2023年自考类医学类精神障碍护理学2010-2022历年真题选编带答案难题含解析

2023年自考类医学类精神障碍护理学2010-2022历年真题选编带答案难题含解析（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共75题)1.一般安排精神障碍患者午休时间为

A.1小时B.2小时C.1.5小时D.2.5小时2.按照智力和社会适应能力划分，中度精神发育迟滞的智商是

A.50～69B.35～49C.20～34D.＜203.简述良好的护患沟通在临床的作用。4.脑衰弱综合征5.简述苯二氮类药物作为酒依赖戒断综合征首选替代药物的优点。6.简述躯体化障碍主要临床表现。7.病人高热，问其住院几天了，病人称“现在是下午，我家住城里，花都开了……”，这一症状是

A.思维不连贯B.思维奔逸C.思维贫乏D.病理性赘述8.职业康复9.简述护患沟通的原则。10.惊恐障碍合并强迫症状的患者首选药物为______A.阿普唑仑B.氯硝西泮C.万拉法新D.帕罗西汀11.分裂样精神病的病程不超过______A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月12.发生谵妄的危险因素不包括______A.严重躯体疾病B.感染C.痴呆D.＞60岁13.下列哪项幻听不是诊断精神分裂症的重要症状

A.商讨性幻听B.评论性幻听C.争议性幻听D.命令性幻听14.患者无中生有地坚信周围某些人或某些集团对自己进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。属于______A.物理影响妄想B.关系妄想C.被害妄想D.钟情妄想15.阴性症状16.属于Klinefelter综合征特异性体征的是

A.外貌男性，但乳房肥大B.关节可过伸或过曲、张力过低C.大睾丸、大耳朵D.卵巢缺如17.童年恐怖性焦虑障碍18.患者在意识清晰状态下出现假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等。属于______A.紧张症候群B.奥赛罗综合征C.柯萨可夫综合征D.精神自动症综合征19.患者感到自己没有说出的想法被别人所知，“成了透明人”无隐私可言。这一症状是

A.关系妄想B.思维被揭露感C.逻辑倒错性思维D.强制性思维20.进食障碍的发病年龄主要在

A.7～15岁B.15～30岁C.30～40岁D.40～60岁21.急性应激障碍持续的时间不超过

A.2周B.3周C.4周D.5周22.抽动障碍最常见的临床表现是

A.抽动—秽语综合征B.慢性运动障碍C.一过性抽动障碍D.发声抽动障碍23.重复训练和调整环境是康复的______A.内容B.目的C.手段D.对象24.属于思维逻辑障碍的精神症状是

A.象征性思维B.病理性赘述C.思维迟缓D.思维被洞悉25.患者感到“大脑从头后下方变成脑浆流出去了，脑袋变空了”，不去上学。这一症状是

A.虚无妄想B.疑病妄想C.强迫思维D.逻辑倒错性思维26.简述躯体疾病所致精神障碍的常见临床表现。27.属于抑郁发作的核心症状临床表现是______A.情感迟钝B.情感淡漠C.情感低落D.情感脆弱28.保证护士个人安全的第二道防线是______A.观察B.冷静C.倾听D.沉默29.精神分裂症患者最常见的阳性症状不包括

A.幻觉B.妄想C.被动体验D.思维贫乏30.简述抽动症患儿健康宣教内容。31.单纯恐怖障碍的治疗最好选用

A.精神分析性心理治疗B.药物治疗C.认知行为疗法D.森田疗法32.思维贫乏33.属于Turner综合征特异性体征的是______A.男性第二性征发育不良B.尿中有鼠臭味C.女性第二性征发育不良D.斜脸裂隙和内眦赘皮皱折34.躁狂发作的维持治疗期，血锂浓度应维持在

A.0.1～0.6mmol/LB.0.6～1.2mmol/LC.0.4～0.8mmol/LD.0.8～1.6mmol/L35.阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为

A.可逆性抑制乙醛脱氢酶B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶C.增强大脑GABA的传导D.降低大脑GABA的传导36.梦游症患者多发生在入睡后

A.半小时B.1～2小时C.3小时D.4小时37.简述轻躁狂的诊断要点。38.违拗常见于______A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症单纯型C.精神分裂症偏执型D.精神分裂症青春型39.处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用

