2023年中级职称考试精神病学基础与专业知识、专业实践能力历年真题荟萃带答案难题附详解荟萃

2023年中级职称考试精神病学基础与专业知识、专业实践能力历年真题荟萃带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共60题)1.精神分裂症预防工作的关键是：A.加强药物治疗B.多注意休息C.增加营养D.及时诊断服药E.宣传疾病知识2.关于阿片类物质的药理作用，以下不正确的是A.镇痛B.抑制咳嗽中枢C.瞳孔扩大D.抑制呼吸E.导致欣快3.关于朦胧状态，以下说法哪项不正确?A.可有定向障碍、片段幻觉和妄想B.发作和终止迅速，发作后存在遗忘C.意识清晰度水平的降低D.多见于癫痫与精神分裂症患者E.意识范围的缩小或狭窄4.下列关于安斯沃斯所分婴儿依恋类型的描述，错误的是A.安全型是对外界的积极反应B.回避型为不安全型依恋C.反抗型为焦虑矛盾型D.一般型属于安全型依恋E.回避型属于不安全型依恋5.有关无抽搐电痉挛治疗常见不良反应的描述，不正确的是A.头痛、恶心、呕吐B.谵妄C.记忆减退D.骨折、脱臼E.全身肌肉酸痛6.躯体形式障碍的特征是______A.病人反复陈述躯体的症状B.不断要求做相关的医学检查C.能相信医生对无躯体疾病的保证D.主动谈及其心理病因E.发病与其个性有关7.下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是A.多动综合征儿童同胞中的患病率与对照组相比无明显差异B.单卵双生子的同病率比双卵双生子明显低C.患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组少D.大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病E.目前认为和该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因8.对反社会型人格障碍者出现犯罪行为时评定责任能力描述正确的是A.其辨认能力削弱，应为部分责任能力B.尽管其辨认能力削弱，但由于这类人格障碍治疗效果差，且危害大，应评为完全责任能力C.其辨认能力存在，但从人道主义出发，应评为部分责任能力D.其辨认能力充分，应评为完全责任能力E.由于其控制能力削弱，应为部分责任能力9.有关奥氮平副作用的描述错误的是A.抗胆碱能副作用常见B.食欲增强和体重增加明显C.无锥体外系(EPS)反应D.镇静作用较强E.耐受性较好10.关于谵妄的治疗，下列哪些措施不妥A.以病因治疗为主B.对症支持治疗为辅C.抗精神病药物治疗时要注意药物的种类、剂量、疗程D.精神症状缓解后继续巩固治疗E.精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物11.躁狂发作的临床特征有______A.心境高涨，自我感觉好B.思维奔逸，音联意联C.夸大妄想D.爱管闲事，挥霍E.内心被洞悉感12.关于催眠治疗的描述不正确的是A.催眠师具较高的权威性B.催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施术C.要求被催眠者放松、安静、消除杂念D.它的适应证主要是癔症E.它的适应证主要是抑郁症13.精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标A.发病率B.死亡率C.患病率D.病死率E.罹患率14.某男，18岁，高中生，暑假返校后变得爱说爱笑，待人热情，热衷于参加各种社团活动，爱打抱不平，上课时经常不经老师同意就发言，声称自己身世神秘，与某中央领导有关，最可能的诊断为______A.表演型人格障碍B.反社会型人格障碍C.躁狂症D.精神分裂症E.应激相关障碍15.对集体性癔症描述正确的有______A.多发生在生活经历、观念基本相似的集体中B.人群中的文化程度不高，封建迷信较多的环境中易流行C.多为女性D.发作时间短，症状各异E.隔离有助于控制流行16.患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现异常。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是A.强迫症B.恐惧症C.焦虑症D.疑病症E.心因性精神障碍17.在精神病学中，感觉是指A.缺乏相应客观刺激时人脑的感知体验B.客观刺激作用于感觉器官被意识到的过程C.对客观刺激的歪曲的感知过程D.客观刺激作用于感觉器官产生对事物个别属性的反应E.客观刺激作用人脑所产生的意识活动过程18.神经症的共同特征不包括下列哪项A.发病有一定的人格基础B.起病通常与社会心理因素有关C.通常将病态体验与客观现实相混淆D.自知力基本完整E.病程多迁延或呈发作性19.