CVP及ABP监测评分标准

CVP及ABP监测评分标准科室姓名工号届别考核者得分项目具体内容标分扣分目的1、持续，动态监测动脉血压变化，根据动脉波形变化判33%断心肌收缩能力。2、监测CVP评估心功能情况为治疗提供依据。111.仪表仪表端庄、着装整洁，与患者交流语言文明，态度和谒。311111要求—■'3%JX\用物一次性压力传感器、压力导连线、肝素稀释液或生理盐水、5准备弯盘、无菌巾、无菌手套、碘酒、酒精、无菌棉签、加压5%袋、10ml注射器、链接管、三通管。（首次测量）二评估1、评估病情、意识状态及生命体征情况及合作程度。10内容2、评估深静脉管道是否通畅，置管深度评估穿刺点有无10%/ /—■ \11肿胀、渗出等。3、评估动脉穿刺部位及局部情况。操1、洗手、戴口罩（遮住口鼻）24作2、核对解释：携用物至患者床旁，核对患者身份、向患者38流说明目的、解释操作方法，取得配合。106程3、病人病情采取合适体位（平卧位或半卧位），暴露中31062%心静脉导管。634、检查中心静脉置管深度、观察穿刺处（包括动脉置管43欢迎阅读处)有无渗血、渗液、肿胀及敷料有无松动等，检查各管路的连接，无空气栓塞和血凝块。判断 CVP及动脉导管是否通畅。5、CVP测量：设定监护仪上CVP测量窗口(1)归零：转动三通开关先将传感器与深静脉相通，打开快速冲洗阀冲管，转动传感器开关(病人端关闭)，使传感器与大气相通，按归零键，屏幕显示归'i1■1' in零结束，关闭大气端，将传感器与CVP导管相通。11i| •*1|(2)观察屏幕CVP数值并读取。_*(3)打开快速冲洗阀冲管后关闭CVP导管。6ABP测量：设定监护仪上ABP测量窗口(1)归零：转动三通开关将传感器与有创动脉相通，打开快速冲洗阀冲管，转动传感器开关(病人端关闭)，使传感器与大气相通，按归零键，屏幕显示归零结束，关闭大气端，将传感器与动脉导管相通。1观察监护仪屏幕上出现数值与波形，读取数值。设疋：设疋报警线。7、 安置患者，整理床单位，核对医嘱并处理用物。8、 洗手，记录。1\注.、、八意事项10%操作时严格遵守无菌原则，防止感染。各部位接头链接紧密，防止空气进入。压力传感器装置每周更换一次。每次测压是要保持压力传感器与心脏同一水平。患者躁动、咳嗽、呕吐或用力时应在患者安静10-1510欢迎阅读分钟后再行测量。监测数值有疑问时应查找原因。(6)预防感染，严格无菌技术操作，留置期间严密监测穿刺点局部变化，如局部出现红，肿，热，痛等感染征象应立即拔除导管。操1、仪表端庄、态度和蔼。7作2、关心患者，动作轻柔。质3、操作程序正确，动作熟练。'l1'1 'T-i量j 17%1、 CVP测量注意事项：操作时严格遵守无菌原则，防止感染。各部位接头链接紧密，防止空气进入。每次测压是要保持压力传感器与心脏同一水平。患者躁动、咳嗽、呕吐或用力时应在患者安静 10-15分钟后再行测量。监测数值有疑问时应匚查找原因。：x~7」测压管路不能输入血管活性药，防止测压时药物输入中断输入过快，引起病情变化。2、 ABP测量注意事项：预防局部出血和血肿，穿刺损伤，应用抗凝药物，拔管后处理不当均可引起穿刺处出血。防止远端肢体缺血，桡动脉做Allen's试验法，穿刺动作轻柔准确，避免反复穿刺造成血管壁损伤，密切观察术侧远端手指的颜色与温度。预防形成血栓，每次经动脉导管取血或回血时，应立即用肝素盐水进行快速冲洗， 以防凝血。预防感染，严格无菌技术操作，穿刺部位每24小时用碘剂消毒及更换敷料一次，并用无