急救药物药理作用和不良反应

药名药理作用不良反应肾上腺素直接兴奋α及β受体，使周围血管收缩，心率加快，血压升高。用于支气管哮喘，过敏性休克及心肺复苏大剂量时出现胸痛，心律失常，逾量时出现焦虑不安，皮肤潮红，寒战发热等去甲肾上腺素兴奋α受体，具有很强的血管收缩作用，使外周阻力增高，血压升高。用于各种原因的休克，胆道与胃的手术中的止血药液外渗可引起局部组织坏死，持久或大剂量使用时使回心血量减少，外周血管阻力增高，心排出量减少，后果严重，用药时应严密观察尿量异丙肾上腺素兴奋β受体，增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管，用于各种休克和心脏骤停口咽发干，心悸，不安较常见，也有头晕目眩，面潮红，恶心乏力等多巴胺兴奋β受体，能增强心脏收缩力及排血量，使血压升高，用于中毒性，出血性和心源性休克常见有胸痛，呼吸困难，心律失常，头痛，恶心呕吐，过量时为严重高血压间羟安（阿拉明）直接兴奋血管平滑肌，间接兴奋以α受体为主，使血管持续收缩，有中等度加强心肌收缩力的作用，用于各种休克及手术时低血压心律失常，血压反应过快，过猛可致急性肺水肿，心律失常，心脏骤停洛贝林中枢兴奋药，有烟碱样作用，使植物神经节先兴奋后麻痹，用于各种原因引起的呼吸抑制恶心呕吐，呛咳，头痛，心悸；剂量过大时能引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制尼可刹米呼吸兴奋剂，对大脑皮层，血管运动中枢也有较弱的作用，用于各种原因的呼吸抑制大剂量可引起血压升高，心悸，出汗，呕吐，震颤及肌强直地塞米松糖代谢作用和抗炎作用强，对垂体，肾上腺的抑制作用强较大量使用易引起糖尿及类柯兴综合征，长期使用可致精神症状速尿有利尿作用，有增加肾血流量，增加钙及镁的排泄，对近曲小管的碳酸酐酶也有抑制作用大剂量及长期使用可引起电解质紊乱，也可出现耳鸣，耳聋，眩晕阿托品M受体阻滞剂，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，对抗体内蓄积的乙酰胆碱而作用于解除有机磷农药中毒常见便秘，出汗减少，口鼻咽喉干燥，视力模糊，皮肤干燥异丙嗪抗组胺药，具有明显的中枢安定作用困倦，思睡，口干，偶有胃肠刺激症和皮炎西地兰洋地黄类强心甙，作用快，蓄积性小胃肠反应，中毒时出现心律失常，二联律，三联律，绿视，黄视2%利多卡因为人工合成酰胺类局部麻醉药，也是作用迅速而较安全的抗心律失常药嗜睡，眩晕，不安，激动等中枢神经症状，大剂量可致低血压，心动过缓，心脏骤停胺碘酮药理作用【功效主治】当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：

-房性心律失常伴快速室性心律；

-W-P-W综合征的心动过速；

-严重的室性心律失常。【不良反应】-脸红、多汗、恶心、脱发

-血压下降，通常是轻中度而短暂的。曾有过量使用或过快给药后严重低血压及循环衰竭的病例报告

-心动过缓，某些病例，尤其是老年病例，有明确的心动过缓（窦性停搏更少见）病例报道

-罕见致心律失常效应

已有肝功能紊乱的病例报道，通过测定血清转氨酶升高确诊。有报道出现如下症状：

-转氨酶升高，单纯的并通常是轻微的（为正常值的1.5-3倍），减量后可恢复正常，甚至可自动恢复正常

-少数急性肝功能障碍（一些单纯病例），伴有血清转氨酶升高和/或黄疸肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素洛贝林尼可刹米西地兰多巴胺间羟胺地塞米松异丙嗪速尿阿托品10%葡酸钙利多卡因50%葡萄糖颅脑外伤病人GCS记分法意识状态：清醒√烦躁嗜睡浅昏迷中昏迷深昏迷睁眼反应记分语言反应记分运动反应记分自动睁眼4√回答正确5√按吩咐动作6√呼唤睁眼3回答错误4刺痛能定位5刺痛睁眼2语无伦次3刺痛能回缩4不能睁眼1只能发言2刺痛肢体屈曲（去皮质）3不能言语1刺痛身体过伸（去脑）2不能运动1轻型√（13--15分）中型（9--12分）重型（6--8分）极重型（3--5分）总评分_15分___意识状态分级