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心肌梗死心电图[单项选择题]1、以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准,其中不正确的是()。A.ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联B.V]导联J点抬高三0.2mV二在1~匕导联,男性J点抬高三0.2mVD.在V2〜V3导联,女性J点抬高三0.15mVE.除V:〜V;导联外,其他导联J点抬高三0.1mV参考答案:3b参考解析:2007年公布的《心肌梗死全球统一定义》及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》制定了急性心肌缺血/梗死ST段抬高的心电图诊断标准:①在V〜V导联,J点抬高男性三0.2mV,女性三0.15mV;在其他导联J点抬高三0.1!^;②ST段抬高应出现在2个或2个以上相邻的导联。[单项选择题]2、提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是()。A.II、in、aVF导联有病理性Q波B.V「V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C.I.舒1导联ST段抬高D.V「V「V;导联出现病理性Q波或QS波E.V;、V、V;导联ST段抬高伴病理性Q波参考答案:B参考解析:急性后壁心肌梗死的心电图表现为V〜V导联出现ST段弓背向上抬高和坏死性Q波,由于后壁心肌坏死,电活动制失,9使对应的V、V导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸。 1 2[单项选择题]3、急性下壁心肌梗死时,V导联R波增高最常见的原因为()。A.合并右束支阻滞 1B.合并右心室肥大C.正常变异D.合并后壁心肌梗死E.逆钟向转位参考答案:D参考解析:急性下壁心肌梗死时,如V(V)导联R波增高常提示合并后壁心肌梗死。[单项选择题]4、急性心肌梗死分为〃ST段抬高型〃和〃非ST段抬高型〃心肌梗死的临床意义是()。A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变B.有助于判断心功能的状态C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案D.有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死E.以上都对参考答案:C[单项选择题]5、〃等位性Q波〃是指()。A.qv>qv>qvB.存在Q4波区C.原来无q波的导联出现新的q波D.胸前导联R波递增不良E.以上都是参考答案:E[单项选择题]6、患者女性,62岁,突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示:11、111、aVF导联51段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s,V〜V导联51段弓背向上抬高>0.1mV,冠状动脉造影最可能的表现为(So5R儿左前降支闭塞8.左回旋支闭塞C.左主干闭塞D.右冠状动脉闭塞£左前降支和左回旋支闭塞参考答案:D参考解析:下壁心肌梗死如合并右心室梗死,一般为右冠状动脉近端闭塞。[单项选择题]7、患者男性,42岁,高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊,心电图如图3-3-2所示,应诊断为()。
图£3-2A.右心室肥大B.左心室肥大C.不完全性左束支阻滞D.急性前间壁心肌梗死E.预激综合征参考答案:D参考解析:本图V〜V导联R波消失,QRS波群呈QS波,伴STF背向上抬高及T波倒置,为急性前间壁心肌梗死的表现。另外,11、111、aVF、V〜V导联ST段下移,可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS6波群电压降低。[单项选
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