危重患者的护理评估与观察课件

危重患者的护理评估与观察1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。危重患者的护理评估与观察危重患者的护理评估与观察1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。

急危重症患者的护理评估

及观察

什么样的病人算是急危重症病人？危重病人：存在威胁生命的高风险疾病的病人ICU是治疗危重病人的高效场所1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。ThevillageprimaryschoolismodernlongrangeeducationexistenceofproblemandcounterplanLeiYu【Abstract】Theimplementofmodernlongrangeeducationengineeringofthevillageprimaryandjuniorhighschool,givetogetherundertheoneblueskyofcitycountryschooltheteachersandthestudentsbringabundant,superiorqualityofeducationresources,givevillageschooltheteachersandthestudentsbeequalfeeling,experience,enjoyuseoflongrangeeducationresourcescreationcondition.Thistextcurrentlyvillageprimaryschoolapplicationinmodernequipmentsresourcesoflongrangeeducationexistenceofproblem,phenomenon,reasonandcounterplancarriedonsuperficialofanalysis,studyandthinking,aimatfurtherdeepturnpropulsionvillageprimaryschoolmodernlongrangeeducationofdevelopment,letfarteacharesourcesrealwalkintoclassroom,facetoastudent,usedforteaching.今天,信息技术以其不可阻挡的形势跃居为影响最广泛的科学领域之一,各行各业都开始探索并应用信息技术,使信息技术成为各个行业发展的有力工具。面对信息技术对各个领域的渗透与融合,教育界也以前所未有的改革局面迎接这次挑战。自我校成为现代远程教育项目学校三年多以来,远程教育资源为拓宽我校师生的视野,推进教学改革的步伐,激发学生的学习兴趣,最大限度地丰富了课堂形式,扩大课堂容量,提供了强有力的硬件资料。但在三年多的使用过程中也发现了一些问题值得我们分析、思考。1.设备管理、资源应用存在的问题分析1.1缺少设备、资源运用配套硬件的维护经费投入。不少学校尽管已初见丰富优质资源的应用效益,但拿不出钱来加大资源的全面应用。不少学校虽然配置了项目的设施设备,但在运用过程中一旦出了设备非人为损坏等情况,没能够及时维修或更换,使设施设备不能正常使用,造成接收的资源脱节,从而使项目设备仅成为一种摆设,从而造成远教资源的浪费。1.2设备管理、资源接收、整理专业技术人员缺乏。不少学校虽然在争取远程教育项目时,都安排和落实了专(兼)职远程教育一线管理人员。