第2章 健康与疾病《助产导论》教学

第

二

章

健

康

与

疾

病什么是疾病，什么是健康，哪些因素会影响到人的健康，我们要如何进行卫生保健，保护我们的健康护理人员在卫生保健中充当着什么样的角色？1.掌握健康疾病的概念及影响健康的因素。2.熟悉健康与疾病的关系及疾病对个体、家庭及社会的影响。3.了解健康和疾病概念的演变过程。知识目标能运用现代健康观和疾病观指导人们正确认知健与疾病。能力目标具有高度的职业责任感、爱心与耐心。素质目标02疾

病01健

康目录CONTENTS一、健康的概念及演变过程现代健康观近代健康观古代健康观一、健康的概念及演变过程（一）古代的健康观古代健康观西方我国以毕达哥拉斯（Pythagoras）及恩培多克勒（Empedocles）为代表的四元素学派认为，生命是由水、火、气、土四元素组成，这些元素平衡即为健康

“医学之父”希波克拉底（Hippocrates）认为：“健康是自然和谐的状态，如果一个人身体各部分与体液协调就是健康

我国古代哲学家用阴、阳概括了万事万物，认为健康是人体阴阳的协调。

一、健康的概念及演变过程（二）近代的健康观近代健康观生物个体健康观健康被认为是人体各组织器官和系统发育良好、体质健壮、功能正常、精力充沛，并有良好的劳动效能的状态。

关注人体的体液、代谢等各种平衡，注重生物病原体、宿主、环境三者之间的动态平衡，认为健康是机体的各种平衡处于协调状态，平衡失调或被破坏则引发疾病。

生态平衡健康观忽视了人的心理和社会特征生物医学模式的产物侧重机体的生理病理机制忽视了平衡始终是相对的一、健康的概念及演变过程（一）现代的健康观现代健康观世界卫生组织（WHO，1989）提出有关健康的新概念，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”特点内涵体现了将个体视为其生理、心理和社会功能的完整人的思想

把健康看成是一个动态的、不断变化的过程充分认识到个体的健康状态受环境中一切与其相互作用的事物的影响将健康与人类生产性和创造性的生活联系起来生理健康社会健康道德健康心理健康一、健康的概念及演变过程（三）现代的健康观1.生理健康又称躯体健康机体结构完整和躯体功能良好的状态，没有疾病和残疾，具有良好的健康行为和习惯。健康人的基础的最重要特征。一、健康的概念及演变过程（三）现代的健康观2.心理健康情绪健康：情绪稳定、心情愉快；理智健康：沉着、冷静、有效地认识、理解、思考和作出决策。心灵健康：精神健康，表现为心底坦荡、有爱心、乐观、积极向上等。一、健康的概念及演变过程（三）现代的健康观2.心理健康一、健康的概念及演变过程（三）现代的健康观3.社会健康能有效适应不同环境，愉快、有效地扮演自己所承担的各种社会角色，主动承担自己的社会责任。一、健康的概念及演变过程（三）现代的健康观4.道德健康能用社会规范的要求和细则支配自己的行为，能为人类的幸福作出贡献表现为思想高尚、有理想、有道德、守纪律。强调通过提升社会公共道德来维护人类的健康，要求每个社会成员不仅要为自己的健康承担责任，更要对社会群体的健康承担社会责任。一、健康的概念及演变过程WHO：健康的10项具体标准1.精力充沛，能从容不迫地应对日常生活和工作压力而不感到过分紧张。2.处事乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔。3.善于休息，睡眠良好。4.身体应变能力强，能适应外界环境的各种变化。5.能够抵抗一般性感冒和传染病。6.体重适当，身材均匀，身体各部位比例协调。7.眼睛明亮，反应敏锐，眼不发炎。8.牙齿清洁，无龋齿，齿龈色正常，无出血现象。9.头发有光泽，无头屑。10.骨骼健康，皮肤、肌肉富有弹性，走路轻松有力。HEALTH一、健康的概念及演变过程A.健康B.不健康C.介于中间吧你健康吗？二、影响健康的因素（一）生物因素1.遗传遗传性疾病唐氏综合征、色盲、血友病、白化病等遗传倾向的疾病高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤、精神分裂症等二、影响健康的因素（一）生物因素2.种族亚洲人的骨质疏松发生率高于欧洲人前列腺癌、乳腺癌、心脏病和高血压黑种人中的发病率高于白种人皮肤癌、阿尔茨海默病多见于白种人二、影响健康的因素（一）生物因素3.年龄抵抗力低，容易患病白血病的多发群体是儿童、青少年高血压、冠心病常发生在40岁以上成年人癌症多发生在50岁以上二、影响健康的因素（一）生物因素4.性别骨质疏松、系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺疾病等胃溃疡、血栓闭塞性脉管炎等成年女性患抑郁症的几率是男性的2倍自闭症、精神分裂症二、影响健康的因素（一）生物因素5.生物性致病由病原微生物引起的传染病、寄生虫病和感染性疾病。结核、肝炎、艾滋病等传染病仍然是危害人类健康的主要因素。二、影响健康的因素（二）心理因素喜伤心怒伤肝思伤脾忧伤肺恐伤肾心理情绪反应对人体健康的影响二、影响健康的因素（二）心理因素积极的情绪可以增进健康，延缓衰老消极的情绪可以损害健康，导致疾病良好的心理情绪状态不仅有利于疾病的治疗和身体的康复，而且还能发挥药物难以达到的治疗效果二、影响健康的因素（三）环境因素1.自然环境阳光空气水气候土壤二、影响健康的因素（三）环境因素1.自然环境人与自然和谐发展二、影响健康的因素（三）环境因素1.自然环境

