牙体解剖生理-课件

第二章牙体解剖生理第二章牙体解剖生理1第一节牙的演化第一节牙的演化21.牙形由单一同形向复杂异形演化。牙的演化特点:牙的演化2.牙数由多变少。3.牙替换次数由多牙列向双牙列演化。4.牙根由无到有；由端生牙-侧生牙-槽生牙演化;牙由分布广泛到集中在上、下颌骨。

端生牙侧生牙槽生牙1.牙形由单一同形向复杂异形演化。牙的演化特点:牙的演化2.3牙的演化牙的演化4第二节牙的组成、分类及功能第二节51.

牙冠（dentalcrown）外形观察2.牙根（rootoftooth）3.牙颈（dentalcervix）牙的组成－外形观察（一）牙的组成1.

牙冠（dentalcrown）外形观察2.牙根（r61.牙冠（dentalcrown，crownoftooth）牙体被牙釉质覆盖的部分，大部分显露于口腔，是行使咀嚼功能的部分，牙冠形态与功能相关。临床牙冠（clinicalcrown）解剖牙冠（anatomicalcrown）牙体显露于口腔中的部分。牙龈增生时缩短，牙龈萎缩时伸长。牙的组成－外形观察1.牙冠（dentalcrown，crownofto72.牙根（rootoftooth）牙骨质覆盖的部分包埋于牙槽骨中稳固功能牙根形态与功能相关临床牙根（clinicalroot）解剖牙根（anatomicalroot）牙的组成－外形观察2.牙根（rootoftooth）牙骨质覆盖的部分临床8牙冠与牙根交界处弧形曲线颈缘或颈线(cervicalline)

3.牙颈（neckoftooth,dentalcervix）牙的组成－外形观察牙冠与牙根交界处3.牙颈（neckoftooth,d92.牙骨质(cementum)牙根,较黄3.牙本质(dentin)内层,牙体主质,髓腔4.牙髓(dentalpulp)蜂窝组织,髓腔剖面观察1.牙釉质(enamel)牙冠,半透明白色,最硬牙的组成－剖面观察2.牙骨质(cementum)牙根,较黄3.牙本质(de101.切牙(incisorteeth)2.尖牙(cuspidteeth)

犬齿3.前磨牙(premolars)(双尖牙bicuspidteeth)4.磨牙(molars)根据牙形态特点和功能特性分类牙的分类（二）牙的分类1.切牙(incisorteeth)根据牙形态特点和功能特11牙的分类牙的分类12根据牙在口腔存在时间的暂久分类乳牙重要意义咀嚼、消化吸收引导恒牙萌出刺激颌骨发育牙的分类1.乳牙（deciduousteeth）发音、保持面部美观×2=20根据牙在口腔存在时间的暂久分类乳牙重要意义咀嚼、消化吸收引导13牙的分类2.恒牙（permanentteeth)×2=32通常口腔内恒牙数为28~32颗牙的分类2.恒牙（permanentteeth)×2=141.咀嚼功能咀嚼运动：刺激颌骨、面部的正常发育；增进牙周组织的健康；刺激胃肠蠕动，胰胆分泌，活跃消化系统。食物入口

切牙、尖牙

磨牙

食物初步消化牙的功能（三）牙的功能1.咀嚼功能咀嚼运动：食物入口切牙、尖牙磨牙食物初步消15口腔中对语言关系比较大的器官有：舌、软腭、上下唇、牙齿和硬腭。例如：舌齿音：d、t；双唇音：b、p；唇齿音：f、v;齿音：s。2.发音和语言牙的功能牙齿缺失

牙槽骨丰满度降低

唇颊部软组织内陷

面下部垂直距离变短

面部皱纹增加3.保持面部正常形态牙列排列异常，特别是前牙会严重影响美观口腔中对语言关系比较大的器官有：舌、软腭、上下唇、牙齿和硬腭16第三节临床牙位记录第三节临床牙位记录17（一）部位记录法牙位记录－部位记录法（一）部位记录法牙位记录－部位记录法181.恒牙的临床牙位阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8例：右上颌第一磨牙牙位记录－部位记录法1.恒牙的临床牙位例：右上颌第一磨牙牙位记录－部位记录法19

2.乳牙的临床牙位

罗马数字：I，II，III，IV，V例：左下颌第一乳磨牙牙位记录－部位记录法2.乳牙的临床牙位例：左下颌第一乳磨牙牙位记录－部位记录法20牙位记录－palmer记录系统（二）palmer系统1．恒牙的临床牙位(与部位记录法一样)

阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8例：右上颌第二磨牙牙位记录－palmer记录系统（二）palmer系统1．恒212．乳牙的临床牙位

采用英文字母：A、B、C、D、E左右例：左下颌第一乳磨牙牙位记录－palmer记录系统与部位记录法的区别2．乳牙的临床牙位左右例：左下颌第一乳磨牙牙位记录－p22

恒牙：1～32

例：#14

左上颌第一磨牙（三）通用编号系统牙位记录－通用编号系统恒牙：1～32例：#14左上颌第一磨牙（三）通23乳牙：采用英文字母A～T记录例：N左下颌乳侧切牙右牙位记录－通用编号系统左此编号系统的优点：只用数字即可表明牙位，不会有上下左右的错误乳牙：采用英文字母A～T记录例：N左下颌乳侧切牙右牙位记录－24另外可以用1d～20d记录乳牙例：#14d