关于蒙陇状态，以下说法哪项错误A.意识范围的缩小或狭窄B.意识清晰度水平的降低C.可有定向障碍、片段幻觉和妄想D.发作和终止迅速，发作后存在遗忘E.多见于癫痫与精神分裂症患者20.关于适应性障碍临床表现的描述正确的是______A.无明显的苦恼B.情绪与行为异常多在应激发生后3个月内出现C.社会功能无明显受损D.应激源消失后，症状持续不超过6个月E.常见精神病性症状21.碳酸锂中毒的早期症状为A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应B.震颤、共济失调C.发热、定向障碍D.癫痫大发作E.下肢水肿、多尿22.肾性脑病的临床表现中，哪种状态最不常见A.神经衰弱综合征B.抑郁状态C.意识障碍D.痴呆状态E.躁狂状态23.以下关于个性的叙述错误的是______A.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系B.个性是个体心理特征的总和C.个性一旦形成就不会改变D.童年生活经历对个性的形成有重要作用E.个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式24.心身疾病的治疗不包括A.针对患病器官的对症治疗B.抗焦虑、抑郁药物治疗C.行为治疗D.中医治疗E.冲击疗法25.有关白血病伴发的神经精神障碍，说法错误的是A.一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时，应考虑脑出血B.神经症状类型比较局限C.中枢神经系统感染增加了神经精神障碍的发生机会D.脑出血可能是引起精神症状的主要原因E.白血病导致精神障碍的确切机制不清26.精神科采用评定量表的基本目的是A.对精神症状进行标准化检查B.评估精神症状出现的频度C.提高精神障碍诊断的一致性D.评估精神疾病的疗效E.评估精神症状的严重程度27.下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是A.症状常由轻到重，由简单到复杂，由中心到外周，由上到下B.抽动和突然的冲动性动作可同时存在，表现为奇特的姿势和动作C.严重者有自伤行为D.相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍E.精神病性症状常见28.21世纪精神病院的现代化前景是实行______A.管理开放化B.治疗多元化C.院内园林化D.室内家庭化E.医疗、护理工作合并29.急性感染性精神病主要临床表现有：A.定向障碍伴兴奋躁动B.记忆、判断、理解力减退C.思维、行为与情感不协调D.不顾定的幻觉妄想E.语言单调、思维贫乏30.关于抑郁症复发，下列描述不正确的是A.抑郁症的复发率较高，一生中复发的危险度将近50%B.首次抑郁发作恢复后应维持用药至少6个月C.第二次发作痊愈后应预防用药2～3年D.维持治疗应尽量采用半衰期较长服用方便的药物E.抑郁发作伴有明显的自杀倾向应考虑较长时间的维持治疗31.下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状A.牵连观念B.被害妄想C.幻听D.妄想性知觉E.矛盾意向32.以苯二氮革类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A.一般从小剂量开始B.达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳D.根据临床特点选用适当的药物E.合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证33.下面关于痴呆的说法不正确的是A.记忆减退B.智力损害C.有意识障碍D.情感障碍E.其他高级皮质功能受损34.谵妄最主要的特征是A.意识障碍B.认知障碍C.情绪障碍D.定向障碍E.行为障碍35.思维贫乏A.是急性精神分裂症的常见症状B.是慢性精神分裂症的常见症状C.是抑郁症的常见症状D.是焦虑症的常见症状E.是癔症的常见症状36.关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，正确的是______A.丙戊酸盐对躁狂症的疗效与锂盐相当B.对混合型躁狂和快速循环型心境障碍有效C.对锂盐治疗无效者可能疗效更好D.剂量范围800～1800mg/dE.可用于孕妇37.以下哪项与心境障碍复发明显相关______A.家族史B.发作次数C.家庭经济条件D.维持治疗的药物剂量或时间不足E.病程呈持续性38.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是______A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D.