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小儿腹泻的家庭护理及就医指南

八冶医院权永萍2008年6月什么是腹泻病？大便次数和性状的改变：次数比平时多性状呈稀便、水样便、黏液便、脓血便腹泻病的危害：发病率较高，对儿童的危害大；脱水—死亡！可以导致小儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡。2岁以内发病率70%左右。很多医疗条件差的发展中国家，腹泻病是死亡的第一位原因，WHO将其列为全球性战略。我国近年儿童营养状况及医疗条件改善，本病死亡率明显下降。但在卫生条件差的地区发病率仍高，是我国重点防治的小儿疾病之一。腹泻病的分类：按病程分类：急性（2周内）、迁延性（2周—2月）、慢性（2月以上）按病情分类：轻型（无脱水、无中毒）、中型（轻-中度脱水或轻度中毒）、重型（重度脱水或明显中毒）按病因分类：感染性—细菌、病毒、真菌；非感染性---饮食性、症状性、过敏性、其他。腹泻病中毒症状：烦躁、精神萎靡嗜睡面色苍白体温不升WBC计数明显升高什么是脱水：脱水是指体液总量减少，主要是细胞外液的减少，丢失水分的同时丧失电解质。脱水导致有效循环血量的减少---休克---死亡！如何判断是否脱水：三个方面：问—饮水及进食、尿量情况，伴有呕吐否；看—精神、营养、哭时有无眼泪、眼窝是否有凹陷、能否闭合、唇舌粘膜湿润或干燥；摸—皮肤弹性、婴儿前囟是否凹陷。脱水程度的估计：轻度脱水：一般情况尚可，眼窝稍凹陷，哭有泪，口舌粘膜湿润，尿量基本正常。中度脱水：烦躁、易激惹、眼窝凹陷、哭时少泪、口舌干燥、口渴、尿少、皮肤弹性差＜2S。重度脱水：一般情况极差，嗜睡或昏迷、软弱无力、四肢凉、皮肤发花、皮肤弹性极差＞2S，血压下降，可发生低血容量性休克。腹泻病的病因：感染---细菌、病毒、真菌、原虫等；非感染---饮食、过敏、症状性等；病原明确者---痢疾、霍乱、鼠伤寒有固定名称，其余均称肠炎。腹泻病的治疗：《中国腹泻病诊断治疗方案》提出的新的治疗原则是：预防脱水纠正脱水继续饮食合理用药旧的治疗原则：20世纪50年代提出的：禁食过多应用静脉输液滥用抗生素现在认为是不合理的，应该纠正！腹泻病的治疗方案：腹泻无脱水：治疗腹泻、预防脱水、家庭护理；腹泻有脱水：治疗脱水、家庭护理+ORS腹泻伴严重脱水：迅速治疗严重脱水，静脉输液。根据病原合理用药！！！家庭治疗：三条原则：给孩子喂更多的液体以预防脱水；继续给孩子喂食，尤其是母乳；如不见好转去看医生。腹泻时为什么要继续

喂食：防止营养不良和死亡

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