但他们往往身兼数职,既是信息技术或其他学科任课教师,又是计算机维修员和网络管理员,管理机房、维护全校的计算机,甚至打扫清洁,工作量大,待遇偏低。还有一些学校领导、教师对远程教育认识不够,对信息技术与信息化教育了解不多,看不到学校远教工作人员所做的似乎看不见,摸不着的繁琐工作,导致学校远教人员常被视为非教学人员和勤杂工,待遇普遍低于“主课”教师的平均水平。在职称评聘、调资晋级时,量化考核成绩还比不过一般教师。这使得他们觉得搞此项工作,实现不了自己的个人价值和社会价值,越干越不想干。这导致学校远程教育人员队伍的严重失职。从而影响学校远程教育的发展。1.3远教资源接收不及时、不完整。由于学校远教项目设备供电大多采用城乡生活用电,学校也因为经费欠缺,无力购买长延时电源,致使项目设备运行时常受社区居民用电线路故障的维护维修制约。一些学校资源存储空间受限也舍不得投资升级扩容,设备损坏不能及时维修、更新。周未资源重播时,也因待遇问题,远教人员也不愿加班。这一系列的因素,导致一些学校资源接收不及时、下载不完整。使学科教师教学应用与教学研究时却调不出“货”来。1.4教师信息化教育素质不高,缺乏资源应用的主动性。很多学校教师现代教育理论与操作技术校本培训不到位,缺少校本培训的师资、条件和相关激励制约机制,开展专业培训和教学研究很难形成氛围并保证质量。不少教师还对计算机有或多或少的排斥感、畏惧感。教师们一是怕出错――电脑操作失误而出笑话;二是怕出力――花时间、精力学习现代教育理论、技术和加工处理、整合远教资源。所以很多教师仍固守于“一支粉笔一本书、一块黑板一张嘴”的传统教学模式。以上的原因,制约了丰富、优质资源的全面普遍的教学应用,没有充分发挥其有效的作用。2.进一步推进农村小学现代远程教育资源应用的对策思考针对以上存在的问题与成因,结合目前农村小学现代远程教育现状,提出如下对策,以解决农村小学现代远程教育中存在的实际问题,进一步深化推进农村小学现代远程教育的发展,提高项目设备资源使用效益,让丰富的远教资源真正走进课堂,面向学生,服务素质教育,让农村小学师生真正平等感受、体验、享用远程教育资源。2.1健全完善学校远程教育组织和职责建设。现代远程教育是一项较为复杂的系统工程,要抓好远程教育工作,“单打独斗”、“孤身奋战”是不行的,它需要多方面的通力合作和全体教师互相配合才能实现。各农村现代远程教育工程示范、项目试点学校,应设立远程教育办公室,建立健全学校远程教育工作领导小组,落实职责,明确分工,定期召开远教工作会议,研究现代远程教育工作,加强指导、检查和管理,及时解决远教工作中存在的问题。2.2加大资金投入,完善远教资源应用物质载体及环境建设。现代远程教育以计算机技术和通讯技术为依托。资源应用离不开多媒体教室、教师电子备课室、计算机网络教室以及校园局域网络等资源应用环境和必备的物质载体。由于远程教育、信息化教育硬件设施装备的耗资较大,农村小学贫穷的底子无力承担。为此希望地方政府和上级主管部门加大资金投入,争取中央和地方专项经费,完善远教资源应用物质载体及环境建设。2.3农村学校远程教育技术管理人员缺乏的对策。各农村现代远程教育工程项目试点学校,必须按照上级有关文件规定,配备专(兼)职远程教育技术管理人员,实行岗位责任制,落实待遇,积极采取有效的措施,提高信息技术教师的地位,落实待遇,改善他们的工作、学习和生活条件。另外,还要让远程教育技术管理人员在工作中能够得到再学习、培训提高的机会。2.4健全完善远教资源应用的检查与评比管理制度。学校要根据实际情况,制定现代远程教育总体发展规划。