静脉滴注时间＜6〜8h

41.

男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发

热，下午呕吐2次，继而排水样便5〜6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数

增至每天十余次，尿量减少，体温38.8℃,神萎，前囱、眼窝凹陷，泪少，

咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。入院当晚排尿2次，仍排水样便3

次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低钠血症

rB

低血镁症

「C

低钙血症

rD

低血糖症

「E

低钾血症

42.

10个月婴儿，腹泻2天，大便呈蛋花样，每日数十次，同时伴有频繁呕吐，小

件量明显减少。须采取的紧急处理是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1.4%碳酸氢钠静脉推注

「B

4：3：2液快速静滴

「C

3：2：1液快速静滴

「D

0.3%氯化钾静滴

「E

口服ORS

43.

15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤

样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃,前囱、眼窝凹陷，皮

肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.OX107L,血Na*128mmol/L,K+3.6mmol/L,

BET5mmol/L。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒

「B

腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒

「C

致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒

「D

重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

「E

腹泻病，代谢性酸中毒

44.

9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7〜8次/天，大便

含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前卤略凹，口腔黏膜有白色乳凝块

样物，心、肺、腹未见异常。本病最主要的诱因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

轮状病毒感染

「B

侵袭性大肠杆菌感染

「C

产毒性大肠杆菌感染

「D

应用抗生素致肠道菌群失调

「E

小婴儿肠道正常菌群尚未建立

45.

8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7〜10次/天，量多，为蛋花汤样。检

查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺

未见异常，腹不胀，血钠135mmol/L。在补液的过程中，突然出现抽搐，考虑

为低钙血症，最恰当的补钙方法为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

静脉快速推注10%葡萄糖酸钙

rB

静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙

「C

口服氯化钙

「D

口服10%葡萄糖酸钙

「E

肌内注射10%葡萄糖酸钙

46.

6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发

热，既往有类似发作史。最可能的诊断是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

肠套叠

「B

婴儿哭闹综合征

rC

肠痉挛

'D

腹股沟疝

rE

睡眠障碍

47.

婴儿10个月冬生腹泻：应采取的紧急处理是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

1.4%碳酸氢钠静脉推注

「B

4：3：2液快速静滴

「C

3：2：1液快速静滴

「D

0.3%氯化钾静滴

「E

口服ORS

48.

男性，8d新生儿，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部

见肠型，肛诊直肠空虚感。为明确诊断应选择的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

银灌肠

CB

上消化道造影

「C

腹部立卧位片

rD

腹部B超

rE

腹部CT

49.

女孩10岁，因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d,热退但出现上腹

痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，并有少量黑便，便潜血(+)。既往

体健，否认肝胆疾病及上腹疼痛史。最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

药物性胃炎

「B

慢性胃炎

'c

胃溃疡

rD

十二指肠溃疡

rE

应激性溃疡

50.

女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7〜8次/日，

蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2〜3次，Id来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为

主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38C,精神

软，哭时泪少，前卤、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。

大便常规：色黄，有黏液，白细胞数。〜5/HP。下列因素与本例发生腹泻有

关，除了___________

ISSS_STNGLE_SE1

「A

婴儿胃肠道功能较薄弱

「B

天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少

「C

人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒

「D

乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品

「E

婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少

51.

男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发

热，下午呕吐2次，继而排水样便5〜6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数

增至每天十余次，尿量减少，体温38.8℃,神萎，前囱、眼窝凹陷，泪少，

咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。［假设信息］如第2天脱水纠正，大

便减至少3〜,次/日，不吐,有尿，胃纳差。补液原则为

ISSS^SINGLE_SEl

「A

停静脉滴注，改用口服补液盐

「B

补继续丧失量

rC

补生理需要量+继续丢失量

「D

补生理需要量

E

调整饮食，米汤喂养

52.

患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7〜8次/天，水样便，口渴，尿量稍减

少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2〜3次/天。体检：T37℃,双眼眶、前囱稍下

凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水

rB

空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

「C

病毒性肠炎，轻度脱水

「D

金黄色葡萄球菌肠炎

「E

病毒性肠炎，重度脱水

53.

15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤

样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃,前卤、眼窝凹陷，皮

肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0X107L,血Na*128mmol/L,K3.6mmol/L,

BE-15mmol/L。最可能的病原体是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

金黄色葡萄球菌

rB

产毒性大肠杆菌

rC

侵袭性大肠杆菌

「D

轮状病毒

「E

念珠菌

54.

男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10〜30分钟，呈喷射性，不

含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包

块。该患儿最大可能的诊断

|SSS_SINGLE_SEL

rA

贲门失弛缓症

rB

幽门肥厚性狭窄

'c

胃黏膜脱垂

rD

十二指肠淤滞症

「E

胃扭转

55.