左下颌乳侧切牙老版教科书采用左右牙位记录－通用编号系统另外可以用1d～20d记录乳牙例：#14d左下颌乳侧切牙老25采用两位数字表示法十位数字： 区位；个位数字： 牙位；（四）国际牙科联合会系统（FDI）

牙位记录－国际牙科联合会系统采用两位数字表示法（四）国际牙科联合会系统（FDI）牙位记26例如：#14

右上颌第一前磨牙牙位记录－国际牙科联合会系统例如：#14右上颌第一前磨牙牙位记录－国际牙科联合会系统27例如：#54

右上颌第一乳磨牙左右牙位记录－国际牙科联合会系统例如：#54右上颌第一乳磨牙左右牙位记录－国际牙科28第四节牙的萌出和乳恒牙更替第四节29乳恒牙更替及牙萌出（一）乳牙列发育及乳、恒牙更替12、13岁～恒牙期2.5～6、7岁乳牙期6月～2.5岁萌出6、7～12、13岁混合牙列期（二）萌出的概念出龈-破龈萌出-从出龈到达到完全咬合接触的全过程萌出时间-出龈时间发育—钙化—萌出乳恒牙更替及牙萌出（一）乳牙列发育及乳、恒牙更替12、13岁301.按一定的时间和顺序2.左右成对先后3.下颌牙略早于上颌牙4.女性略早于男性牙的萌出（三）牙萌出的特点1.按一定的时间和顺序牙的萌出（三）牙萌出的特点31顺序依次为：I，II，IV，III，V牙的萌出（四）乳牙的萌出时间顺序依次为：上颌6，1，2，4，(3，5)，7，8下颌6，1，2，(3，4)，5，7，8（五）恒牙的萌出时间顺序依次为：I，II，IV，III，V牙的萌出（四）乳牙的32第五节牙体解剖常用名词和表面标志第五节33左右两等分应用术语（一）应用术语1.中线(medianline)左右两等分应用术语（一）应用术语1.中线(medianli34通过牙体（牙冠和牙根）中心的一条假想直线2.牙体长轴(longaxis)应用术语通过牙体（牙冠和牙根）中心的一条假想直线2.牙体长轴(lon35邻面接触点或接触区3.接触区(contactarea)应用术语邻面接触点或接触区3.接触区(contactarea)364.外形高点(heightofcontour)牙体各轴面上最突出的部分应用术语4.外形高点(heightofcontour)牙体各轴面37两面相交形成线角5.线角与点角(lineangleandpointangle)应用术语三面相交形成点角切牙线角

磨牙线角

两面相交形成线角5.线角与点角(lineangle386.牙体三等分(divisionintothirds)应用术语6.牙体三等分(divisionintothirds)应39牙冠各面的命名（二）牙冠各面的命名牙冠各面的命名（二）牙冠各面的命名401.唇面(labialsurface)及颊面(buccalsurface)牙冠各面的命名1.唇面(labialsurface)及颊面(bucca412.舌面(lingualsurface)或腭面（palatalsurface）牙冠各面的命名2.舌面(lingualsurface)或腭面（palat423.近中面(medialsurface)或远中面(distalsurface)牙冠各面的命名唇颊面、舌腭面、近中面、远中面这四个面统称为轴面3.近中面(medialsurface)或远中面(dist434.切嵴(incisorridge)及面(occlusalsurface)牙冠各面的命名4.切嵴(incisorridge)及面(o441.牙冠的突起部分2.牙冠表面的凹陷3.斜面4.生长叶牙冠的表面标志（三）牙冠的表面标志1.牙冠的突起部分牙冠的表面标志（三）牙冠的表面标志451）牙尖(dentalcusp)锥体形，四嵴、四斜面牙冠的表面标志-突起部分1.牙冠的突起部分1）牙尖(dentalcusp)锥体形，四嵴、四斜面牙冠的462）切缘结节(mamelon)牙冠某部牙釉质过分钙化牙冠的表面标志-突起部分2）切缘结节(mamelon)牙冠某部牙釉质过分钙化牙冠的表473）舌隆突(cingulum)

