2023年高级职称考试副主任护师／主任护师外科护理学2010-2022历年真题选编带答案难题含解析

2023年高级职称考试副主任护师／主任护师外科护理学2010-2022历年真题选编带答案难题含解析（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共75题)1.直肠癌中预后最差的是A.恶性黑色素瘤B.未分化癌C.腺癌D.粘液癌E.鳞状细胞癌2.不属于同基因移植的是A.异体皮肤移植B.同卵双生异体移植C.自体皮肤移植D.自体输血E.自体骨移植3.某病人诊断为肩关节前脱位不伴有骨折，处理应是A.三角巾固定3周B.贴胸石膏固定3周C.手法复法固定2周D.可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周E.可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周4.男性，19岁，寒战、发热、咳脓痰3d。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸呼吸运动度小D.右胸肋间隙变窄E.右肺呼吸音减弱5.甲状腺术后出现声音低沉是由于损伤了A.甲状旁腺B.喉返神经C.喉上神经内支D.交感神经E.喉上神经外支6.下述哪项情况不宜作气管切开A.喉头水肿的呼吸困难B.急性喉炎的呼吸困难C.颅脑损伤后的呼吸困难D.张力性气胸的呼吸困难E.呼吸道烧伤的呼吸困难7.终末血尿提示病变部位在A.前尿道B.后尿道或膀胱基底部C.肾D.输尿管E.肾盂8.急腹症在未明确诊断前应A.半卧位B.禁食C.疼痛剧烈时使用小剂量吗啡D.胃肠减压E.便秘时低压灌肠9.关于西地那非的描述，错误的是A.有协同降血压作用B.肝肾功能不全者慎用C.可用于短期使用硝普钠的病人D.禁用于长期使用硝酸甘油的病人E.心血管疾病患者慎用10.男性，35岁，左侧胸壁刺伤后，呼吸困难，发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。现场抢救首先应A.封闭伤口B.去枕平卧位C.坐位D.嘱深呼吸E.呼救11.手部外伤，凡手指不能活动，提示最可能A.有关手指的骨骼已骨折B.有关手指的血供已中断C.有关的神经已断裂D.有关手指的肌腱已断裂E.有关手指的关节已骨折脱位12.休克患者使用血管扩张药的必备条件是A.纠正酸中毒B.先用血管收缩药C.补足血容量D.心功能正常E.与皮质激素同用13.胰头癌常见首发的症状是A.腹痛，腹部不适B.消化不良C.进行性黄疸D.肝脾肿大E.消瘦乏力14.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A.暴饮暴食B.乙醇中毒C.流行性腮腺炎D.胆总管末端梗阻和胆汁逆流E.胰腺外伤15.男性，40岁，消化性溃疡病人，临床表现为黑便，呕咖啡色液体，面色苍白，脉搏120次/分，血压9.3/7.3kPa，估计出血量约为A.300mlB.200mlC.400ml以下D.400ml以上E.800ml以上16.女性，50岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数1.8×109/L个。适宜的处理是A.留急诊室观察B.给予抗生素、补液、胃肠减压等C.择期手术D.积极进行中药治疗E.急诊手术17.门静脉上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是A.弱酸性液灌肠B.生理盐水灌肠C.弱碱性液灌肠D.肥皂水灌肠E.50%硫酸镁口服18.在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A.局部引流B.多次抽脓并注入抗生素C.脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药D.局部固定防止病理骨折E.联合使用大量抗生素19.男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为A.肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞20.脊椎损伤依据损伤机制分类最常见的类型是A.纵向压缩型B.伸展型C.旋转型D.屈曲型E.A+C21.颅内压增高时形成脑疝的主要原因A.脑水肿、脑组织体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿22.严重感染导致脓毒症时，可引起哪些器官的功能障碍

