抗结核药用药教育

患者用药教育记录表患者姓名***ID号“““““*****床号**病区***年龄*岁性别**患者用药情况利福平胶囊0.45g（3粒）1/日异烟肼片0.3g（3粒）1/日毗嗪酰胺片0.5g（2粒）2/日乙胺丁醇片0.75g（3粒）1/日多烯磷酯酰胆碱胶囊（易善复）0.456g（2粒）2/日建立日期：2016-6-12建立药师：***用药教育内容：1、为什么要用这些药物?由于目前您的诊断是肺结核，是一种结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，在活动期时具有传染性，因此需要早期、联合、适量、全程规律用药。以上前四种药是抗结核的一线药物，这四种抗结核药都会引起肝功能的损害，故给予最后一种药物进行护肝。2、如何使用这些药物？1） 利福平胶囊每天服用1次，每次服用3粒，宜空腹（餐前1小时或2小时）用水送服，最好早上晨服，以利吸收。除非有胃肠道刺激可在睡前服用，因食物可影响药物吸收。2） 异烟肼片每天服用1次，每次服用3片，最好清晨1次空腹服用，若出现胃肠道刺激症状，可与食物同服。3） 毗嗪酰胺片每天2次，每次2粒，最好空腹服用，若出现胃肠道刺激症状，可在早餐及晚餐前后服用均可。4） 乙胺丁醇每天1次，每次3粒，最好清晨空腹服用，若有胃肠反应可与食物同服，以减少胃肠道的刺激。5） 多烯磷酯酰胆碱胶囊（易善复）每天2次，每次2粒，可与毗嗪酰胺片同服，在早餐及晚餐前后服用均可。以上抗结核的四种药物，如果患者服用后没有出现胃肠道的刺激症状，或者能耐受这种症状，最好空腹服用；如果患者服用后出现明显的胃肠不适，除利福平胶囊（红色胶囊）外，其余三种可在餐后服用，减少胃肠道反应。3、 忘记服药怎么办如果您忘记服药，若是当天记起后，异烟肼片、毗嗪酰胺片、乙胺丁醇可立即服用当天的药量，但利福平胶囊应在第二天早餐前1小时服用，因为食物会影响利福平的吸收，影响疗效。如果刚好是您下次的服药时间，那么省去您已经错过的药物，按照原来的服药计划继续服用药物，切记不要为了补上错过服用的药物而双倍吃药。这样可能会出现不可预料的副反应。如果您好几次都忘了服药或者不确定该怎么吃药，请向您的医生或药师咨询。4、 常见的不良反应及预防利福平胶囊最常见的不良反应为胃肠道的反应，口服后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，这些不良反应一般都可缓解。因此，如果可以耐受，请您坚持服药治疗，还会出现肝功能的损害，表现为转氨酶的升高；过敏反应如皮疹、药物热等，发生率很低，一旦发现及时告诉医生；另外服用利福平后、唾液、尿液、痰液、泪液等可呈橘红色，属正常现象，请您不必慌张，继续服用即可。异烟肼片常见不良反应是周围神经炎，表现为四肢麻木针刺感、烧灼感，若出现上述症状可及时告诉医生，加服维生素B6治疗，如可耐受，请继续服用。毗嗪酰胺片最常发生的不良反应表现为关节痛（由于高尿酸血症引起，常轻度，有自限性）。服用以上三种抗结核药物均有可能出现肝毒性的不良反应，表现为转氨酶升高等，因此用药期间需每月到我院门诊复查血常规、尿常规及肝肾功能等指标。乙胺丁醇的主要的良反是视神经的损害，能引起视神经炎、视力减退、视野缩小、红绿色盲，一般停药可恢复，需定期检查视力。当然，并不是所有的不良反应均会在您身上发生，因为个体的差异，这些药物的不良反应发生的类别、严重程度及发生率均会不一样。因此，请您严格按照医师规定的用法用量坚持服用，不要随意增减剂量，可将药物不良反应的发生率降至最低。5、 用药期间需要注意什么？①饮食方面：饮食治疗对此病相当重要，肺结核是慢性消耗性疾病，需加强营养。在普通饮食的基础上，再给以高热量、高维生素、高蛋白饮食，如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类、蔬菜、水果等，可提高机体免疫力，增强各脏器功能，忌辛辣刺激性食物，忌烟、酒、浓茶、咖啡、炸煎食物和烧烤食物等，以清淡为主，多饮水。②生活方面：休息及活动要有规律，注意休息，保证充足睡眠，不能操劳，节制房事，但在非活动期可进行适宜的户外活动，如：散步、打太极、体操等。可吸收新鲜空气，在饮食、药物治疗的同时，应积极配合体育锻炼，根据年龄、性别、病情爱好选择自己合适的运动方式，以增强体质，增强抗病能力。6、 用药疗程结核病的治疗必须做到有规律长期用药，不能随意改变药物剂量或改变药物品种，否则难以治疗成功。结核病是一种容易复发的疾病，过早的停药，会使已被抑制的细菌再度繁殖或迁延，导致治疗失败。所以规律全程用药，肺结核是可以治愈的，经医师诊治，您需要抗结核治疗至少9个月，在此期间，必须坚持服药，坚持复诊。7、 如何储存这些药物？★请将药品保存于