可以引起心身疾病E.与躯体疾病毫无关系39.ICD-10人格障碍的诊断要点有______A.不是由广泛性大脑损伤或病变以及其他精神科障碍所直接引起的B.明显不协调的态度和行为C.异常行为模式持久而固定D.异常行为模式从儿童或青春期出现，并延续至成年E.异常行为模式在病程后期给个人带来很大苦恼40.下列不属于精神分析人格理论的内容是A.超我B.本我C.潜意识D.自我E.原我41.关于智力量表的评估划界分哪项是错误的A.84～70是边界智力B.69～50是轻度低下C.49～35是中度低下D.34～20是重度低下E.15以下是极重度低下42.以下关于医师专业精神的说法，不正确的是A.将患者利益放在首位B.信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础C.坚持患者自主的原则，医生必须尊重患者的自主权D.必须在医疗卫生体系中促进公平，包括卫生资源的公平分配E.即使患者的决定可能导致不恰当的治疗，也要尊重患者的选择43.关于适应性障碍临床表现的描述正确的是A.无明显的苦恼B.情绪与行为异常多在应激源发生后3个月内出现C.社会功能无明显受损D.应激源消失后，症状持续不超过6个月E.精神病性症状常见44.以下说法正确的是A.强制医疗是对精神病患者违法行为的一种惩罚B.有些患者可以不治疗，外人不宜干涉C.医生不应将治疗方案告诉患者D.约束精神病患者不会出现躯体损害E.为了保护患者及周围人的安全，可以长期隔离及约束精神病患者45.患者，男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是A.焦虑症B.恐怖症C.神经衰弱D.躯体形式障碍E.强迫症46.以下哪项不符合医学伦理的“有利”原则A.医务人员的行动与解除患者的疾苦有关B.医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害C.医务人员的行动使患者受益而会给家庭带来一定的经济负担D.医务人员的行动可能解除患者的痛苦E.受患者或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的47.20岁男性患者，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断A.分离性遗忘症B.分离性神游症C.分离性恍惚状态D.分离性身份障碍E.癔症性精神病48.真性性别改变症的最佳治疗措施是______A.婚姻辅导B.心理行为训练C.精神分析治疗D.变性手术E.性激素药物治疗49.女性患者，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔1～2天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是A.神经性厌食B.神经性呕吐C.抑郁症D.神经性贪食E.焦虑症50.下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是A.是一种较少见的疾病B.三四岁以前发育正常C.原来获得的能力在很长的一段时间内缓慢倒退D.男孩较多见E.很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平51.患者，女。自诉“我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于：A.Capgras'ssyndromeB.Fregoli'ssyndromeC.Cotard'ssyndromeD.Ganser'ssyndromeE.Korsakov'ssyndrome52.关于睡行症，以下哪项是正确的______A.睡行症通常发生于入睡后的2～3小时内B.每次发作历时数分钟到半小时C.事后对发作过程常能回忆D.患者发作时呈蒙咙状态或中度混浊状态，表现出低水平的注意力、反应性及运动技能。可在室内走动，做一些较复杂的动作E.多见于男孩53.精神药物达治疗量1周后，治疗效应不对显时A.马上停药B.继续加大剂量C.合用其他药物D.继续观察E.换用他类药物54.医生请患者读当天的报．标题是“朝着光明的道路前进”，患者边读边说明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子日学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿的灯。”此表现最可能见于A.精神分裂症B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.吸食摇头丸所致精神障碍D.双相情感障碍-躁狂相E.癫痫所致精神障碍55.有关慢性铅中毒的叙述，错误的是A.可出现脑神经衰弱综合征B.可伴发神经炎C.肌张力增高，肢体铅管样强直D.癫痫样发作E.便秘、腹绞痛56.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为下列哪项因素最重要?A.生化因素B.脑萎缩C.环境因素D.精神因素E.遗传因素57.关于苯二氮类抗焦虑药的临床应用，不正确的是