引进激励、竞争、制约三大机制,将远程教育设备、资源应用纳入日常教育教学、教育科研工作考核范畴,制定完善学校远程教育设备、资源应用检查、评比的相关制度,激励和督导广大教师充分使用设备和资源,开展学科教育教学、教育科研活动,不断提高远程教育资源、设备使用效益。2.5抓好教学系统的各个环节,重视发挥系统的整体效应。在教学中,教师、学生、教学内容和教学手段是教学过程的四大基本因素。在这四大基本因素中,教师是主导,学生是主体,教学内容和教学手段则是传递者和载体。运用远程教育资源要能取得预期的效果,就必须研究组成教学系统的各个基本因素和它们的组合,努力做到既充分发挥每一个基本因素的作用,又使这些基本因素之间形成最佳组合,使这些因素所共同构成的整体功能取得最佳的效果。2.6进一步深化推进远教资源的应用。学校应进一步深化丰富优质资源在教育教学、科研中的全面普遍的有效应用:2.6.1利用《课程资源》辅助课堂教学活动,提高课堂教学效率。《课程资源》栏目提供了与师生教学活动同步的各种良好素材,包括教学设计、视频动画、媒体展示、教学示例和习题精选等内容。将这些优秀资源融入课堂,面向学生,通过图、文、声、影和动画等多种媒体方式,调动学生的多种感官,丰富学生感知活动,促进学生对教学问题的感知和理解,加速学生对教学问题的感性认识到理性认识的过渡,提高课堂教学效率和质量。2.6.2利用《学生学堂》、《学习指导》等栏目,丰富常规教学及教学辅导。《学生学堂》、《学习指导》中的“课程辅导”全由特级教师授课,内容丰富,知识全面,结构合理,深受学生喜爱,极易激发学生的兴趣与求知欲望。2.6.3利用远教资源制作课件。教师应充分利用远教资源提供了海量的媒体资源素材,结合学生特征和自身教学实际,制作多媒体教学软件,实现信息技术与课程整合。2.6.4利用远教资源,开展“示范课”、“优质课”、问题探讨、教法研究、论文交流等多种形式教学教研活动。2.6.5利用《示范课》、《教学案例》等课堂实录,开展观摩教学、案例交流等教学研究与课题实验,提高教师的教育教学能力、艺术水平。2.7运用现代远程教育培养师生创新精神。现代远程教育的个别化教学模式更加有利于学生创造能力的培养。个别化教学不是古代师生的直接交流,而是教师和学生借助多媒体网络的交往和对话。显然在远程教育环境下,教师和学生的行为角色都发生了变化,教师从单纯的传授为主转变为以设计教学为主,从权威的灌输者转变成学生学习的促进者和帮助者,主要起到引导和启发的作用;学生也从传统教学中单纯被动地接受知识转变为自觉主动地探索,充分发挥学习主体性和创造性。这种转变为教育从传统教育走向创新教育提供形式上的支持。总之,现代远程教育在农村中小学的应用,促进了城乡教育的均衡发展,推动了农村教育教学手段的改革,提高了学生的学习兴趣。只要我们长期探索,充分发挥远程教育优势,以信息技术带动农村教育的现代化,农村中小学现代远程教育的应用,一定能全面提高我国农村教育水平,实现素质教育的跨越式发展,促进社会的全面协调发展。初中起始阶段的英语听力教学和小学英语听力教学是紧密相连的两个部分。初中英语是小学英语的延续，小学英语是初中英语的基础。所以，如何使初中起始阶段的英语教学自然地衔接小学英语教学是防止初中起始阶段的英语教学过早两极分化，保持起始阶段学生对英语学习的兴趣，大面积提高英语教学质量的关键。而听力作为英语学习和应用最重要的一部分，我认为应当从观念入手，顺应中小学英语教学规律，做好以下几个衔接问题。（一）、教师之间的衔接定期组织初中起始阶段的英语教师和小学教师互相听课，了解双方教育现状，摸清各阶段衔接存在的问题，共同探究，为搞好英语衔接出谋划策。研究过程中我和课题组的同事多次前往相邻的徐家坪镇中小学听课。首先听了三到六年很多节英语课。我们也试着给小学生读一些听力材料，但明显没有很好的效果。