2023年度全科医师三基考试

2023年度全科医师三基考试此次考试为2023年度院内三基考试，考试线上答卷方式，每人只能做一次试卷，考试时间为60分钟，请考生合理安排好时间，自觉独立完成。

考试题目全部为单选题。您的姓名：[填空题]*_________________________________1.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为（）[单选题]*A．慢性支气管炎B．慢性阻塞性肺疾病(正确答案)C．支气管哮喘D．慢性支气管炎合并肺气肿E．支气管哮喘合并肺气肿2.女，75岁。2型糖尿病史10年。查体:BP140/95mmHg，心率65次/分。实验室检查:血Cr160μmol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白(+)。该患者降血压药应首选（）[单选题]*A.钙通道阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素II受体阻滞剂(正确答案)D.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂3.室间隔缺损伴细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生于（）[单选题]*A.脑B.肾C.脾D.肺(正确答案)E.四肢4.急性心肌梗死早期最重要的措施是（）[单选题]*A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血容量D.增加心肌营养E.心肌再灌注(正确答案)5.女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）[单选题]*A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)B．肺结核C．支气管哮喘D．支气管扩张E．慢性支气管炎(正确答案)6.3月来因体力活动诱发左前胸和肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3-5min疼痛逐渐缓解，最可能是（）[单选题]*A.变异型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.主动脉瘤D.稳定型心绞痛(正确答案)E.心肌劳损7.慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗措施中最重要是（）[单选题]*A．抗感染治疗(正确答案)B．氧疗C．化痰药D．利尿剂E．呼吸中枢兴奋剂8.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）[单选题]*A．活组织幽门螺杆菌培养B．组织学检查找幽门螺杆菌C．C尿素酶呼气试验D．快速尿素酶试验E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测(正确答案)9.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎（）[单选题]*A．至少6个月．持续10年以上B．至少3个月，持续2年以上(正确答案)C．至少1个月，持续3年以上D．至少2个月，持续5年以上E．至少3个月，持续5年以上10.溃疡性结肠炎最常见的肠道溃疡形态是（）[单选题]*A.不规则溃疡B.多发浅溃疡(正确答案)C.纵行溃疡D.环形溃疡E.烧瓶样溃疡11.肺外结核病最常引起的形态改变是（）[单选题]*A.回盲部肠腔狭窄(正确答案)B.直肠息肉形成C.脾脏白色锥形病灶D.胃壁溃疡形成E.肝脏肿大12.提示体内乙型肝炎病毒处于复制状态的抗体是（）[单选题]*A.抗-HBsB.抗-HBc-IgGC.抗-HBeD.抗HBc-IgM(正确答案)E.抗-HDV13.在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为（）[单选题]*A．药物B．食物C．胆汁反流D．幽门螺杆菌(正确答案)E．物理因素14.急性胆囊炎的临床表现不包括（）[单选题]*A.右上腹持续性痛并阵发性加重B.大多伴有黄疸(正确答案)C.右上腹局限性肌紧张D.可伴有右肩部不适E.右上腹压痛15.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（）[单选题]*A.脾功能亢进(正确答案)B.溶血C.病毒感染D.营养不良E.消化道出血16.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）[单选题]*A．空肠弯曲菌B．幽门螺杆菌(正确答案)C．胎儿弯曲菌D．鼠伤寒沙门菌E．副溶血性弧菌17.男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）[单选题]*A.周期性瘫痪(正确答案)B.周围神经炎C.癔症D.慢性甲亢性肌病E.重症肌无力18.下列属于急性心肌梗死溶栓治疗禁忌的是（）[单选题]*A.A.6个月前腔隙性脑梗塞B.B.主动脉夹层(正确答案)C.C.萎缩性胃炎1年D.D.血压150/100mmHgE.E.1月前曾行桡动脉穿刺19.中度慢性阻塞性肺疾病的特征是（）[单选题]*A.FEVl≥80%预计值B.50%≤FEVl<80%预计值(正确答案)C.30%≤FEVl<50%预计值D.FEVl≤30%预计值E.FEVl≤10%预计值20.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）[单选题]*A．需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D．根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率(正确答案)E．有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗21.与贫血无关的表现为（）[单选题]*A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.发绀(正确答案)22.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为（）[单选题]*A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.网织红细胞计数(正确答案)D.红细胞形态学观察E.红细胞压积测定23.