前牙舌侧1/3处半月形

牙冠的表面标志-突起部分3）舌隆突(cingulum)牙冠的表面标志-突起部分48牙冠的表面标志-突起部分4）嵴(ridge)长条形或线形隆起牙尖嵴(cuspridge)牙冠的表面标志-突起部分4）嵴(ridge)长条形或线形隆49牙冠的表面标志-突起部分边缘嵴(marginalridge)牙冠的表面标志-突起部分边缘嵴(marginalridge50牙冠的表面标志-突起部分三角嵴（triangularridge）牙尖顶面中央牙冠的表面标志-突起部分三角嵴（triangularrid511)窝(fossa)：不规则舌窝、面窝2.牙冠表面的凹陷牙冠的表面标志-表面凹陷1)窝(fossa)：不规则舌窝、面窝2.牙冠表面522)点隙(pit)：3条或3条以上发育沟交汇处或一条发育沟末端形成的点状凹陷。牙冠的表面标志-表面凹陷2)点隙(pit)：3条或3条以上发育沟交汇处或一条发育沟末533)沟(groove)：细长，线形发育沟(developmentalgroove)牙冠的表面标志-表面凹陷3)沟(groove)：细长，线形发育沟(developme54发育沟以外的沟钙化不完全副沟(supplementalgroove)裂(fissure)牙冠的表面标志-表面凹陷发育沟以外的沟钙化不完全副沟(supplementalgr553.斜面斜面(inclinedsurface)组成牙尖的各面牙冠的表面标志-斜面3.斜面斜面(inclinedsurface)组成牙尖的564.生长叶(lobe)：牙发育的钙化中心，4～5个牙冠的表面标志-生长叶4.生长叶(lobe)：牙发育的钙化中心，4～5个牙冠的表57第六节恒牙外形第六节恒牙外形58共同特点：1.牙冠：4个轴面，1个切嵴唇舌面：邻面：2.牙根：均为单根，较直梯形，长大于宽楔形，颈1/3最宽（一）切牙组(incisorteeth)恒牙解剖-切牙组共同特点：梯形，长大于宽楔形，颈1/3最宽（一）切牙组(in591.上颌中切牙(maxillarycentralincisor

11)上颌中线两侧，切牙组中最大的唇面邻面切嵴根舌面恒牙解剖-切牙组1.上颌中切牙(maxillarycentralinci601）唇面a.总体观：b.四边缘：大且平的四边形，长>宽近中缘、切缘—直远中缘、颈缘—突上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切牙组1）唇面大且平的四边形，长>宽近中缘、切缘—直远中缘、颈缘—61唇面c.切角：d.发育沟：e.外形高点：f.形态与面形相似尖圆、椭圆、方圆形近中近似直角远中略为圆钝切1/3明显颈1/3，颈嵴（1）上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切牙组唇面近中近似直角切1/3明显颈1/3，颈嵴（1）上颌中切牙牙62尖圆型卵圆形方圆型恒牙解剖-切牙组尖圆型卵圆形方圆型恒牙解剖-切牙组63

2）舌面a.形似但小于唇面b.舌窝c.边缘嵴舌隆突切嵴上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切牙组2）舌面上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切牙组64上颌中切牙牙冠3）邻面a.形似楔形，颈部最宽唇缘成弧形c.切嵴在牙体长轴的唇侧恒牙解剖-切牙组b.近中面大而平，接触区离切角近远中面小而突，接触区离切角远

颈曲线：V形，近中曲度>远中上颌中切牙牙冠3）邻面c.切嵴在牙体长轴的唇侧恒牙解剖-切牙654）切嵴唇面较平—切缘舌侧突起—切嵴上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切牙组4）切嵴上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切牙组66（2）上颌中切牙牙根1）单根，粗壮且直，冠根比为1：（1.1～1.2）2）颈部横切为圆三角形3）根尖较直，或偏向远中恒牙解剖-切牙组（2）上颌中切牙牙根1）单根，粗壮且直，2）颈部横切为圆三角672.上颌侧切牙(maxillarylateralincisor22)与上颌中切牙比较，形态似中切牙体积较小，形态窄而长恒牙解剖-切牙组2.上颌侧切牙(maxillarylateralinci681）唇面较窄小且圆突切角发育沟近中切角似锐角远中切角更圆钝（1）上颌侧切牙牙冠恒牙解剖-切牙组1）唇面近中切角似锐角（1）上颌侧切牙牙冠恒牙解剖-切牙组692）舌面舌窝最深边缘嵴明显可有沟至牙根远中（1）上颌侧切牙牙冠恒牙解剖-切牙组3）邻面唇缘较凸接触区离切嵴远切嵴位置2）舌面（1）上颌侧切牙牙冠恒牙解剖-切牙组3）邻面704）切嵴远中舌侧倾斜度（1）上颌侧切牙牙冠恒牙解剖-切牙组1）单根，较细长，冠根比为1：1.42）颈部横切为卵圆形（2）上颌侧切牙牙根4）切嵴（1）上颌侧切牙牙冠恒牙解剖-切牙组1）单根，较细长71

上颌切牙下颌切牙牙冠：1.牙冠较宽，发育沟明显1.牙冠较窄小，发育沟不明显

2.舌窝及边缘嵴明显2.舌窝及边缘嵴不明显

3.切嵴在牙体长轴的唇面，3.切嵴通过牙体长轴接近牙体长轴。牙根：牙根粗壮且直，横切面较圆牙根窄而扁，近远中面凹陷成沟，中部横切面为葫芦形功能面：切嵴及舌面切嵴及唇面上下颌切牙的区分恒牙解剖-切牙组上颌切牙723.下颌中切牙（mandibularcentralincisor112）1个“垂直”，3个约“相等”