这说明学生习惯了他们老师的发音和语速。所以这样的交流为我们初中英语教学也提供了宝贵的支持。（二）教学内容的衔接初中起始阶段的英语教师只有切实把握《GOFORIT》与小学英语教学内容的异同之处，才能处理好中初中起始阶段的英语教学与小学英语教学的衔接。为此，我们要通过调研，熟悉中小学教材，找出《GOFORIT》与小学课本内容异同之处。从而为初中起始阶段的英语听力教学提供可靠依据，使初中起始阶段的英语教师从英语口语教学开始培养学生听说能力。让新生从第一节英语课开始，就有一种学习的新鲜感和紧迫感。（三）学习习惯的衔接刚刚跨入中学的七年级新生面对陌生的学习环境、生活集体和任课教师，必然会有不同程度的不适应。更主要的他们的学习习惯仍然保留在小学的老一套上，不会独立地、主动地预习，依赖性强。针对这种情况，初中起始阶段的英语教师就要把规范七年级新生良好的英语学习习惯作为教学重点。每天的早读，不能再是没计划，没目的。而是应该有具体的听，读，背任务。（四）教学方法的衔接目前，小学英语教学是口语教学为主，一般采用“听说为主，激发学生兴趣”的策略，初中的教学任务和要求有所不同，初中要求培养学生听、说、读、写的全面能力。小学英语教材教法从理论上吸取了直接法、听说法、交际法、全部动作反应教学法等。为此，初中起始阶段的英语教师应利用七年级新生入学阶段，进行一段时期的衔接教育，如：音标教学、听力训练等，方法也以教师为中心转变为以学生为中心，并且根据学生的年龄特征和心理特点，初中起始阶段的英语教师应多让学生的主动参与到课堂教学中，培养学生综合语言运用能力，尽力采用游戏、竞赛、兴趣小组、小作文等多种方法，培养学生的读写能力，使他们的综合语言运用能力进一步发展和提高。在教学过程中尽量多一些图画、声音，少一些文字；多一些游戏、表演，少一些讲解；多一些关爱、鼓励，少一些责备；多一些自由发挥，少一些规范，将更能激发学习兴趣，集中学生的注意力，培养学生学习英语的长久热情和动力，更有效的帮助学习打好扎实的基础，顺利渡过这个特殊的时期。（五）师生情感的衔接小学英语教学衔接问题涉及的是处于两个年龄段的同一批学生，根据儿童期和少年时期的身心发展，需要在面对新环境的情况下适时地加以心理调节，以适应向初中的过渡衔接。无论是教师还是家长都要在衔接期更多地关心学生。随着年龄的增长，初一学生较小学毕业前一阶段，身心发展都有了一定的变化，如表现自我的欲望不如小学阶段强烈，学英语的兴趣会逐步下降。这就需要抓学习兴趣的巩固，做好师生情感上的交流，使学生保持心理平衡，尽可能把从小学带来的兴趣得到保持和发展。教师要让学生尽量多地了解老师，排除师生情感沟通道路上的障碍；教师更要帮助学生明确学习目标，对学生提出具体的学习要求、方法、建议等。教师还要创造宽松友好的课堂英语教学环境，讲究教学艺术，用真诚的态度和虚心好学、严谨治学的行为去影响学生，感化学生，帮助学生克服英语学习中的心理障碍，获得他们的敬佩和信赖。比如课堂上多给学生表扬，少给学生指责和批评，及时鼓励学生的成功，耐心诱导、启发学生学习过程中的兴趣，使学生保持学习的热情；对待学生一视同仁，尽量让每个学生每堂课都有发言的机会。总而言之，让学生从小学平稳过度到初中，并非一劳永逸，要使他们在初中乃至今后的更高水平的英语学习道路上迈出坚实的步伐，还需要我们不断探索，不断研究，不断努力，以求得更好、更多的有效方法。落实到听力教学和训练，就是要从上面这几个方面入手，发挥学生的主体地位，让学生先能听懂，然后大胆去尝试。为英语成绩的全面提高，打下坚实的基础。危重患者的护理评估与观察1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。危重1