A．可用于各型神经症的对症治疗

B．可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠

C．长期应用易引起耐受与依赖

D．苯二氮类用于神经症患者症状控制后，应继续使用6～8周以巩固疗效

E．可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗58.与苯丙胺有关的描述不正确的是A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用B.可导致出现幻觉、妄想症状C.与可卡因有类似的药理作用D.使用后很快体会到快感E.极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖59.女性，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家里的电话线、电脑线均拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是A.急性应激障碍B.急性短暂性精神病C.癔症D.适应障碍E.惊恐发作60.提示分离(转换)性障碍预后欠佳的因素包括______A.病程长，反复发作B.具有癔症性人格特征者C.个别表现为瘫痪和内脏功能障碍者D.文化水平低，迷信观念重E.社会、家庭支持差第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：D2.参考答案：C[解析]阿片类物质具有缩小瞳孔的作用。3.参考答案：D[解析]朦胧状态临床特点是意识范围的缩小或狭窄，同时又伴有意识清晰度水平的降低。意识活动集中于较狭窄而孤立的范围以内，病人只对这部分体验能够感知。可有定向障碍、片段幻觉和妄想。发作和终止都比较迅速，发作后有不同程度的遗忘。多见于癫痫性精神障碍、癔症、脑外伤性精神障碍等。4.参考答案：D[解析]安斯沃斯等人采用陌生人情境程序的技术调查婴儿的依恋。考察婴儿在陌生环境中的反应，认为婴儿依恋有三种类型：安全型，比较快乐自信，是对外界的积极反应；回避型，缺乏依恋，与母亲未建立期亲密联系，为不安全型依恋；反抗型，亦称焦虑矛盾型，离开母亲后焦虑，但又反抗母亲的爱抚。安全型为良好、积极的依恋。回避和反抗型为不安全型依恋。无一般型的说法。此题的答案为D。5.参考答案：D[解析]电抽搐治疗常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛等，这些症状无需处理。骨折和骨骼肌肉损伤在足够的肌肉松弛剂作用下，已经得到预防。6.参考答案：ABE7.参考答案：D[解析]多动综合征儿童同胞兄弟姐妹的患病率比对照组高3倍，单卵双生子的多动综合征同病率比双卵双生子明显高，多动综合征亲生父母童年期有多动和品行障碍的历史及有精神障碍的情况比对照组多，大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病，发病涉及多个受体相关的多种基因。8.参考答案：D9.参考答案：C[解析]奥氮平也可出现震颤、静坐不能等轻度EPS，只是发生的几率低。10.参考答案：D11.参考答案：ABCD12.参考答案：E[解析]催眠治疗是心理治疗的一种方法，治疗中要求患者对治疗师信任，否则治疗没法开展，所以要求催眠师要有一定的权威性。催眠治疗是在催眠或觉醒状态下进行的，当患者进入催眠状态后，可根据其症状特点事先编好暗示性语言进行治疗，这就要求患者要具有一定的暗示性。治疗过程中先让患者在室内安静、放松，然后告诉患者催眠治疗的本质、目的、方法和需要患者配合的要领，并解除患者的疑虑，充分增强其治疗的信心。它的主要适应证是癔症、多重人格以及情绪受到伤害或压抑的患者等，但是一般不适应于抑郁症患者。13.参考答案：C[解析]现况研究又称横断面调查。是在某一特定人群中，应用普查或抽样调查的方法，采用统一诊断标准，在特定时间(某时点或一短的时期)内，收集精神障碍资料，以描述精神障碍分布以及某些因素或特征与精神障碍之间的关联。通常可以得到某一时点(或时期)受检人口中患有某种精神障碍人数的比例，即患病率，是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种精神障碍存在多少的指标。14.参考答案：C15.参考答案：ABCE16.