3）牙根:单,扁圆形，远中面的长形凹陷明显特点1）全口牙中最小恒牙解剖-切牙组3.下颌中切牙（mandibularcentralinc73恒牙解剖-切牙组4.下颌侧切牙（mandibularcentralinsicor22)特点：1）牙冠较中切牙稍宽2）切缘略向远中倾斜;近远中缘;近远中切角;近远中接触区恒牙解剖-切牙组4.下颌侧切牙（mandibularce74上颌侧切牙及下颌侧切牙1.牙冠宽窄，发育沟明显否2.舌窝及边缘嵴明显否3.切嵴的位置4.牙根粗细，横切面恒牙解剖-切牙组上颌侧切牙及下颌侧切牙1.牙冠宽窄，发育沟明显否2.舌窝及边75切牙的应用解剖恒牙解剖-切牙组1.易因外伤而折断或脱落，缺损后对发音和面容美观有直接影响。修复治疗时人工牙形态、色泽应与面型及邻牙相协调。2.切牙的邻面接触区及上颌侧切牙的舌窝顶端，因自洁作用差，常为龋的好发部位；而下颌切牙舌侧接近下颌下腺导管开口处，发生龋坏机会少，但舌侧颈部通常有牙结石沉积。3.上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔除，以免造成牙列拥挤及咬合关系紊乱；上颌侧切牙常发生变异如锥形侧切牙，也偶有上颌侧切牙先天缺失者。4.上颌中切牙牙根直且圆，牙拔除时可使用旋转力；上颌侧切牙牙根可有弯曲，牙拔除时应仔细；下颌切牙的牙根扁而窄长，牙拔除时不宜使用旋转力。切牙的应用解剖恒牙解剖-切牙组1.易因外伤而折断或脱落，缺76共同特点：1．牙冠4个轴面，1个牙尖。1）唇舌面五边牙尖均偏近中，四嵴、四斜面舌面五嵴、一突、二窝2）邻面：楔形，较厚2．牙根粗壮单根，根特长（二）尖牙组(cuspidteeth）恒牙解剖-尖牙组共同特点：（二）尖牙组(cuspidteeth）恒牙解剖-771.上颌尖牙(maxillarycanine33)唇舌径为前牙组中最大恒牙解剖-尖牙组1.上颌尖牙(maxillarycanine33)唇78（1）上颌尖牙牙冠1）唇面a.圆五边形，牙尖锐，略偏近中

远中斜缘较长，两斜缘相交900b.近中缘长直，远中缘短突c.切角：远中切角较突起d.唇轴嵴、发育沟明显e.外形高点：中1/3与颈1/3交界恒牙解剖-尖牙组（1）上颌尖牙牙冠1）唇面b.近中缘长直，远中缘短突c.切角79

2）舌面五嵴一突二窝舌隆突近、远中边缘嵴近中牙尖嵴-近中切嵴远中牙尖嵴-远中切嵴舌轴嵴近远中窝（远中窝大）上颌尖牙牙冠恒牙解剖-尖牙组2）舌面五嵴一突二窝舌隆突近、远中边缘嵴近远803）邻面a.似楔形，较切牙厚而突出b.近中接触区离切角近（切1/3与中1/3交界）远中面更小而突接触区离切角远（中1/3）偏舌侧c.牙尖位于牙体长轴唇侧上颌尖牙牙冠恒牙解剖-尖牙组3）邻面b.近中接触区离切角近c.牙尖位于牙体长轴唇侧上颌尖814）牙尖四嵴、四斜面近中牙尖嵴-近中切嵴远中牙尖嵴-远中切嵴唇轴嵴舌轴嵴近中唇侧斜面近中舌侧斜面远中唇侧斜面远中舌侧斜面上颌尖牙牙冠恒牙解剖-尖牙组4）牙尖四嵴、四斜面近中牙尖嵴-近中切嵴近中唇侧斜面821）单根，粗壮。根特长，冠根比可为1：2（2）上颌尖牙牙根2）颈部横切为卵圆三角形3）根尖略向远中恒牙解剖-尖牙组1）单根，粗壮。（2）上颌尖牙牙根2）颈部横切为卵圆三角形3832.下颌尖牙(mandibularcanine33)与上颌尖牙比较，下颌尖牙较上颌尖牙窄而薄，牙体细长恒牙解剖-尖牙组2.下颌尖牙(mandibularcanine33)84（1）下颌尖牙牙冠1）唇面a.牙尖钝，偏近中

远中斜缘长（2/3唇面宽）两斜缘相交>900b.近中缘长直（冠根近中缘相连成直线）远中缘短突c.唇轴嵴，发育沟不如上颌明显恒牙解剖-尖牙组（1）下颌尖牙牙冠1）唇面b.近中缘长直（冠根近中缘相连成852）舌面略凹不如上颌明显五嵴一突二窝（1）下颌尖牙牙冠恒牙解剖-尖牙组2）舌面（1）下颌尖牙牙冠恒牙解剖-尖牙组863）邻面a.楔形，唇舌径小冠根唇缘相连成弧线颈嵴不明显b.牙尖偏牙体长轴舌侧（1）下颌尖牙牙冠恒牙解剖-尖牙组3）邻面b.牙尖偏牙体长轴舌侧（1）下颌尖牙牙冠恒牙解剖-尖87单根扁圆而细长有长形凹陷根尖偏远中（2）下颌尖牙牙根恒牙解剖-尖牙组单根（2）下颌尖牙牙根恒牙解剖-尖牙组881.牙根与面形