A．肺

D．肝

C．肾

D．脑

E．脾23.硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时。常用的一次剂量是A.1mgB.2mgC.4mgD.6mgE.10mg24.肾结核的主要传播途径是A.呼吸道B.消化道C.直接蔓延D.血循环E.淋巴管25.骨巨细胞瘤最常见的部位是A.股骨近端B.胫骨近端C.桡骨近端D.腓骨近端E.尺骨近端26.肾蒂血管撕裂伤，临床表现为A.显微镜下血尿B.大量肉眼血尿C.不能纠正的重度休克D.腰部肋块E.腹膜炎27.治疗血管性勃起功能障碍可采用A.精神心理治疗B.阴茎静脉结扎术C.口服枸橼酸西地那非D.阴茎动脉重建术E.阴茎假体植入术28.作尿脱落细胞学检查，应收集A.晨起第一次尿B.任何时间的尿均可C.晨起第二次尿D.收集24h尿E.收集12h尿29.男性，35岁，头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应记A.8分B.9分C.10分D.11分E.12分30.疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是A.减轻切口疼痛B.减少切口张力C.固定伤口敷料D.防止伤口出血E.防止切口裂开31.女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是A.敞开伤口，急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠道还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护32.术后切口感染的原因是A.备皮不符合要求B.手术时组织损伤多，止血不全C.术后严重腹胀D.术前未常规使用抗生素E.无菌操作不严33.关于急性动脉栓塞的临床表现，下列哪项是错误的A.疼痛，常伴有触痛B.皮肤苍白、皮温下降C.脉搏减弱或消失，甚至运动功能障碍D.感觉异常、麻木E.动脉栓塞的全身影响不严重34.吸功能监测参数有A.潮气量B.肺活量C.氧分压D.肺内分流量E.血气分析35.纤维结肠镜检查能发生的最严重的并发症是A.肛门部撕裂伤B.直肠出血C.交叉感染及癌细胞肠腔内种植D.肠壁穿孔E.内痔出血36.表浅软组织挫伤的表现为A.局部破损B.肿胀C.触痛D.皮肤红、青紫E.浅层肌肉组织细胞受损37.骨盆骨折处理原则中最重要的是A.牵引B.手术C.清除血肿D.抗休克E.处理尿道损伤38.患者女性，30岁，每逢月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，并能触及边界不清的多数小结节，月经过后减轻，应考虑为A.乳腺癌B.乳管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生病D.乳房慢性炎症E.乳房纤维腺瘤39.急性胆囊炎的并发症有A.腹膜炎B.中毒性休克C.肝脓肿D.胆道出血E.盆腔脓肿40.女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是A.注意饮食卫生B.服用抗生素C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖41.患者，男性，37岁。急性出血性坏死型胰腺炎2天入院。入院时，脉搏120次/分，呼吸表浅，10次/分。使用高频正压给氧后，血气分析结果为：血PH7.55，PaCO230mmHg，HCO3-18mmol/L。针对该患者的主要治疗措施为A.静脉输入0.1mol/L稀盐酸溶液B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.5%葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注D.平衡盐溶液静脉滴注E.积极处理原发病42.肝门静脉高压症病人食管胃底静脉破裂出血的主要死亡原因是A.多器官衰竭B.失血性休克C.肾衰竭D.继发感染E.肝功能衰竭43.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36℃，颈强直，心肺无异常，肢体无偏瘫。该疾病可考虑为A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.脑栓塞E.脑肿瘤44.男性左侧肾肿瘤可引起A.左侧睾丸鞘膜积液B.左侧精索静脉曲张C.左侧睾炎肿大D.左侧附睾炎E.左侧附睾囊肿45.女性，36岁，胸椎管内占位性病变术后3个月，体温正常，切口愈合好，感觉运动已有恢复，但腰背部有疼痛，其最可能的原因是A.手术瘢痕疼B.肿瘤转移C.大脑皮质原疼痛兴奋灶未消失D.腰背部软组织劳损E.心理障碍46.开放性骨折现场止血宜首选A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢47.对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容A.脱水量(失衡量)B.每日生理需要量C.1/2额外丢失量D.额外丢失量E.失衡量的1/248.只需清创不要缝合的污染伤口是A.伤后6～8小时的伤口B.超过24小时的面部伤口C.关节附近、大血管神经暴露的伤口D.超过12小时污染较重的伤口E.污染较重的伤口已6～8小时49.风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型是A.