患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便5~6次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便8~9次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大（）[单选题]*A.便常规B.钡灌肠C.便培养D.结肠镜(正确答案)E.直肠动力学检查24.患者男性，39岁，既往患糖尿病10余年，尿蛋白(-)，近半个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超:膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑（）[单选题]*A.糖尿病自主(植物)神经病变(正确答案)B.糖尿病合并泌尿系结石C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并慢性前列腺炎E.糖尿病肾病25.关于哮喘的治疗，下列说法中正确的是（）[单选题]*A.支气管舒张药仅在急性发作时应用B.脱敏治疗可以用于所有有特异质的患者C.发作期和缓解期均需要抗炎治疗(正确答案)D.哮喘急性发作时治疗的关键是应用抗生素E.缓解期不需要抗炎治疗26.对黎明现象最有诊断意义的检查是（）[单选题]*A.测定夜间血糖(正确答案)B.测定餐后血糖C.测定空腹血糖D.测定糖化血红蛋白E.口服葡萄糖耐量试验27.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）[单选题]*A．H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B．粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜C．质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜D．抗幽门螺杆菌治疗＋质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜(正确答案)E．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜28.哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显?（）[单选题]*A.狼疮性肾炎B.肾移植后排异反应C.糖尿病肾病(正确答案)D.膜增生性肾小球肾炎E.急性肾炎29.一位新诊断为糖尿病的患者，用胰岛素治疗后第5天，血糖由原来的22．3mmol／L降至6．5mmol／L．但突然视力模糊．最可能的原因（）[单选题]*A.已有白内障B.晶体渗透压改变(正确答案)C.视网膜微血管病变D.合并青光眼E.玻璃体出血30.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆:（）[单选题]*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低镁血症E.低钙血症(正确答案)31.“以病人为中心”的治疗模式应强调:（）[单选题]*A.疾病、病患和患病同等对待B.疾病C.患病和疾病同等对待(正确答案)D.疾病和病患同等对待E.病患和患病同等对待32.以病人为中心的医学模式强调:（）[单选题]*A.了解病人患病的体验B.了解病人身体上的病灶C.了解病人的社会背景D.应有立体、全方位的思维方式(正确答案)E.了解病人对疾病的认知程度33.全科与其他专科的主要不同点在于，全科医疗遇到的疾病:（）[单选题]*A.未分化的(正确答案)B.诊断明确的C.分化的D.进展期的E.无法治愈的34.全科医师在与患者交谈时应回避的是:（）[单选题]*A.假设患者的行为有多种选择B.指导患者脱离困境C.质疑患者非理性的观念D.对患者的处境表示同情E.察觉患者问题时积极给与忠告(正确答案)35.某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用:（）[单选题]*A.特异度高的诊断试验(正确答案)B.平行试验C.灵敏度高的试验D.阴性预测值高的试验E.漏诊率低的试验36.心肺复苏(CPR)时按压/通气为:（）[单选题]*A.10:1B.30:2(正确答案)C.5:1D.15:1E.15:237.与胃MALT淋巴瘤发病相关的组织损伤的机制是（）[单选题]*A.HBVB.Hp(正确答案)C.CMVD.EBVE.HIV38.幽门螺旋杆菌的根除治疗标准四联疗法不包括下列哪些药物:（）[单选题]*A.雷贝拉唑B.甲硝唑C.克拉霉素D.克林霉素(正确答案)E.枸橼酸铋钾39.诊断早期糖尿病肾病的主要依据是（）[单选题]*A.血肌酐水平升高B.尿中有微量白蛋白(正确答案)C.浮肿D.伴有糖尿病眼底病变E.肌酐清除率明显降低40.二甲双胍的降糖机制不包括以下哪些（）[单选题]*A.增加胰岛素的敏感性B.增加外周肌肉组织对血糖的利用C.减少肝脏葡萄糖的输出D.改善外周胰岛素抵抗E.刺激胰岛产生胰岛素(正确答案)41.以下不宜联用的药物是（）[单选题]*A.磺脲类与SGLT2抑制剂B.磺脲类和DPP-4抑制剂C.磺脲类和非磺脲类促泌剂(正确答案)D.二甲双胍+噻唑烷二酮类E.DPP-4抑制剂与SGLT2抑制剂42.女性，60岁，肥胖，查体发现FPG6.5mmol/L，PG2h11.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选 （）[单选题]*A.二甲双胍B.吡格列酮C.格列齐特D.阿卡波糖(正确答案)E.消渴丸43.患者女，48岁，冠心病合并2型糖尿病，不适合选用以下哪类降糖药物（）[单选题]*A.阿卡波糖B.罗格列酮(正确答案)C.西格列汀D.门冬胰岛素44.患者女性45岁，目前诊断2型糖尿病、尿路感染。患者不宜选用的降糖药物为（）[单选题]*A.阿卡波糖B.达格列净(正确答案)C.二甲双胍D.西格列汀45.下列胰岛素制剂中属于超短效胰岛素的是（）[单选题]*A.地特胰岛素B.甘精胰岛素C.门冬胰岛素(正确答案)D.正规胰岛素46.根据以下心电图诊断为:[单选题]*A.急性下壁、正后壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死、前壁心肌梗死(正确答案)C.急性冠脉供血不足D.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死E.下壁心肌梗死47.根据X线图像可能诊断为：[单选