尖牙位于口角处，其根长大粗壮，起支撑口角的作用。上颌尖牙缺失者，对面容影响较大。尖牙的应用解剖：恒牙解剖-尖牙组2.龋坏

牙冠各面光滑，自洁作用好，较少发生龋坏,通常是口腔内保留时间最长久的牙。修复时多用作基牙。3.拔牙

上颌尖牙牙根为圆锥形单根，拔除时可使用旋转力。下颌尖牙的牙根稍扁圆，在牙已松动的情况下，可配合较小的旋转力。1.牙根与面形尖牙位于口角处，其根长大粗壮，起支撑口角的891.牙冠颊面似尖牙的小立方体颊舌面颊面显突，颊轴嵴明显舌面圆弧，舌轴嵴不明显邻面四边形（下颌第一前磨牙）面2～3个牙尖（下颌第二前磨牙）颊尖长而尖锐，舌尖低而圆钝2.牙根多为单根，根扁共同特点：(三)前磨牙组(premolar,bicuspid)恒牙解剖-前磨牙组1.牙冠颊面似尖牙的小立方体共同特点：(三)前磨901.上颌第一前磨牙（maxillaryfirstpremolar44

）前磨牙组中体积最大者，颊尖略偏远中。恒牙解剖-前磨牙组1.上颌第一前磨牙（maxillaryfirstprem91（1）上颌第一前磨牙牙冠1）颊面

a.与尖牙唇面相似的五边形颊尖略偏远中近中>远中牙尖嵴b.近中缘近颈部有凹陷近中接触区突起远中缘较突恒牙解剖-前磨牙组（1）上颌第一前磨牙牙冠1）颊面b.近中缘近颈部有凹陷恒牙解92上颌第一前磨牙牙冠

颊面c.颊轴嵴与牙长轴约平行发育沟明显d.外形高点颈1/3，颈嵴恒牙解剖-前磨牙组上颌第一前磨牙牙冠颊面d.外形高点恒牙解剖-前磨牙组932）舌面

a.卵圆形，明显小于颊面光滑圆突

b.舌尖偏近中c.外形高点中1/3上颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组2）舌面c.外形高点上颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组943）邻面

a.四边形b.颊尖长而锐利舌尖短而圆钝c.近、远中面

近中沟，近中颈部凹陷

d.牙冠较直（牙体长轴）上颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组3）邻面b.颊尖长而锐利c.近、远中面d.牙冠较直（牙体长轴954）面

a.显著的六边形颊舌径>近远中径

角明显（颊侧）

b.4边缘嵴：颊缘>舌缘，远中>近中c.颊尖远中，长而锐利舌尖近中，短而圆钝（三角嵴方向）上颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组4）面c.颊尖远中，长而锐利上颌第一前磨牙牙冠恒牙96

面

d.面窝

e.发育沟远中边缘嵴--远中点隙-----近中点隙--近中边缘嵴至近中邻面中央沟远中沟近中沟上颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组面中央沟远中沟近中沟上颌第一前磨牙牙冠97牙根：根扁，多有分叉（80%）根尖偏向远中双根在根中或根尖1/3分颊侧长，远中凹陷较深单根近中凹陷长上颌第一前磨牙牙根恒牙解剖-前磨牙组牙根：上颌第一前磨牙牙根恒牙解剖-前磨牙组982.上颌第二前磨牙（maxillarysecondpremolar55

）与上颌第一前磨牙比较轮廓不显突，体积较小，牙尖较圆钝恒牙解剖-前磨牙组2.上颌第二前磨牙（maxillarysecondpre99（1）上颌第二前磨牙牙冠1）颊面

a.牙颈略宽

颊尖圆钝，偏近中近中<远中牙尖嵴

b.颊轴嵴圆钝发育沟不明显恒牙解剖-前磨牙组（1）上颌第二前磨牙牙冠1）颊面恒牙解剖-前磨牙组1002）舌面与颊面大小相似或略小舌尖偏近中外形高点中1/3（1）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组2）舌面舌尖偏近中（1）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组1013）邻面

a.较圆突

b.颊、舌尖大小相近似

c.近、远中面

无近中沟无近中颈部凹陷（1）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组3）邻面（1）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组1024）面

a.卵圆六边形颊舌径大于近远中径

角圆钝

b.四边缘嵴颊缘=舌缘，近中=远中

c.颊、舌尖偏近中，圆钝，大小相似（1）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组4）面（1）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组103

面d.面窝浅e.发育沟不清晰

中央沟短，近远中距离较近远中边缘嵴--远中点隙--近中点隙--近中边缘嵴远中沟中央沟近中沟（1）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组面远中沟中央沟近中沟（1）上颌第二前磨牙牙冠恒104牙根：多为单根，根扁根尖段钝而弯，偏向远中（2）上颌第二前磨牙牙根恒牙解剖-前磨牙组牙根：（2）上颌第二前磨牙牙根恒牙解剖-前磨牙组1053.下颌第一前磨牙(mandibularfirstpremolar44)前磨牙组中体积最小,舌尖短小，有横嵴为其特点恒牙解剖-前磨牙组3.下颌第一前磨牙(mandibularfirstpre106（1）下颌第一前磨牙牙冠1）颊面

a.圆五尖形，舌倾明显颊尖偏近中近中<远中牙尖嵴

b.颈部缩窄、颊颈嵴

c.颊轴嵴（中1/3显突）发育沟恒牙解剖-前磨牙组（1）下颌第一前磨牙牙冠1）颊面恒牙解剖-前磨牙组1072）舌面

a.明显小于颊面（1/2）可见近中舌沟

b.舌尖特小，短而圆钝，偏近中

c.外形高点中1/3（1）下颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组2）舌面（1）下颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组1083）邻面

a.不规则的四边形颊缘明显舌倾

b.颊尖长大、舌尖特小

c.近、远中面邻接点均近面且偏颊侧

d.牙体长轴通过颊尖（1）下颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组3）邻面（1）下颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组1094）面

a.圆三角形

b.四边缘嵴颊缘>>舌缘

c.颊尖特高大舌尖特短小横嵴为其特点偏近中（1）下颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组4）面偏近中（1）下颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨110