参考答案：C[解析]根据题干，患者表现有精神性焦虑症状，如紧张、烦躁、怕疯、怕死等；还有躯体性焦虑症状，如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。且患者病前有明显的诱发因素，担心患癌症，病前有性格基础。而且患者虽然表现有躯体症状，但躯体及实验室检查均未发现异常。所以考虑该患者最可能的诊断是焦虑症。17.参考答案：D[解析]感觉是人类最初的心理活动，是一切较高级复杂心理活动的基础，感觉通常是客观刺激作用于感觉器官产生对事物个别属性的反应。因此答案选D。18.参考答案：C[解析]神经症是一组精神障碍的总称。其共同特征为：病前多有一定的素质和人格基础；起病常与社会心理因素有关；没有发现器质性病变作为基础；患者的自知力基本完整，通常不会把病态体验与客观现实相混淆，即患者的现实检验能力未受损害；社会功能相对完整；病程大多持续迁延，部分呈发作性。19.参考答案：E[解析]本题考查蒙咙状态的临床特点。蒙咙状态属于意识范围改变为主的意识障碍，患者意识清晰度水平下降，意识活动集中于较狭窄而孤立范围以内。在狭窄意识范围内可有相对正常感知觉以及复杂连贯的行为，但是对此范围之外的事物却不能正确的感知和判断。表现为联想困难，表情呆板或迷茫，也可表现为焦虑或欣快，有定向力障碍，片段幻觉、错觉、妄想及相应行为。常突然发生，突然中止，反复发作，每次持续数分钟到数小时，事后部分或全部遗忘。多见癫痫所致精神障碍、脑外伤、脑缺氧或癔症。精神科临床工作要掌握并与其他意识障碍鉴别，考生尤其需要重视。20.参考答案：D21.参考答案：A[解析]碳酸锂中毒症状：可出现脑病综合征，如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度＞1.5mmol/L，会出现不同程度的中毒症状；血锂浓度1.5～2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感患者，易出现中毒症状，应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出现肌无力，四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。22.参考答案：E[解析]肾性脑病常见的精神症状包括：①神经衰弱综合征，常见于肾衰竭前期和高氮血症初期，是尿毒症诊断、疗效和预后的重要指标。②抑郁、焦虑症状很常见，部分患者还可出现幻觉、妄想，以关系被害为主，或躁狂表现，有的可出现木僵状态。③意识障碍，当肾衰竭严重时可出现轻重不等的意识障碍，直至昏迷。④痴呆，在慢性肾衰竭时患者可出现记忆减退、智能障碍等。23.参考答案：C24.参考答案：E[解析]心身疾病的治疗包括针对患病器官的对症治疗，抗焦虑、抗抑郁药物治疗，中医治疗和心理治疗(包括认知、行为治疗等)，但一般不使用冲击疗法。冲击疗法是行为治疗的一种，主要用于治疗恐怖症，也可用于某些强迫症。25.参考答案：B[解析]白血病导致精神障碍的原因尚不清楚，中枢神经系统出血说认为白血病性脑出血是引起神经精神障碍的主要原因。中枢神经系统细菌、病毒、真菌感染，增加了神经精神障碍的发生机会。神经症状表现多种多样，几乎包括了所有神经系统疾病的症状。当白血病患者一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时，应即刻考虑有脑出血的可能，当嗜睡进一步发展至昏迷或出现有偏瘫等局限性神经症状时，脑部CT检查常可发现出血灶。26.参考答案：C[解析]精神科评定量表以提高精神障碍的诊断一致性、临床检查资料的可比性为基本目的。通过精神科评定量表可以对标准化检查和观察所记录的症状以及严重程度予以量化。因此答案选C。27.参考答案：E[解析]此题考点为发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现。Tourette综合征：又称发声与多种运动联合抽动障碍，或抽动-秽语综合征。以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。Tourette综合征一般不出现精神病性症状。28.参考答案：ABCD29.参考答案：A30.参考答案：A[解析]抑郁症的复发率较高，一生中复发的危险度接近90%。研究指出，首次抑郁发作恢复后约50%的患者可能在不久的将来会再次出现抑郁发作。WHO专家咨询组的建议是：在首次抑郁治愈后应预防用药至少6个月；在第二次发作痊愈后应预防用药2～3年；而出现第三次发作时，应考虑终身服药预防复发。但在临床工作实践中尚应根据患者的病情严重程度、工作及生活情况、服药带来的不便等综合考虑，其中病情严重程度是一个重要的因素。如果抑郁发作伴有明显的自杀倾向，应考虑较长时间的维持治疗。