急危重症患者的护理评估

及观察

急危重症患者的护理评估

及观察2什么样的病人算是急危重症病人？危重病人：存在威胁生命的高风险疾病的病人

ICU是治疗危重病人的高效场所1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。什么样的病人算是急危重症病人？危重病人：存在威胁生命的高风险31、脑功能障碍：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重颅脑损伤、脑死亡等。2、各种休克：创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。3、呼吸功能障碍：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气又可分为Ⅰ型呼衰、Ⅱ型呼衰。4、心功能不全（心力衰竭）：如急性左心衰（肺水肿表现）、慢性右心衰、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）。5、肝功能障碍（衰竭）：表现肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能障碍（衰竭）：可分急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭（尿毒症）。1、脑功能障碍：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重颅脑损伤4

有生命危险的急危重症五种表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难（常见胸部外伤、气胸或上呼吸道梗阻）B.Bleeding大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）C.C1Cardiopalmus

心悸

C2

Coma昏迷D.Dying（die）正在发生的死亡

（心脏骤停时间不超过8-10分钟）有生命危险的急危重症五种表现A.Asphyxia5

护理评估的概念

护士用自己的感官或传统的工具

找出患者

正常或异常征象提出问题。细致的观察系统的检查护理评估的概念护士用自己的感官或传统的工具6护理评估的重要性

危重病人病情变化快，细心和专业护理评估往往能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救。病人病情发展，修正治疗方案，也需要细心和专业护理观察(连续不断)。护理评估的重要性危重病人病情变化快，细心和专业护理评估往7护理评估的内容心理环境、安全管道治疗效果对症处理专科护理病情生命体征护理评估注意轻重缓急护理评估的内容心理环境、安全管道治疗效果对症处理专科护理病情8护理评估的方法直接评估护理评估间接评估护理评估的方法直护理间9护理评估的方法直接评估法视触叩听嗅问间接评估法监护仪治疗仪器实验室检查影像学资料护理评估的方法直接评估法视触叩听嗅问间接评估法监护仪治疗仪器10急危重症患者护理评估的目标在ICU工作的各个环节中，处处体现质量为本，效率优先的原则。提高危重病人抢救成功率降低死亡率减少并发症急危重症患者护理评估的目标在ICU工作的各个环节中，提高危重11急危重症患者的护理评估入科前评估入科时评估入科后整体评估外出检查的评估转科的评估转院、出院的评估急危重症患者的护理评估入科前评估12个案分享急诊科打电话说要转送一位脑梗塞的患者。请问您接到电话将如何沟通？情景一个案分享情景一13了解患者来源入室的原因基本病情、意识状态、需要准备的监护及治疗仪器

接到患者准备入科的通知根据病情备物：心电护仪，中心吸氧用物、吸痰、急救用物等入室前评估123了解患者来源入室的原因基本病情、意识状态、需要准备的监护及治14入科时评估患者,男，58岁，神志不清6小时，急诊行CT示大面积脑梗塞，呈潜昏迷状，双侧瞳孔不等大，左2mm±,右3mm±，血压185/101mmHg，血氧饱和度88%，既有糖尿病、高血压。病史入科时评估患者,男，58岁，神志不清6小时，急诊行CT示大面15入科时评估

面罩吸氧经一条留置针静脉输液无其它管道情景二入科时评估情景二16患者入室即刻评估遵循A-B-C-D-E顺序一般状况A-气道评估B-呼吸评估C-循环和脑灌注的评估D-药物和诊断性检查E-仪器和监测管道患者入室即刻评估遵循A-B-C-D-E顺序17患者入室即刻评估意识瞳孔受压部位皮肤生命体征是否需要约束专科疾病情况管道情况血糖监测解决最危急的状况患者入室即刻评估意识瞳孔受压部生命体征是否需专科疾管道情况血18A

第一步

判断(贯穿)Assessment是否昏迷？

开放气道Airwayopen如果昏迷或者呼吸道阻塞、立即开放气道

第二步

呼吸

Breathing有效吸氧人工呼吸

第三步

循环Circulation心脏（心力、心律）血管（有无出血）血液（量和质量）第四步

评估Diagnoses

生命八征心电监护脉氧饱和度BCD万用的急救措施与流程A第一步第二步第三步第四步BCD万用19生命“八征”1、体温（T）：正常36-37℃2、脉搏（P）：正常60-100次/分、有力3、呼吸（R）：正常14-28次/分、平稳4、血压（BP）：高血压：收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg。低血压：收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤

60mmHg。临界高血压：收缩压在140-160mmHg，

舒张压在90-95mmHg5、神志（C）：正常神志清楚、对答如流；GCS≥9分如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷；各种急危重症的晚期都会出现昏迷。生命“八征”1、体温（T）：正常36-37℃20生命“八征”6、瞳孔（A）：

正常直径2-4mm，双侧等大等圆对光反应灵敏瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或农药中毒，而一大一小为脑疝形成。7、尿量（U）：正常＞30ml/h；如果小于25ml/h称为尿少；小于5ml/h为尿闭。8、皮肤粘膜（S）：皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；皮肤粘膜黄染可能为肝细胞/溶血性/阻塞性黄疸所致皮肤粘膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了

