糖皮质激素的临床应用试题_第1页
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糖皮质激素的临床应用试题_第3页
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糖皮质激素的临床应用试题1.糖皮质激素的药理作用包括抗毒、抗休克、免疫抑制和抗炎作用。等效当量为5mg泼尼松相当于泼尼松龙4.0mg、甲泼尼龙4.0mg、地塞米松0.75mg、氢化可的松20mg。常见的用药途径包括口服、肌内注射、静脉注射或静脉滴注、吸入、局部注射、点滴和涂抹。长期使用或大剂量使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状。特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期妇女应慎用糖皮质激素。2.糖皮质激素治疗的适应症包括原发性和继发性肾上腺皮质功能不全、风湿免疫性疾病、感染中毒性休克和过敏性疾病。长效糖皮质激素包括可的松、氢化可的松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙、地塞米松和倍他米松。糖皮质激素的用量包括维持量、小剂量、中等剂量、大剂量和冲击剂量。慎用糖皮质激素的情况包括库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后患者妊娠及哺乳期妇女、急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病患者和儿童等。糖皮质激素临床应用管理要求包括严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，冲击疗法需由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定，长程糖皮质激素治疗方案需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定，先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定，紧急情况下临床医师可以使用糖皮质激素。3.糖皮质激素的合理应用包括准确掌握适应症、合理选用品种和给药途径、尽量使用大剂量、足疗程，不应试用于原因不明的发热患者。糖皮质激素的应用包括治疗肾上腺皮质功能不全、风湿免疫性疾病、过敏性疾病和感染中毒性休克等。在使用糖皮质激素时，需要结合患者的病情和药物特点，选择合适的品种、剂量、疗程和给药途径。同时，需要注意观察和处理药物的毒副作用，特别是对于儿童、孕妇和哺乳期妇女，应该慎重应用。关于糖皮质激素的使用疗程，正确的说法是短程治疗疗程小于1个月，中程治疗疗程为3个月以内，长程治疗疗程大于3个月。冲击治疗疗程多小于5天。在糖皮质激素治疗过程中，需要重视疾病的综合治疗，监测糖皮质激素的不良反应，同时注意停药反应和反跳现象。尽可能使用长疗程并不一定是最好的选择。在糖皮质激素使用过程中，需要注意防止交叉过敏，饮食要低钠高钾高蛋白，补充钙剂和维生素D，同时加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物。如果有感染，应同时应用抗生素以

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