A.氯丙嗪B.地西泮C.唑吡坦D.苯海拉明40.物质依赖41.对客观事物歪曲的知觉是______A.错觉B.幻觉C.感知综合障碍D.感觉过敏42.下列哪项不属于精神分裂症阴性症状______A.情感平淡B.兴趣减退C.意志减退D.妄想43.精神康复44.心理咨询的基础是

A.无条件地积极关注B.共情C.表达D.广提选择45.心理治疗46.妄想是______。A.病理性歪曲信念B.顽固的迷信思想C.亚文化的群体信念D.固执的想法47.童年恐怖性焦虑障碍48.患者有异己体验的精神症状是

A.思维迟缓B.思维被揭露感C.思维破裂D.思维松弛49.主动注意不易集中，注意的稳定性降低。属于

A.注意狭窄B.注意涣散C.注意转移D.注意增强50.人格解体障碍51.三环类抗抑郁药最常见的不良反应是

A.锥体外系不良反应B.抗胆碱能作用C.过敏反应D.粒细胞缺乏52.在发病的早期常出现定向障碍的是______。A.精神分裂症B.ADC.躁狂发作D.躯体形式障碍53.疾病负担排名前十位的疾病中，精神障碍独占

A.4席B.5席C.6席D.7席54.下列哪项是抑郁障碍的主要症状

A.欣快B.情感低落C.焦虑D.恐惧55.威尼克脑病中典型的“四主征”包括

A.共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤、急性意识模糊状态B.共济平衡、眼肌麻痹、眼球震颤、慢性意识模糊状态C.共济失调、眼肌痉挛、眼球震颤、急性意识模糊状态D.共济平衡、眼肌痉挛、眼球震颤、慢性意识模糊状态56.最常见的幻觉是

A.幻听B.幻视C.幻嗅D.幻味57.惊恐障碍的主要临床症状为

A.对某个客体的强烈恐惧B.担心的等待C.惊恐发作D.自由浮动性焦虑58.简述心理治疗的作用方式。59.患者从外地旅行回家，一下车就感觉环境不对头，周围人神色异常，用特殊眼光看自己，是在给自己发信号，这一症状是______A.超价观念B.原发妄想C.物理影响妄想D.感觉过敏60.下列哪项不属于护患沟通的作用______A.提高患者的护理依从性B.增强患者的康复信心C.减少和避免护患纠纷D.直接提高患者的康复率61.简述对精神发育迟滞患者及家属提供完善服务的基本要素。62.简述神经性贪食症的诊断标准。63.病人感到自己的脸变得很丑，并反复照镜子，这一症状可能是______A.强迫动作B.错觉C.幻觉D.感知综合障碍64.柯萨可夫综合征的遗忘主要是

A.近事遗忘B.远事遗忘C.顺行性遗忘D.逆行性遗忘65.患者回答医生的问题时，句句说不到点子上，但句句似乎又沾点边儿，令听者抓不到要点。这属于

A.思维破裂B.思维散漫C.思维贫乏D.思维奔逸66.关于无抽搐电休克治疗后护理的说法，错误的是______A.治疗后协助患者头偏向一侧B.治疗后2小时进食团块食物C.监测生命体征D.记录治疗前、中、后的反应67.在躯体疾病所致精神障碍的患者中，慢性起病及疾病早期和恢复期以哪种精神障碍为主

A.意识障碍B.智力障碍C.焦虑障碍D.脑衰弱综合征68.简述学习精神障碍症状学时应注意的事项。69.意向倒错多见于

A.抑郁症B.精神分裂症C.强迫症D.分离性障碍70.感染所致精神障碍急性期最多见的症状是

A.感觉障碍B.智力障碍C.意识障碍D.情感障碍71.记忆的错误是指______A.遗忘B.虚构C.记忆减退D.错构72.老年人最常见的痴呆原因是______A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.脑震荡D.缺氧性脑损伤73.属于意志障碍的精神症状是

A.违拗B.木僵C.意志减退D.作态74.如何为睡眠障碍患者缓解焦虑？75.属于知觉障碍的精神症状是

A.被洞悉感B.感觉过敏C.感知综合障碍D.体感异常第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：C2.参考答案：B[解析]本题主要考查的知识点是精神发育迟滞按照智力和社会适应能力的分级。[要点透析]精神发育迟滞按照智力和社会适应能力可以分为4个等级：轻度(智商50～69)；中度(智商35～49)；重度(智商20～34)；极重度(智商＜20)。3.参考答案：(1)提高患者的护理依从性：护理工作需要患者的密切配合，良好的护患沟通增强护患之间的相互信任，促使患者主动配合，减少被动配合，避免不配合。