DIC(全身弥漫性血管内凝血)生命“八征”6、瞳孔（A）：正常直径2-4mm，双侧等大等21病情变化时评估当你给患者做完初步评估准备离开，心电监护报警呼吸0次/分，心率45次/分。病人发生了什么情况？如何处理？情景三病情变化时评估当你给患者做完初步评估准备离开，心电监护报警呼22病人心跳骤停时护士应怎么做?1、立即心肺复苏。心外按压+简易呼吸器辅助呼吸,及时请麻醉科行气管插管，必要时气管切开，使用呼吸机。2、让家属或同病室的人叫医生，同时请家属和其他人离开病房，以便抢救工作的进行。3、医生到后由医生继续实施心肺复苏4、备急救车和抢救用品和药品，推至病人床旁5、氧气吸入，必要时吸痰。病人心跳骤停时护士应怎么做?1、立即心肺复苏。心外按压+简易236、建立静脉通路，要求是大静脉最好是两条以上。7、心电监护监测血压、脉氧、心率等。遵医嘱抽血化验，心电图检查。8、根据医嘱用药，如是口头医嘱要复述一遍确认无误后执行。在适当的时候做好简易记录。必要时导尿。9、所有用物不能随便仍，留好后由另外一人核对后再处理。10、在抢救后6小时内补写抢救记录.6、建立静脉通路，要求是大静脉最好是两条以上。24解决最危急状况患者留置经口气管插管12小时后，您准备接班，护理该患者，目前情况如下：尿量连续2小时尿量<15ml

患者排出约600ml血性大便呼吸机高压报警情景四解决最危急状况患者留置经口气管插管12小时后，您准25解决最危急状况1、该患者目前最危急的情况可能是什么？2、该患者躁动的可能原因是什么？问题解决最危急状况1、该患者目前最危急的情况可能是什么？问题26解决最危急状况有效清理呼吸道休克脑复苏急性肾功能衰竭检验检查解决最危急状况有效清理呼吸道休克脑复苏急性肾功能衰竭检验检查27患者入室24小时评估情景五情景五患者留置进口气管插管24小时后，您准备接班，护理该患者，目前情况如何？患者入室24小时评估情景五情景五患者留置进口气管插管28全面、整体的护理观察与评估你如何根据病人情况作出全面的护理评估全面、整体的护理观察与评估你如何根据病人29全面、整体的护理观察与评估环境安全床单位从头到脚的观察专科疾病观察临床辅助检查资料仪器设备运作情况液体管理全面、整体的护理观察与评估环境从头专科临床仪器液体30外出检查管理

接班2小时后，患者需要外CT检查。请问您如何准备外出检查？情景六外出检查管理情景六31外出检查管理出发前评估患者状况及可能出现的病情恶化权衡检查对患者诊治的利弊根据患者病情，准备充足的抢救物品和观察病情的工具确定随行医务人员外出检查管理出发前评估患者状况及可能出现的病情恶化32转科时评估评估重点和外出检查相同物品是否齐全医嘱各项收费各种检查完成情况是否退药转科时评估评估重点和外出检查相同33转运、出院时评估评估重点和外出检查相同出院费用医疗、护理记录完成情况是否有潜在医患纠纷转运、出院时评估评估重点和外出检查相同34急危重症患者处理特点突发性、不可预测，病情难辨多变救命第一，先稳定病情再弄清病因争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗急危重症患者处理特点突发性、不可预测，病情难辨多变351、最重要的专业思路与对策对有生命危险的急症者，必须先“开枪”、再“瞄准”，即：先“救人”、再“治病”--判断、但暂不诊断--对症、但暂不对因--救命、但暂不治病1、最重要的专业思路与对策对有生命危险的急症者，必须先“开枪36先“开枪”、再“瞄准”A.呼吸困难（Asphyxia）:端坐体位；立