医院护理培训课件：《一次性医疗用品的使用与管理》

一次性医疗用品的使用

与管理

管理的意义

管理不当的后果广泛应用提高效率预防与控制感染环境污染与院内感染。厂家较多，如何保证质量？用后的处理不当基本流程计划性的物资申请统一采购质量验收登记账册严格按要求保管发放使用前检查使用中的异常处理使用后的规范处理管理监督统一采购医院所用的一次性使用无菌医疗用品必须由采购部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。我们后勤服务部成立了采购中心，所有的一次性医疗用品都是由中心统一采购。供应室严把进货关必须先通过采购中心验证供应室对每批产品进行质量监测外包装无菌试验--无菌生长。生物监测，结果应为阴性。院感科职能履行监督检查职责检查外包装质量及热源检测处理临床问题，报告上级部门24h内上报因器械引起的不良事件对器械的消毒、灭菌效果、质量进行监督采购部职责采购物品需持有《医疗器械生产许可证》或《医疗器械经营许可证》根据需要统一采购严格验收建立采购、验收制度，并做好记录质量验收核对订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致检查每箱（每包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期进口的一次性无菌用品应具有灭菌日期和失效期等中文标识外包装完好无损外包装符合国家标准验证销售人员与生产企业是否一致一次性物品发放流程：各病区输入电脑申请领物品供应室打印各病区的申领单准备下送物品到病区下发一次性物品，病区核对签名发放时注意事项发放时要认真核对物品的名称、规格、数量、有效期，检查包装是否完整。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。供应中心职责负责全院一次性物品的储存、发放对产品进行登记严格储存进行热源监测禁止一次性物品的重复使用严格储存清洁专库放置，环境干燥、通风室内安装去湿与空气消毒设备：空调、紫外线灯，要求温度16—28℃，湿度40—60%货架距离地面≥20CM，距离墙壁≥5CM，距离天花≥50CM无菌物品与非无菌物品要分开放置，不同种类、不同型号也应该分类放置一次性的无菌物品进入存放间要拆去大包装并按灭菌日期的先后分类存放要轻搬轻放，防止受压与碰撞临床使用部门职责专人负责管理使用前物品检查使用中问题处理报告质量问题热源反应器械不合格使用过程出现异常处理发生热源反应、感染时，立即停止使用该种批号的产品，及时留取样本送检按规定详细记录发生的时间、种类、受害者的临床表现、结果、所涉及的生产单位及供货单位同时及时报告医院感染管理科、药剂科和采购部门。由采购部门报告药物监督管理局。不得自行作退换货处理。

一次性使用无菌医疗用品的处理流程病区将使用后的所有的一次性物品集中放医疗废物袋，锐器放在防渗漏、防刺的锐器盒,并作好无害化处理清洁公司员工到各部门回收,并登记数量,由病区护士签名确认送到医院的临时垃圾收集处用密封的运输车收回进行消毒、毁型,并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理禁止重复使用和回流市场医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗物品的采购管理对一次性无菌医疗用品回收处理的监督检查规范化管理加强对供货商的管理医用耗材信息管理系统的持续有效升级对采购员持续有效地业务培训使用过程中的控感避免材料污染而引起交叉污染的方法：①取用调拌材料时，要求手部清洁，并用消毒干燥的器械按需取出适量材料后立即上盖，一经取出不能再回收②取用光固化材料时要求手部清洁，并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处，一经取出不能再回收③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板，可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌

计划性的申购与使用

按临床需要，有计划地申购，以免积压太多太久，过期造成浪费。经采购中心验证供应室作产品质量监测合格临床科室试用，科室反馈意见到采购中心采购中心根据试用的情况决定是否购入该产品专科耗材使用后消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒（如75%酒精等），所有化学消毒液不能接触材料，以免材料变性管理不严,使用不慎造成的后果

将会导致环境污染及医院内感染。据世界卫生组织提供的一份调查资料，全世界每年约有120亿人次的注射，经估算，其中因注射器污染而导致乙肝病毒感染有800—1600万人，丙肝病毒感染的有230