(2)增强患者的康复信心：在日常的护理工作中，护士的言语和行为是患者了解其病情及其预后的一个重要途径。

(3)减少和避免护患纠纷：在避免纠纷方面，沟通的作用要远远大于护理技术。4.参考答案：表现为疲乏、思维迟钝、感觉过敏、注意力不集中、情感不稳和脆弱，头昏、食欲不振、虚汗等。多见于躯体疾病的初期、恢复期和慢性疾病的过程中。5.参考答案：(1)与酒精有交叉耐受性。

(2)应用安全。

(3)有抗癫痫作用。

(4)作用于引起戒断症状的多个受体。6.参考答案：临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛；

常起病于30岁以前，病程持续至少2年以上；

各种医学检査不能证实有仼何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍疼痛：部位常很广泛，各种性质的疼痛，不固定于某一处，可发生于月经期性交或排尿时等。

胃肠道症状：如嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等或某些食物引起特别不适。

性功能障碍：如性冷淡、勃起和射精障碍、经期紊乱、经血过多等。

假性神经症状：常见的有：共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难等，提示神经系统疾病，但检査未能发现神经系统器质性损害证据。[考点]神经症性障碍及分离(转换)性障碍→躯体形式障碍7.参考答案：A[解析]思维破裂是指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容的句子之间意意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。多见于精神分裂症。如在意识障碍的背景下出现语词杂拌，称之为思维不连贯。8.参考答案：是精神康复的内容之一。是通过职业治疗提高者对工作的兴趣，积累劳动经验，训练工作技能，胜任过去的工作岗位。9.参考答案：(1)以患者为中心。

(2)保持关系的职业化特征：护患关系应当在平等、尊重的基础上建立相互信任的合作伙伴关系。10.参考答案：D[考点]本题主要考查的知识点是惊恐障碍合并强迫症状患者的首选药物。

5-HT再摄取抑制药可作为惊恐障碍合并强迫症状患者的首选药物。D选项属于5-HT再摄取抑制药。11.参考答案：A12.参考答案：D[考点]本题主要考查的知识点是谵妄的危险因素。

发生谵妄的危险因素包括高龄(高龄的限定为超过65岁)、严重的或多种躯体疾病、痴呆、感染或脱水、视力或听力损害、多种药物治疗、营养不良等。13.参考答案：A14.参考答案：C15.参考答案：指正常精神活动减退或缺乏所带来的表现，包括情感平淡(或情感淡漠)、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。[考点]精神分裂症及其他精神病性障碍→精神分裂症16.参考答案：A[解析]本题主要考查的知识点是Klinefelter综合征的表现。[要点透析]Klinefelter综合征是先天性睾丸发育不全，主要表现为外貌男性，但乳房肥大；睾丸微小，甚至无睾丸，无精子；阴茎小；男性第二性征不明显。17.参考答案：表现为对各式各样的对象或处境的恐惧。起病于特殊的发育年龄阶段，且恐惧的程度明显超出同年龄阶段儿童的一般水平，甚至会影响到患儿的日常活动或家庭生活。18.参考答案：D[考点]本题主要考查的知识点是精神自动症综合征的表现。

精神自动症综合征在意识清晰状态下出现假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突出体验是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动体验。19.参考答案：B[解析]思维被揭露感是指患者觉得自己的思想还未表达就已被人知道，尽管患者说不清自己的思想是如何被探知的。该患者的表现就属于这一症状。20.参考答案：B[解析]本题主要考查的知识点是进食障碍的相关知识。[要点透析]进食障碍的发病年龄主要在15～30岁之间，女性患者的数量高出男性10～20倍，其中50%～75%的患者患有抑郁症。21.参考答案：C22.参考答案：C23.参考答案：C[考点]健康教育与康复→概述