面d.面窝（横嵴）近中窝、远中窝大e.发育沟

近中边缘嵴—近中点隙远中点隙—远中边缘内横嵴近中沟远中沟近中舌沟（1）下颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组面横嵴近中沟远中沟近中舌沟（1）下颌第一前磨111牙根：单根，扁而细长，颊侧>舌侧根面有分叉痕迹根颈根尖略向远中（2）下颌第一前磨牙牙根恒牙解剖-前磨牙组牙根：（2）下颌第一前磨牙牙根恒牙解剖-前磨牙组1124.下颌第二前磨牙(mandibularsecondpremolar55)牙冠方圆，龈高度、近远中径和颊舌径相等恒牙解剖-前磨牙组4.下颌第二前磨牙(mandibularsecondpr113（1）下颌第二前磨牙牙冠1）颊面

a.方圆五边形

舌倾程度较第一前磨牙小颈部较第一前磨牙宽颊尖圆钝，略偏近中

b.颊轴嵴较圆恒牙解剖-前磨牙组（1）下颌第二前磨牙牙冠1）颊面恒牙解剖-前磨牙组1142）舌面

a.约等于颊面可宽于颊面（舌侧2个尖）

b.舌尖1～2个

1舌尖偏近中

2舌尖，近中>远中舌尖（1）下颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组2）舌面（1）下颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组1153）邻面

a.颊、舌尖高度相近

b.牙体长轴牙冠偏舌侧颊尖位置（1）下颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组3）邻面（1）下颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组1164）面

两尖型三尖型总体观椭圆形方圆形牙尖颊舌尖各一颊尖偏近中均偏近中近中舌尖>远中舌尖发育沟H形U形Y形（1）下颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组4）面（1）下颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组117牙根：单根，根扁圆，无分叉痕迹。（2）下颌第二前磨牙牙根恒牙解剖-前磨牙组牙根：（2）下颌第二前磨牙牙根恒牙解剖-前磨牙组118拔牙

上颌前磨牙为扁根且多分叉,不可使用旋转力;下颌前磨牙虽多为单根,但根尖常有弯曲,拔除时主要使用摇力

前磨牙组的应用解剖2.龋坏牙合面点隙及邻面是龋病好发部位；6缺失常以

5作为桥基牙，以修复6恒牙解剖-前磨牙组3.上颌窦及颏孔4.畸形中央尖拔牙上颌前磨牙为扁根且多分叉,不可使用旋转力;下颌前磨119(四)磨牙组(molar)注意:形态、咀嚼与稳固1.牙冠面较宽的大立方体颊舌面梯形，外形高点颊舌沟有利食物溢出邻面四边形面4～5个牙尖，结构复杂共同特点恒牙解剖-磨牙组(四)磨牙组(molar)注意:形态、咀嚼与稳固1.牙1202.牙根：根干短，根分叉大一般为2~3个牙根上颌：颊舌向的3根下颌：近远中向的2根磨牙组共同特点恒牙解剖-磨牙组2.牙根：根干短，根分叉大磨牙组共同特点恒牙解剖-磨牙组121磨牙萌出时间恒牙解剖-磨牙组磨牙萌出时间恒牙解剖-磨牙组1221.上颌第一磨牙(maxillaryfirstmolar66),六龄牙恒牙解剖-磨牙组1.上颌第一磨牙(maxillaryfirstmolar123（1）上颌第一磨牙牙冠1）颊面

a.较宽（近远中径>颈径）的梯形向远中舌侧倾斜

b.近、远中缘，颈缘

c.二个颊尖大小与高度缘：四条牙尖嵴颊轴嵴：近中颊尖的颊轴嵴显著恒牙解剖-磨牙组（1）上颌第一磨牙牙冠1）颊面恒牙解剖-磨牙组124d.颊沟至中1/3，末端点隙e.外形高点颈1/3（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组d.颊沟（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组1252）舌面

a.形似颊面但略小

b.二个舌尖（第五牙尖）舌轴嵴

c.远舌沟

d.外形高点中1/3（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组2）舌面（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组1263）邻面

a.四边形，颊舌径>龈径颊缘直

b.颊尖高锐（2/5）舌尖低圆（3/5）

c.近、远中面

d.牙体长轴近中面（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组3）邻面近中面（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组1274）面

a.复杂的斜方形，颊缘远中舌倾

4点角锐角钝角

b.4条边缘嵴（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组4）面（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组128

