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文档简介

阑尾炎病人的护理

解剖生理概要阑尾位于右髂窝部，起于盲肠根部,长约5--10cm。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3

交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。

具有一定的免疫功能。分类急性阑尾炎慢性阑尾炎（一）急性阑尾炎急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，多发于青年人。[病因]

淋巴组织明显增生（最常见）（1）管腔阻塞粪石异物等解剖结构（官腔细长，开口狭小）（2）细菌入侵[病理类型]

（一）急性单纯性阑尾炎（二）急性化脓性阑尾炎（三）坏疽性及穿孔性阑尾炎（四）阑尾周围脓肿转归炎症消退炎症局限（阑尾周围脓肿）炎症扩散：可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性们静脉炎或感染性休克[临床表现]

症状转移性右下腹痛起始于中上腹部或脐部，位置不固定6--8小时后转移并局限于右下腹胃肠道反应早期厌食、恶心或呕吐。全身表现

早期乏力，炎症重时出现中毒症状体征右下腹固定压痛

腹膜刺激征肌紧张、反跳痛、肠鸣音↓右下腹包块特殊检查

结肠充气试验，腰大肌试验，闭孔内肌试验，直肠指检。[辅助检查]（一）实验室检查白细胞和中性粒细胞比例增高。（二）影像学检查腹部X线平片、B超、CT扫描。[鉴别诊断]

胃十二指肠溃疡穿孔右侧输尿管结石妇产科疾病急性肠系膜淋巴结炎其他：急性胃肠炎、胆道系统感染性疾病等

[处理原则]

应早期手术治疗。手术治疗：不同类型，不同方式急性单纯性阑尾炎急性化脓性或坏疽性阑尾炎穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿非手术治疗：禁食、补液、消炎中药清热、解毒、化淤

新生儿急性阑尾炎早期仅有胃肠道症状小儿急性阑尾炎早期即有高热、呕吐，易穿孔，右下腹体征不明显娠妊期急性阑尾炎较常见，压痛点上移，腹膜刺激征不明显，后果严重老年人急性阑尾炎表现轻，病理变化重，易缺血坏死或穿孔其他类型的急性阑尾炎慢性阑尾炎病因和病理大多数为急性阑尾炎转化而来。少数为异物或先天性扭曲、粘连、淋巴滤泡过度增生引起。淋巴细胞和嗜伊红细胞为主的慢性炎性细胞浸润。第五节护理

[护理评估]

术前评估健康史既往病史身体状况局部、全身、辅助检查心理和社会支持状况术后评估麻醉和手术方式，

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