[解析]康复的手段是重复训练和调整环境；内容包括医学康复、教育康复、社会康复和职业康复等；目的是改善各种功能缺陷，使受益者重返社会和提高生活质量；对象为伤、残、病者。24.参考答案：A[解析]思维逻辑障碍包括象征性思维、语词新作和逻辑倒错性思维。25.参考答案：A[解析]虚无妄想是疑病妄想的进一步表现。疑病妄想是指患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。如认为脑内长有肿瘤，全身各部分均被癌细胞侵犯，心脏已经停止跳动等。严重时患者认为“自己内脏已经腐烂了”、“脑子变空了”、“血液停滞了”，称之为虚无妄想。多见于精神分裂症、更年期及老年期精神障碍。该患者感到“大脑从头后下方变成脑浆流出去了，脑袋变空了”，就属于这一症状。26.参考答案：(1)脑衰弱综合征。

(2)意识障碍。

(3)痴呆和遗忘综合征。

(4)情感障碍：

①抑郁障碍。

②躁狂障碍。

(5)精神病性症状，如各类幻觉、妄想、紧张综合征、思维障碍和行为紊乱。27.参考答案：C28.参考答案：B[考点]本题主要考查的知识点是应对冲突危机的处理原则。

对于护士个人来讲，观察是保证安全的第一道防线，冷静是第二道防线。29.参考答案：D[解析]本题主要考查的知识点是精神分裂症最常见的阳性症状。[要点透析]D项属于精神分裂症的阴性症状，因此排除D项。30.参考答案：遵医嘱严格按照剂量、按时服药，不能自行减药、加药或停药。教授有关药物知识，特别是药物的不良反应，使家长能及时发现，及时处理。

(2)药物不得让患儿保管，要讲明其后果的严重性，以免发生危险。服药后要检查口腔，以免患儿藏药而影响治疗效果。

(3)讲授有关疾病知识，使家庭以及患儿对疾病有正确的认识，能正确对待疾病症状，家长要持一个正确的教育方法，禁止打骂、严厉惩罚患儿。

(4)合理安排患儿的作息时间，使其生活有规律性，避免过分的紧张疲劳，要劳逸结合。

(5)生活上多给予关注，注意营养和安全，增加抵抗力，避免自伤情况的发生。如有特殊情况，及时就医。31.参考答案：C[解析]本题主要考查的知识点是单纯恐怖障碍的治疗。[要点透析]单纯恐怖障碍最好选用认知行为疗法。以暴露疗法为主，可选择现场暴露或默想暴露，方法包括：系统脱敏、想象冲击持久露、参与模仿和强化练习等技术。可以个别治疗，也可集体治疗。32.参考答案：指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。33.参考答案：C[考点]本题主要考查的知识点是Turner综合征的表现。

Turner综合征是先天性卵巢发育不全，主要表现为：外貌女性，身材矮小，卵巢缺如，女性第二性征发育不良。34.参考答案：C[解析]本题主要考查的知识点是躁狂发作的治疗。[要点透析]锂盐是治疗躁狂的首选药物，临床常用碳酸锂。常用剂量范围为500～2000mg/d。急性治疗期血锂浓度维持在0.6～1.2mmol/L，维持治疗期为0.4～0.8mmol/L，浓度上限不宜超过1.4mmol/L，老年人不宜超过1.0mmol/L。35.参考答案：C[解析]阿坎酸常用于希望保持戒酒的患者。主要通过增强大脑中GABA的传导而发挥作用，可能降低患者对酒的渴求。36.参考答案：B[解析]梦游症又称睡行症，患者多在入睡后1～2小时突然起床，但并未觉醒，做些简单而无目的的动作，持续数分钟至数十分钟后突然入睡，翌晨醒来，完全遗忘。37.参考答案：(1)情感高涨或易激惹，对个体来讲已达到肯定异常的程度，并且持续至少4天。

(2)必须具备伴随症状至少3条，且对日常的个人功能有一定影响。

(3)不符合躁狂发作(伴有或不伴有精神病性症状)、双相情感障碍、抑郁发作、环性心境或神经性厌食的标准。

(4)不是由于精神活性物质使用所致。38.参考答案：A39.参考答案：D[解析]抗精神病药物出现的急性肌张力障碍的治疗包括立即肌内注射抗胆碱能药物或苯海拉明。40.参考答案：物质依赖：即俗称的“成瘾”。它包括两个概念：行为综合征；躯体或生理依赖。41.参考答案：A[考点]精神障碍的症状学→常见精神症状

