精细化学品速效救心药

生命的保障速效救心药心绞痛简介几种常见的速效救心药合成路线及作用机制对比目录心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。心绞痛诱因

本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。几种常见的速效救心药1.硝酸甘油片2.消心痛3.速效救心丸硝化甘油

主要药理作用是松弛血管平滑肌，硝酸甘油释放一氧化氮，NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多，导致肌球蛋白轻链去鳞酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。合成路线消心痛

消心痛(硝酸脱水山梨醇醋)是一种硝酸醋类冠状动脉扩张剂，本品为长效硝酸酯类抗心绞痛药，口服后30分钟见效，含服2～3分钟见效。用于缓解急性心绞痛发作。合成路线1、脱水山梨醇的制备将含水约50%的工业山梨醇浓缩至无水蒸出,放冷结块。称取600克置1000毫升烧瓶中,加入浓硫酸20克于150~160℃油浴真空脱水1.5小时。棕黑色脱水残余物稍放冷后用热水稀释至300毫升,搅拌下加入约50-60克氢氧化钡中和至PH8-9,室温下静置待硫酸钡沉降后过滤,滤液置蒸发皿中浓缩,将大部份水蒸出,残余物转移到1000毫升烧瓶中减压把水蒸尽,控制油浴200~250℃,减压蒸馏收集160一163℃/4mmHg沸程的馏出物,得黄色粘稠状脱水山梨醇250克收率55%。合成路线2、硝酸脱水脱水山梨醇的制备将发烟硝酸730毫升(含量98%)投入装有搅拌和酒精温度计的1000毫升三口烧瓶中,控制温度在15一20℃,搅拌下将146克脱水山梨醇分次加入并在该温度下继续反应1小时。搅拌下将反应液缓缓倒入3公斤碎冰中冰解,析出白色沉淀,稍放置后过滤,滤饼用冷水洗涤至中性,再用冷蒸馏水洗涤二次,真空干燥,得硝酸脱水山梨醇酷粗品260克。粗品用2.5毫升/克的无水乙醇精制,加活性炭回流脱色,滤出炭渣,滤液冷冻结晶,过滤后真空干燥,得硝酸脱水山梨醉酷精品290克,收率80.5%。速效救心丸速效救心丸，行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。主要成分：川芎、冰片。用法用量：含服，一次4～6粒，一日3次；急性发作时，一次10～15粒。成分简介

川芎辛、温，具有止痛、活血、行气作用。冰片辛、苦，微寒，具有开窍醒神、清热、止痛作用。两者合用，可充分发挥两药辛香走窜之力，以达活血化瘀、开窍醒神之功。作用机制

速效救心丸具有降血脂、抗脂质过氧化等抑制动脉粥样硬化的形成的作用，其可能的机制是：(l)速效救心丸可降低动脉粥样硬化大鼠血清丙二醛，升高超氧化物歧化酶水平；(2)速效救心丸可以降低血清中同型半肤氨酸水平；(3)速效救心丸可以降低血清中不对称二甲基精氨酸水平。对比

速效救心丸的滴丸剂型使其含服时起效快、生物利用度高，可迅速发挥镇静止痛、改善微循环的药理作用，达到扩张冠脉、增加血流量、缓解心肌缺氧，有效缓解冠心病心绞痛的目的。消心痛隶属硝酸酯类药物，是治疗心血管疾病的经典药物，治疗心肌缺血的机制包括，通过扩张静脉以降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉、开放侧支循环以增加冠脉流量。通常消心痛服用方式为口服，生物利用度为20%~30%