浅谈中药汤剂的煎法与药效的关系

精品文档-下载后可编辑浅谈中药汤剂的煎法与药效的关系中药汤剂是中医最常用的传统剂型之一，它具有吸收快，药力强，随时增减灵活，能充分利用药物配伍，对中医在临床辨证施治，乃古到至今广泛应用。如何发挥汤剂的治疗作用，就必须使用科学方法煎煮，合理用药。现将中药汤剂的煎煮方法简述如下。

1.煎器的选择及用水

煎器对药液质量好坏有着密切关系，我国历代医学家都强调选用陶器煎药，陶器具有导热均匀，化学性稳定，不易与药物有效成分发生化学反应，并有保暖的特点。现代研究证明，铁器在煎煮过程中易与药材中所含鞣质、甙类等成分起化学反应，能使药液颜色变黑或变绿，影响汤剂质量，降低和改变药效，甚至发生副作用，因此铜锅、镀锡锅等不宜作煎器，故煎药时必须选择陶器、不锈钢锅或搪瓷杯为宜，尤其选择陶器最佳。煎药一般使用井水、自来水以及清洁干净没有杂质的泉水、河水为宜，很少使用蒸溜水，因为蒸溜水价格高，加之不方便。

2.煎煮方法与时间

煎药时首先要把煎药器皿洗涤洁净，切忌有油腻腥气。然后检查药材，因目前一些药房加工器具缺乏，再加有些人员素质不高，配方中有些药材是很大的块状原生药，应将其打碎或切细，以便煎煮时取得有效成分。然后是先用凉水把药材泡30min，因中药材绝大多数是干品，用凉水浸泡透，以利物有效成分煎出，如果直接煎煮，药材表现的淀料糊化，蛋白质凝固，很快就能将药材表现的毛细管堵塞，阻碍水分渗入药材内部，有效成分的渗出也自然受到影响。一般药物每剂煎煮2次，第1次药煎沸25min，第2次约煮沸20min，解表剂药物煎煮时间宜短，第1次煎煮沸15～20min，第2次煎煮沸10～15min。滋补药煎煮时间稍长，第1次煎煮沸30～40min，第2次煎煮沸20～30min。有特殊要求的药材可煮沸数小时。加水量要按照方剂的大小，患者的年龄、药材的性质而定。一般以高出药面3～5cm为宜，第2次煎煮仍需加水高出药面2～4cm。每次煎煮成药液约250～300ml，分2次或多次服用。

煎煮时火力要适中，火力过强，水份蒸发就快，药物的有效成分就难煎出，甚至药物焦糊。火力太弱，煎煮效率低，药物的有效成分不易煎出。一般在未沸之前，宜用比较强的火力，习称“武火”，使水很快煮沸，沸后宜用比较弱的火力，习称“文火”，保持而不腾，以减少水分的蒸发，利于煎出药物的有效成分。药物煎好后应立即“过滤”，不应久置煎药容器之中，以防变质。

3.煎药时特殊处理的药材

3.1先煎质地坚硬的动、矿物药及有毒的药物，先煎以降低或消除毒副作用，如磁石，龙骨、石膏、生牡蛎、鳖甲、生川乌、生半夏等，均应先煎煮沸15-20min后，再加入其它药物同煎。

3.2后煎含挥发油成分的芳香类药物如薄荷、藿香、砂仁、白豆蔻等宜在其它药物煮沸15min后，再投入同煎5～10min即可，以免散失药效。

3.3包煎有些粉末类如六一散或车前子以及对人体咽喉、消化系统有刺激性药物如旋复花、赤石脂、蒲黄等，均需要用白薄布或沙布包好，和其它药物同煎，以免使药液混浊或减少对消化道、咽喉的刺激。

3.4另煎较贵重药物需单独煎煮如人参、犀角等，兑入其它药液中服用，以防有效成分丢失在药残渣之中。

3.5烊化有些易于溶解而不宜入煎的药物如阿胶、龟胶、鹿角胶等，此类药物粘稠度大，影响其它药物有效成分的煎出；还易使药锅底糊，帮此烊化。在其他药物煎滤成汁后将此类药物加于汁中，使其溶解后服用。

3.6冲服有些贵重而剂量又小不宜入煎的药物如牛黄，麝香等，宜先研成粉或磨汁取药液分次冲服。

3.7生汁兑服鲜品药材可绞汁如生姜、葱白等兑入其它药物中服用。

综上所述，笔者认为，煎