一般认为，首次抑郁发作恢复后应至少维持用药6个月。维持治疗应尽量采用半衰期较长服用方便，不良反应较小的抗抑郁药。因此本题的答案为A。31.参考答案：E[解析]Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍(association)，情感淡漠(apathy)，矛盾意向(ambivalence)和内向性(autism)，有4A症状之称，对诊断精神分裂症具有特征性意义。32.参考答案：B[解析]神经症患者，病情常因心理社会因素而波动，症状时重时轻。因此，苯二氮卓类药物控制症状后，无须长期应用，长期应用也不能预防疾病的复发，且易导致依赖性。撤药宜逐渐缓慢进行，缓慢减药后仍可维持较长时间的疗效。33.参考答案：C[解析]痴呆是一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断推理能力下降，记忆力、计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为精神症状，如情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。根据大脑病理变化的性质和所涉及的范围大小的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。34.参考答案：A[解析]谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，因其急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征，意识障碍常有昼轻夜重的特点。35.参考答案：B[解析]思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇的贫乏。患者体验到脑子空洞无物，没有什么东西可想。表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，回答简单。严重的患者也可以什么问题都回答不知道。常见于慢性精神分裂症。36.参考答案：ABCD37.参考答案：D38.参考答案：E39.参考答案：ABCDE40.参考答案：C41.参考答案：E[解析]以IQ100分作为平均智商，85～114是平常智力；115～129是优秀；130～144是超常；145～159是天才；84～70是边界智力；69～50是轻度智力低下；49～35是中度智力低下；35～20是重度智力低下；20以下是极重度智力低下。42.参考答案：D[解析]对新世纪医师的专业精神(医师宣言)提出了三条基本原则和十条基本职责。其中三条基本原则是：①将患者的利益放在首位的原则。这一原则是建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础。②患者自主的原则，医师必须尊重患者的自主权。医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的治疗作出决定，只要这些决定和伦理规范相符合，并且不会导致要求给予不恰当的治疗。③社会公平的原则。医学界必须在医疗卫生体系中促进公平，包括卫生资源的公平分配。43.参考答案：D[解析]适应性障碍的主要临床特点为：①有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等)；②生活事件和人格基础对精神障碍的出现起着重要的作用；③以抑郁、焦虑、烦恼、害怕等情感症状为主，并且有行为方面的退缩或生理功能障碍，如睡眠不好、食欲减退等，但不出现精神病性症状；④精神障碍一般发生于心理社会刺激发生后的1～3个月内，症状持续一般不超过半年；⑤随着事过境迁，刺激的消除或经过个体的调整形成新的适应，精神障碍随之缓解。因此，D为正确答案。44.参考答案：B[解析]精神病患者的强制医疗是对精神病患者旨在“隔离排害”的特殊社会防卫措施，强制医疗不是一种刑罚，而是维护社会治安的国家性强制措施。精神病患者及其家属与其他患者及家属一样拥有知情同意的权利，精神科医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，当患者受精神疾病的影响，其知情同意能力受损时，应由其法定代理人来帮助患者完成。约束是限制人身自由的行为，有时还会发生躯体损害后果，因此必须严格掌握，必要时应及时解除约束或隔离。如果精神障碍者自己不感到痛苦，所患精神障碍没有损害其身体健康或者不会导致其死亡，也不会伤害自己或者他人，可以不治疗、不住院，外人不宜干涉。45.参考答案：B[解析]题干的信息：患者每次在特定的场所，即乘电梯或飞机时，出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有