面c.4个牙尖：斜面颊尖高锐，舌尖低圆大小：近舌>近颊>远颊>远舌高度：近颊>近舌、远颊>远舌三角嵴：斜嵴（远中颊尖与近中舌尖）（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组面（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组129面d.2个窝（斜嵴）近中（中央）窝、远中窝e.3条发育沟起自中央点隙2条颊面远中边缘嵴——中央点隙——近中边缘嵴远中舌面（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组面（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组130牙根：3个根，颊舌向2颊根1舌根根干短、根分叉度大舌根>近颊根>远颊根扁粗宽扁窄扁窄（2）上颌第一磨牙牙根恒牙解剖-磨牙组牙根：（2）上颌第一磨牙牙根恒牙解剖-磨牙组1312.上颌第二磨牙（maxillarysecondmolar77）与上颌第一磨牙比较,相似,但体积较小。面呈斜方形而较窄恒牙解剖-磨牙组2.上颌第二磨牙（maxillarysecondmola1321）颊面向远中舌侧倾度近、远中颊尖（1）上颌第二磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组2）舌面近、远中舌尖第五尖1）颊面（1）上颌第二磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组2）舌面1333）邻面

a.颊舌径>龈径颊缘直

b.颊尖高锐，2/5

舌尖低圆，3/5c.近、远中面

d.牙体长轴（1）上颌第二磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组3）邻面a.颊舌径>龈径（1）上颌第二磨牙牙冠134

3）面

a.斜方形更明显

b.颊舌尖近远中颊舌尖的大小

c.斜嵴不明显发育沟横过斜嵴（1）上颌第二磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组3）面（1）上颌第二磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组135面d.面窝近中（中央）窝、远中窝e.发育沟颊面远中边缘嵴——中央点隙——近中边缘嵴远中舌面（1）上颌第二磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组面（1）上颌第二磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组136牙根：根干较长、根分叉度小（2）上颌第二磨牙牙根恒牙解剖-磨牙组牙根：（2）上颌第二磨牙牙根恒牙解剖-磨牙组1373.上颌第三磨牙（maxillarythirdmolar88）恒牙解剖-磨牙组3.上颌第三磨牙（maxillarythirdmolar138恒牙解剖-磨牙组（1）牙冠与牙根的变异大，体积最小，多似第二磨牙。（2）牙冠：轴面：光滑，聚合度大，中1/3最突。面：圆三角形，尖、窝、沟、嵴不清，副沟多。（3）牙根：多为锥形根。恒牙解剖-磨牙组（1）牙冠与牙根的变异大，体积最小，多似第二139

上颌磨牙下颌磨牙牙冠1.较直1.倾向舌侧

2.颊尖锐，舌尖钝2.舌尖锐，颊尖钝

3.面为斜方形3.面为长方形颊舌径>近远中径近远中径>颊舌径牙根颊舌向，三根近远中向，二根功能尖舌尖颊尖上下颌磨牙的区别恒牙解剖-磨牙组上颌磨牙下颌磨牙上下颌磨牙1404.下颌第一磨牙(mandibularfirstmolar66)

六龄牙恒牙解剖-磨牙组4.下颌第一磨牙(mandibularfirstmola141（1）下颌第一磨牙牙冠1）颊面

a.较宽（近远中径>牙合颈径）的梯形

b.近、远中缘

c.二个颊尖，1/2远中尖大小与高度颊轴嵴：远中尖的不显著恒牙解剖-磨牙组（1）下颌第一磨牙牙冠1）颊面恒牙解剖-磨牙组142

颊面d.颊沟与远颊沟颊沟至中1/3，末端点隙e.外形高点颈1/3（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组颊面（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组1432）舌面

a.形似颊面但略小

b.二个舌尖，舌轴嵴

c.舌沟

d.外形高点中1/3（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组2）舌面（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组1443）邻面

a.四边形，颊舌径>牙合龈径颊缘向舌侧倾斜

b.颊尖低圆（3/5）舌尖高锐（2/5）

c.近、远中面

d.牙体长轴（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组3）邻面（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组1454）面

a.复杂的长方形

4点角

b.4条边缘嵴（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组4）面（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组146

面c.5个牙尖：斜面颊尖低圆舌尖高锐大小：近、远颊>近、远舌>远中高度：近、远舌>近、远颊>远中三角嵴：远颊尖，远中尖（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组面（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组147面d.2个窝（近中颊舌尖三角嵴）近中窝、远中（中央）窝e.5条发育沟起自中央点隙4条颊面远中尖近中边缘嵴——中央点隙——远中边缘嵴舌面（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组面（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组148牙根：2个根，近远中向，扁而厚根干短、根分叉度大近中根：较大，近远中面有长形沟根尖远中根：近中有长形沟颊舌二根，远舌（2）下颌第一磨牙牙根恒牙解剖-磨牙组牙根：2个根，近远中向，扁而厚（2）下颌第一磨牙牙根恒牙解剖1495.下颌第二磨牙(mandibularsecondmolar77)牙冠有两种类型，即五尖型、四尖型，五尖型：与下颌第一磨牙极相似，但较圆钝恒牙解剖-磨牙组5.下颌第二磨牙(mandibularsecondmol150（1）下颌第二磨牙牙冠（四尖形）1）颊面：近、远中颊尖，颊沟恒牙解剖-磨牙组2）舌面：近、远中舌尖，舌沟3）邻面：4）面：方圆形，“田”字形

