尿路不通排尿不畅尿道涩痛6类隆闭的常用治疗药物举例

尿路不通排尿不畅尿道涩痛6类隆闭

的常用治疗药物举例6种典型淋证的常用治疗药物举例。淋证如果不加干预任由其发展，往往会变得更严重，成为我们今天要说的 癃闭。癃闭是中医病名，又称小便不通、尿闭。以排尿量少，点滴而出，甚至排不出尿为主要症状的一种疾病。其中排尿不利，尿量点滴而短少，淋漓不净，病势较缓者称为“癃”；尿路闭塞，排不出尿，点滴全无称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。一般在“癃”的阶段表现为排尿不利，滴沥不尽，或排尿没劲儿，尿流变细，或尿流突然中断，全日总尿量明显减少;在“闭”的阶段表现为小便不通，全日总尿量极少，甚至一滴都没有，或者患者自觉有尿，但是排不出来出，膀胱满胀，小腹部隆起严重，非常痛苦。病情严重时，甚至会出现头晕目眩，胸闷气短，恶心呕吐，口气臭秽，全身水肿，乃至烦躁不安，神昏等危重症状。6种典型隆闭的主要症状、选用方剂和治疗用中成药举例：一、膀胱湿热型隆闭【主要症状】：小便点滴不通，排尿量少，颜色发黄甚至呈现淡红色，尿道灼热刺痛，膀胱胀满，口苦口粘，或口渴不欲饮，或大便不畅，苔根黄腻，舌质红，脉数。【治疗原则】：清热利湿，通利小便。【选用方剂】：八正散（载于《和剂局方》）。方中木通、车前子、篇蓄、瞿麦通闭利小便，山栀清化三焦之湿热，滑石、甘草清利下焦之湿热，大黄通便泻火，清热解毒。中成药举例①、滋肾丸【主要成分】：黄柏（盐炒）、知母（盐炒）、肉桂。【功能主治】：滋肾清热，化气通关。用于热蕴膀胱，小腹胀满，尿闭不通。【用法用量】：口服，水蜜丸一次6〜9g，大蜜丸一次1丸；一日2〜3次。②、清淋颗粒【主要成分】：瞿麦、扁蓄、木通、车前子（盐炒）、滑石、栀子、大黄、炙甘草。【功能主治】：清热泻火，利水通淋。用于膀胱湿热所致的淋症、癃闭，症见尿频涩痛、淋沥不畅、小腹胀满、口干咽燥。【用法用量】：开水冲服。一次1袋，一日2次，小儿酌减。二、肺热壅盛型隆闭【主要症状】：全日排尿总量极少或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促或咳嗽，苔薄黄，脉数。【治疗原则】：清肺热，利水道。【选用方剂】：清肺饮（载于《证治汇补》）。方中黄芩、桑白皮清泄肺热；麦冬滋养肺阴；车前子、木通、山栀、茯苓清热而利小便。中成药举例专门治疗肺热壅盛型隆闭的中成药很少。一般均参照膀胱湿热型隆闭选药。①、清淋片【主要成分】：瞿麦、萹蓄、车前子（盐炒）、木通、栀子、滑石、大黄、炙甘草。【功能主治】：清热泻火，利水通淋。用于膀胱湿热所致的淋症、癃闭，症见尿频涩痛，淋沥不畅，小腹胀满，口干咽燥。【用法用量】：口服。一次4片，一日2次，小儿酌减。三、肝郁气滞型隆闭【主要症状】：尿路不通，或通但是排尿不尽、不爽，胁腹胀满，情志抑郁，或多烦易怒，舌红，苔薄黄，脉弦。【治疗原则】：疏利气机，通利小便。，【选用方剂】：沉香散（载于《博济》卷二）。方中沉香、橘皮疏达肝气，王不留行、当归行气活血，石韦、冬葵子、滑石通利水道，白芍、甘草柔肝缓急。中成药举例①、舒肝丸+复方石韦胶囊【舒肝丸主要成分】：川楝子、延胡索（醋制）、白芍（酒炒）、片姜黄、木香、沉香、豆蔻仁、厚朴（姜制）、陈皮、枳壳（炒）、朱砂等13味。【舒肝丸功能主治】：舒肝和胃，理气止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸。【舒肝丸用法用量】：口服。一次4克（20丸），一日2—3次。【复方石韦胶囊主要成分】：石韦、黄芪、苦参、萹蓄。【复方石韦胶囊功能主治】：清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述症状者。【复方石韦胶囊用法用量】：口服，一次4粒，一日3次，15天为一疗程，可连服两个疗程。四、尿道阻塞型隆闭【主要症状】：小便点滴而下，或尿细如线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。【治疗原则】：行瘀散结，通利水道。【选用方剂】：代抵当丸（载于《证治准绳•类方》卷三）。方中归尾、穿山甲、桃仁、大黄、芒硝通瘀散结，生地凉血滋阴，肉桂助膀胱气化以通尿闭。穿山甲为我国一级保护动物，请大家一定不要购买穿山甲，没有买卖就没有杀害。