9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7〜8次/天，大便

含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前卤略凹，口腔黏膜有白色乳凝块

样物，心、肺、腹未见异常。明确诊断后应选择的药物

|SSS_SINGLE_SEL

「A

头抱菌素

「B

庆大霉素

「C

制霉菌素

「D

利巴韦林

「E

乳酶生

56.

8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7〜10次/天，量多，为蛋花汤样。检

查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺

未见异常，腹不胀，血钠135mmol/L。补充钙剂后仍有激惹，抽搐并无好

转.此时要考虑_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

低血糖症

「B

低镁血症

「C

低钾血症

「D

低钠血症

「E

高钠血症

57.

6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发

热，既往有类似发作史。为明确诊断合理的辅助检查是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

腹部平片

「B

腹部CT

rC

腹部B超

rD

空气灌肠

rE

脑电图检查

58.

男，10个月，呕吐3d,腹泻4d,因无尿8h入院，诊断重度等渗脱水伴酸中

毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒，16h突然出现惊厥。最可

能的诊断是___________

ISSSSINGLE^SEL

「A

低钙惊厥

「B

脑水肿

「C

低钠血症

「D

低镁血症

「E

低钾血症

59.

男婴10个月，腹泻2d,大便为蛋花汤样，8〜10次/日，无腥臭，哭时泪少，

尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及

前卤明显凹陷，查血钠135mEq/L。最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

致病性大肠杆菌肠炎

「B

鼠伤寒沙门菌肠炎

「C

轮状病毒肠炎

「D

生理性腹泻

「E

空肠弯曲菌肠炎

60.

女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7〜8次/日，

蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2〜3次，Id来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为

主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃,精神

软，哭时泪少，前囱、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。

大便常规：色里有黏液，白细胞数。〜5/HP。本例最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），中度脱水

「B

肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水

「C

肠炎（由致病性大肠杆菌引起），重度脱水

「D

肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水

「E

肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水

61.

患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7〜8次/天，水样便，口渴，尿量稍减

少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2〜3次/天。体检：T37C,双眼眶、前囱稍下

凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。下列哪项与该病发病

如制无关___________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

小肠绒毛的上皮细胞变性

「B

绒毛变短、脱落

「C

双糖酶活性降低

rD

肠腔内渗透压增加

「E

肠黏膜上皮细胞腺甘酸环化酶及鸟甘酸环化酶活性增强

62.

男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三

阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次/分，血压85/

60mmHg,腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。该患儿消化

道出血的原因是__________

|SSS_SINGLE_SEL

A

急性胃炎

「B

消化性溃疡

rC

慢性胃炎

「D

食管静脉曲张

「E

过敏性紫瘢

63.

15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤

样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃,前卤、眼窝凹陷，皮

肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0X107L,血Na128nlmol/L,K13.6mmol/L,

叫-15mlnol/L。失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

|SSS„SINGLE.SEI

「A

脑脊液

「B

头颅CT

rC

血糖测定

「D

血钠测定

「E

血钙测定

64.

男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10〜30分钟，呈喷射性，不

含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包

块。为明确诊断，首选的辅助检查是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腹部B超

「B

领餐

rC

胃镜

「D

腹部CT

「E

腹部平片

65.

男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡

样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹

疼痛史。最可能的诊断

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性胃黏膜病变

「B

慢性胃炎

「C

胃溃疡

「D

十二指肠溃疡

「E

食管炎

66.

8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7〜8次/天，

蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2〜3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养

为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38C,精

神差，哭时泪少，前卤、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。

大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3〜8个/HP。下列与本例腹泻发生无关的

因素是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

婴儿胃肠道功能较薄弱

「B

天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少

「C

人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒

「D

乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品

「E

婴儿血中免疫球蛋白及胃肠slgA较成人少

67.

6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发

热，既往有类似发作史。对哭闹不止的患者,最恰当的处置为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

空气灌肠复位

rB

急诊手术

'c

水合氯醛+颠茄合剂

rD

口服抗生素

「E

全消化道钢餐

68.

男，10个月，呕吐3d,腹泻4d,因无尿8h入院，诊断重度等渗脱水伴酸中

毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒，16h突然出现惊厥。为明

确诊断应选择的辅助检查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血渗透压

「B

脑电图

「C

颅脑CT

「D

血钙、血钾、血镁、血钠

「E

血钾、血镁、血钠

69.

男婴10个月，腹泻2d,大便为蛋花汤样，8〜10次/日，无腥臭，哭时泪少，

尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及

前囱明显凹陷，查血钠135mEq/L。脱水性质和程度是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

重度等渗脱水

「B

中度等渗脱水

「C

重度低渗脱水

「D

中度低渗脱水

「E

中度高渗脱水

70.

女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7〜8次/日，

蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2〜3次，Id来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为

主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