4个牙尖，4条发育沟（2）下颌第二磨牙牙根牙根：根干较长，根分叉度小（1）下颌第二磨牙牙冠（四尖形）1）颊面：近、远中颊尖，颊沟1513.下颌第三磨牙（mandibularthirdmolar88）恒牙解剖-磨牙组3.下颌第三磨牙（mandibularthirdmola152(1)牙冠与牙根的变异大，体积最小，似6或7(2)牙冠：轴面：光滑，聚合度大，中1/3最突面：圆三角形，尖、窝、沟、嵴不清，副沟多(3)牙根：变异大恒牙解剖-磨牙组(1)牙冠与牙根的变异大，体积最小，似6或7恒牙解剖-磨牙组1531.第一磨牙的临床意义磨牙的应用解剖：a.萌出早，沟裂点隙多，易龋坏恒牙解剖-磨牙组c.上下颌6的位置和关系对建立正常咬合起重要作用b.第二乳磨牙形态常与6相似，在拔牙时应特别注意鉴别2.第三磨牙的临床意义3.上颌窦、腮腺导管口及腭大孔1.第一磨牙的临床意义磨牙的应用解剖：a.萌出早，沟裂点隙多154第七节乳牙外形第七节乳牙外形155乳牙－形态特点1）色白，体积小，牙冠短而宽（一）乳牙的形态特点乳牙－形态特点1）色白，体积小，牙冠短而宽（一）乳牙的形态特1562）颈嵴突出，冠根分明，宽冠窄根是乳前牙特点，但上乳中切牙为宽冠宽根乳牙－形态特点3）乳磨牙体积依次递增，乳磨牙方聚合度大,尖嵴沟不清,其中下颌第二乳磨牙三颊尖等大4)乳前牙根细长（上颌I扁宽除外）根尖偏唇侧磨牙根干特短，分叉度特大,上3根（颊舌向）下2根（近远中向）2）颈嵴突出，冠根分明，宽冠窄根是乳前牙特点，但上乳牙－形157似上颌恒中切牙，体积略小，宽冠宽根牙冠：唇面，舌面，近中面，远中面，切嵴牙根：扁而宽，根尖1/3偏向唇侧乳切牙形态－上颌乳中切牙1.上颌乳中切牙形态复习上颌中切牙（二）乳前牙外形似上颌恒中切牙，体积略小，宽冠宽根牙冠：唇面，舌面，近中面，158近似同名恒牙，较小且短窄,舌窝较浅牙冠牙根乳切牙形态－上颌乳侧切牙2.上颌乳侧切牙形态复习上颌侧切牙近似同名恒牙，较小且短窄,舌窝较浅牙冠牙根乳切牙形态－上颌乳1593.下颌乳中切牙形态复习下颌中切牙乳切牙形态－下颌乳中切牙形似同名恒牙，不如恒牙窄长牙冠：长度稍大于宽度，舌窝明显，舌隆突不大3.下颌乳中切牙形态复习下颌中切牙乳切牙形态－下颌乳中切牙形1604.下颌乳侧切牙形态复习下颌侧切牙牙冠牙根乳切牙形态－下颌乳侧切牙形似同名恒牙，不如恒牙窄长4.下颌乳侧切牙形态复习下颌侧切牙牙冠牙根乳切牙形态－下颌乳161复习上颌尖牙乳尖牙形态5.上颌乳尖牙形态唇面邻面切嵴舌面形似同名恒牙，牙尖偏远中复习上颌尖牙乳尖牙形态5.上颌乳尖牙形态唇面邻面切嵴舌面形似162复习下颌尖牙6.下颌乳尖牙形态乳尖牙形态形似同名恒牙，牙冠短窄牙冠：牙冠窄短，牙尖偏近中，颈缘平直牙根：单根，较上颌窄，根尖偏唇侧复习下颌尖牙6.下颌乳尖牙形态乳尖牙形态形似同名恒牙，牙冠短163乳磨牙形态-上颌第一乳磨牙1.上颌第一乳磨牙牙冠似前磨牙,但冠短,颈嵴突,又是三个牙根颊侧呈梯形较宽,近中缘直长,远中缘短突,颈嵴突,颊尖偏近中（三）乳磨牙外形舌侧较颊面小而圆凸，舌尖较圆钝根干短，根分叉大面似前磨牙，六边形，沟嵴不清，方聚合度大，颊，舌两尖都偏近中乳磨牙形态-上颌第一乳磨牙1.上颌第一乳磨牙牙冠似前磨牙,但164唯一一颗不类似任何恒牙的乳牙颊面:近中缘直长,远中缘短突,似以近中缘为底的三角形,两个牙尖,颈嵴特突。2.下颌第一乳磨牙乳磨牙形态-下颌第一乳磨牙舌面:长而尖的近舌尖,短小而圆的远舌尖,近颊尖>近舌尖>远颊尖>远舌尖。面:不规则的四边形，近中缘特短，似以远中缘为底的三角形。邻面：牙根：双根细,分叉大。唯一一颗不类似任何恒牙的乳牙颊面:近中缘直长,远中缘短突,似165与上颌第一磨牙相似3.上颌第二乳磨牙乳磨牙形态-上颌第二乳磨牙

颊面

舌面

邻面面与上颌第一磨牙区别颜色大小形态

颈嵴牙根位置与上颌第一磨牙相似3.上颌第二乳磨牙乳磨牙形态-上颌第二乳磨166与下颌第一磨牙