现代此方可用大鲤鱼鳞片、土鳖虫、王不留行配伍皂角刺或地龙等组合来代替穿山甲，同样会有疗效。而且现在有行瘀散结，通利水道功效的中成药也很多。中成药举例①、前列通片【主要成分】：广东王不留行，黄芪，车前子，关黄柏，两头尖，蒲公英，泽兰，琥珀，八角茴香油，肉桂油。【功能主治】：热瘀蕴结下焦所致的轻中度癃闭，症见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛；前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。【用法用量】：口服，一次6片，一日3次。30〜45日为一疗程。五、脾气不升型隆闭【主要症状】：时欲小便而不得出，或量少而不爽利，气短，语声低微，小腹坠胀，精神疲乏，食欲不振，舌质淡，脉弱。【治疗原则】：益气健脾，升清降浊，化气利尿。【选用方剂】：补中益气汤（载于《脾胃论》）合春泽汤（载于《世医得效方》卷二）。方中人参、黄芪益气；白术健脾运湿；桂枝通阳，以助膀胱之气化；升麻、柴胡升清气而降浊阴；猪苓、泽泻、茯苓利尿渗湿，诸药配合，共奏益气健脾，升清降浊，化气利尿之功。中成药举例①、补中益气丸【主要成分】：炙黄芪、党参、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草。【功能主治】：补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。【用法用量】：口服，一次8-10丸，一日3次。②、黄芪片【主要成分】：黄芪。【功能主治】：补气固表，利尿，托毒排脓，生肌。用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，肿瘤化放疗以及手术后，慢性肾病，久泻，脱肛，子宫脱垂，妇科疾病，痈疽难溃，疮口久不愈合。【用法用量】：口服，一次4片，一日2次。六、肾阳衰惫型隆闭【主要症状】：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色觥白，神气怯弱，畏寒怕冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡，苔薄白，脉沉细而弱。金匮肾气丸【治疗原则】：温补肾阳，化气利尿。【选用方剂】：济生肾气丸（载于《济生方》）。方中肉桂、附子补下焦之阳，以鼓动肾气；六味地黄丸滋补肾阴；牛膝、车前子补肾利水。中成药举例①、济生肾气丸【主要成分】：车前子、茯苓、附子、牡丹皮、牛膝、肉桂、山药、山茱萸、熟地黄、泽泻。【功能主治】：温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，喘咳。【用法用量】：口服，水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2〜3次。②、癃闭舒胶囊【主要成分】：补骨脂、益母草、金钱草、海金沙、琥珀、山慈菇。【功能主治】：益肾活血,清热通淋。用于肾气不足,湿热瘀阻之癃闭所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线,小腹拘急疼痛,腰膝酸软等症；前列腺增生有以上症候者也可应用。【用法用量】：口服。一次3粒,一日2次。在日常生活中我们要坚持锻炼身体,增强抵抗力,保持心情舒畅。消除不良习惯,比如憋尿、长时间坐着不动、压迫会阴部、外阴不洁、过量饮酒,纵欲过劳等。从源头上杜绝隆闭发生的可能。如果已经有隆闭的症状要积极治疗,科学合理用药,恢复健康生活。另附治疗隆闭的中成药中经常含有的四味中药的资料1、木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。味苦,性寒。归心、小肠、膀胱经。有利尿通淋,清心除烦,通经下乳的功效。用于淋证,水肿,心烦尿赤,口舌生疮,经闭乳少,湿热痹痛等证。2、车前子为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。味甘，性寒。归肝、肾、肺、小肠经。有清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰的功效。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