案例

在日本富川平原上有一条河叫神东川。多年来，两岸人民用河水灌溉农田，使万亩稻田飘香。自从三井矿业公司在神东川上游开设了炼锌厂后，发现有死草现象。1955年以后就流行一种不同于水误病的怪病：对死者解剖发现全身多处骨折，有的达73处，身长也缩短了30厘米。这种起初不明病因的疾病就是骨痛病。直到1963年，方才查明，骨痛病于三井矿业公司炼锌厂的废水有关。原来，炼锌厂成年累月向神东川排放的废水中含有金属镉，农民引河水灌溉，便把废水中的镉转到土壤和稻谷中，两岸农民饮用含镉之水，食用含镉之米，便使镉在体内积存，最终导致骨痛病。有报道说，到1972年3月，骨痛病患者已达到230人，死亡34人，并有一部分人出现可疑症状。二、影响健康的因素（三）环境因素2.社会环境政治制度法律经济文化教育人口状况、科技发展、风俗习惯等二、影响健康的因素（四）行为与生活方式吸烟酗酒吸毒缺乏锻炼饮食过量高热量、高脂肪、多盐、多糖饮食二、影响健康的因素（五）医疗卫生服务体系医疗资源布局不合理初级卫生保健网络不健全城乡卫生人力资源配置悬殊重治疗轻预防医疗保障制度不完善二、影响健康的因素WHO:习

题健康的内涵包括（

）A.生理健康B.心理健康C.社会健康D.道德健康E.家人健康习

题以下因素中，对健康影响最大的是（

）A.生物因素B.环境因素C.心理因素D.行为与生活方式E.医疗卫生服务体系02疾

病01健

康目录CONTENTS一、疾病的概念及演变过程现代疾病观近代疾病观古代疾病观一、疾病的概念及演变过程（一）古代疾病观远古时代疾病是鬼神附体，是神灵对罪恶的惩罚一、疾病的概念及演变过程（一）古代疾病观公元前五世纪疾病是由于体内血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁4个元素失衡所致希波克拉底体液学说希波克拉底医所一、疾病的概念及演变过程（一）古代疾病观中国古代把人体组织结构划分为阴阳，阴阳失衡则发生疾病阴阳五行学说一、疾病的概念及演变过程（二）近代疾病观疾病是不适、痛苦与疼痛疾病是社会行为特别是劳动能力丧失或改变的状态疾病是生物学的变量疾病是机体内稳态的紊乱片面不利于疾病诊断与预防以疾病带来的社会后果为依据，目的在于唤醒人们努力消除疾病，战胜疾病的意识。认为疾病是结构、形态及功能的异常把握了疾病的本质

忽视了全身整体的功能状态

内稳态--法国生理学家贝纳德疾病过程是内稳态破坏的状态用整体观取代局部定位观点认识疾病。一、疾病的概念及演变过程（三）现代疾病观1.疾病的概念疾病是机体在一定的内外因素作用下而引起一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。一、疾病的概念及演变过程（三）现代疾病观2.疾病的特征人体正常活动的偏离或破坏包括躯体、精神、心理方面人体内外环境适应的失败人体整体反应的过程疾病二、疾病的影响疾病的影响个体影响家庭影响社会影响行为和情绪改变体像改变自我概念的改变自制能力的丧失生活方式的改变对社会生产力的影响对社会经济的影响对社会健康状况的影响家庭角色改变家庭经济负担加重家庭成员心理压力增加家庭运作过程改变生活方式的改变对社会生产力的影响对社会经济的影响对社会健康状况的影响家庭角色改变家庭经济负担加重家庭成员心理压力增加家庭运作过程改变二、疾病的影响（一）疾病对个体的影响1.行为和情绪的改变二、疾病的影响（一）疾病对个体的影响2.体像改变二、疾病的影响（一）疾病对个体的影响3.自我概念改变二、疾病的影响（一）疾病对个体的影响4.自制能力的丧失二、疾病的影响（一）疾病对个体的影响5.生活方式改变二、疾病的影响（二）疾病对家庭的影响1.家庭角色改变2.家庭经济