等渗性脱水B.低钾血症C.低钙血症D.高钾血症E.低氯血症50.男，25岁，2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌，5指不能并拢，手部肌肉轻度萎缩，全手掌感觉障碍，最可能的损伤是A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.前臂内侧皮神经损伤E.正中神经+尺神经损伤51.肿瘤的三级预防中的二级预防的目的是A.降低发病率B.提高生活质量C.延长生命D.降低死亡率E.减轻痛苦52.对脑震荡的处理，下列哪项是正确的A.休息1-2周B.对症治疗C.吗啡镇痛D.观察生命体征E.做好心理治疗53.在急救现场如有少量肠管脱出，采取A.送回腹腔B.用消毒碗覆盖保护包扎C.用清洁碗覆盖保护包扎D.消毒后送回腹腔E.消毒单包裹54.肾结核的主要临床表现包括下列哪几项A.膀胱刺激B.血尿C.脓尿D.腰痛E.排尿困难55.下列关于硫氧嘧啶类药物的叙述中，哪一项是正确的A.突出的副作用是白细胞和粒细胞减少B.抑制甲状腺素的释放C.使腺体缩小、变硬D.减少充血E.对消化道黏膜有刺激56.张力性气胸的急救处理首先应该A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.剖胸探查E.气管切开57.男性，53岁，患皮质醇症而入院，此症病人在活动时应注意防止因骨质疏松而引起的A.肌萎缩B.病理性骨折C.局部皮肤紫纹D.四肢无力E.性腺功能紊乱58.codman三角X线表现不易见于A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.恶性骨巨细胞瘤E.骨髓瘤59.男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射。伴恶心、呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超检查60.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥漫性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物A.EACAB.肝素C.双嘧达莫D.抗血纤溶芳酸E.止血剂61.腹膜炎的治疗最重要的是A.禁食、胃肠减压B.抗生素的联合应用C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液D.有效的腹腔引流E.腹膜炎的病灶处理62.甲状腺次全切除术后，甲状腺危象多发生在：A.第1～4hB.第4～8hC.第8～12hD.第12～36hE.第36～48h63.脑复苏中首选的脱水剂为A.25%葡萄糖液B.50%葡萄糖液C.20%甘露醇D.呋塞米E.尿素64.根据肿瘤浸润深度，T3表示A.原位癌B.乳头状无浸润C.限于固有层内D.浸润浅肌层E.浸润深肌层或已穿透膀胱壁65.在石膏固定期间，为了预防病人发生失用性骨质疏松，正确的做法是A.石膏固定不能过紧B.对未固定的肌体做热敷C.固定肢体做肌肉舒缩活动D.石膏固定患肢于功能位E.肢体远端注意保暖66.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.立即手术治疗E.跳跃运动67.急性出血坏死性胰腺炎的并发症有A.胰腺周围脓肿B.急性肾衰竭C.休克D.ARDSE.胰腺假性囊肿68.对肿瘤病人的体检包括A.肿块部位B.形状及与周围的关系C.营养状况D.化验E.区域淋巴结69.病人，男性，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为A.前尿道损伤B.会阴部挫伤C.下腹部挫伤D.后尿道损伤E.膀胱损伤70.应激性溃疡突出的症状是A.上腹剧痛B.反酸嗳气C.心窝部烧灼感D.突然发生上消化道出血或穿孔E.频繁恶心呕吐71.阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示A.病情好转B.并发门静脉炎C.阑尾穿孔D.形成阑尾周围脓肿E.并发腹腔脓肿72.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是A.转移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺结核D.纵隔淋巴肉瘤E.Pancoast肿瘤73.大隐静脉的属支不包括A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.阴部内静脉D.股内侧静脉E.股外侧静脉74.病人平卧下肢曲张静脉充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑A.下肢深静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉阻塞C.隐-股静脉瓣膜功能不全D.交通静脉瓣膜功能不全E.小隐静脉瓣膜功能不全75.下列关子腹腔脓肿切开引流护理的叙述，不正确的是A.应固定好引流管B.随时更换浸湿的敷料C.记录引流液颜色、性状和量D.早期禁止灌肠E.鼓励病人深呼吸，以促进脓液排出第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：A3.参考答案：E4.参考答案：D5.参考答案：E6.参考答案：D7.参考答案：B8.参考答案：ABD9.参考答案：C10.参考答案：A11.参