[解析]错觉是对客观事物歪曲的知觉。42.参考答案：D[考点]本题主要考查的知识点是精神分裂症阴性症状的表现。

精神分裂症阴性症状指正常精神活动减退或缺失所带来的表现，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。D项属于精神分裂症的阳性症状，因此排除D项。43.参考答案：又称社会心理康复，是帮助那些因精神障碍而出现各种功能缺陷者达到在社区独立生活最佳水平的过程。它是康复医学的一门分支学科。因此，其内容同样包括医学康复、教育康复、社会康复扣职业康复。44.参考答案：B[解析]本题主要考查的知识点是共情的相关知识。[要点透析]共情是心理咨询的基础，建立了共情的咨询关系即可解除咨询对象的顾虑和负担，加强感情协调关系的发展，加速心理咨询的顺利开展。45.参考答案：是指治疗者借助心理学的方法(语言的和非语言的)帮助患者改变其心理活动，解决患者的情感、认知及行为等方面问题的一类治疗方法。46.参考答案：A[解析]妄想是一种病理性歪曲信念。具有以下特点：思维内容与客观事实不符，没有客观现实基础；患者本人对自己想法深信不疑；妄想内容所涉及患者本人；妄想具有个人独特性。47.参考答案：表现为对各式各样的对象或处境的恐惧。起病于特殊的发育年龄阶段，且恐惧的程度明显超出同年龄阶段儿童的一般水平，甚至会影响到患儿日常必须的活动或家庭生活。48.参考答案：B49.参考答案：B50.参考答案：是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经性障碍。这种异常体验可在正常人疲乏或其他各种精神障碍中出现，作为其临床表现的一部分。只有这类异常体验单独出现，持久存在，引起患者苦恼，或主动要求治疗时，才属于神经症性障碍。51.参考答案：B52.参考答案：B[解析]AD是阿尔茨海默病，老年人最常见的痴呆原因。病情发展缓慢，早期出现记忆障碍，视空间和定向障碍等。53.参考答案：B[解析]本题主要考查的知识点是精神障碍所致疾病的相关知识。[要点透析]在WHO关于疾病伤残调整年的疾病负担调查中，居疾病负担排名前十位的疾病中，精神障碍独占5席。54.参考答案：B55.参考答案：A[解析]本题主要考查的知识点是威尼克脑病的“四主征”。[要点透析]威尼克脑病是一种急性综合征，有典型的“四主征”，即共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤和急性意识模糊状态。这是由烟酸缺乏所致，通常与酒精滥用有关，与乳头体、PAG、丘脑核团和第三脑室壁的病理改变相关。56.参考答案：A[解析]本题主要考查的知识点是幻觉的分类。[要点透析]幻觉根据其涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏幻觉。其中幻听最常见。57.参考答案：C58.参考答案：(1)支持与安慰。

(2)学习与教育。

(3)分析与自我探索。

(4)宣泄。

(5)暗示。59.参考答案：B[考点]精神障碍的症状学→常见精神症状

[解析]原发性妄想是突然发生的，与患者当时的心理活动和所处环境毫无关系，一旦出现即绝对确信，包括妄想知觉(患者突然对正常知觉体验赋以妄想性解释)、妄想心境或妄想气氛。60.参考答案：D61.参考答案：1)对精神发育迟滞患者的预防和早期发现；

2)定期检查和评估患者的功能进步或功能损坏；

3)为家庭提供建议和实用的操作方法；

4)为每一位患者提供相应的教育、训练、就业的机会；

5)为患者提供住宿和社会支持，扩大其自我照顾；

6)为需要医疗服务的患者提供门诊或者住院治疗服务或其他形式的服务。62.参考答案：(1)发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进食大量的食物。每周至少发作2次，持续至少3个月。

(2)有担心发胖的恐惧心理。

(3)常采取诱吐、导泻、间断禁食等方法，以抵消暴食引起的发胖。

(4)不是神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

在“不典型”病例中，上述特征中的一个或多个可缺如。63.参考答案：D64.参考答案：A[解析]柯萨可夫综合征又称遗忘综合征，主要表现为近事遗忘、错构、虚构和定向障碍，多见于慢性酒精中毒性精神障碍、颅脑外伤后精神障碍及其他脑器质性精神障碍。65.参考答案：B66.参考答案：B[考点]本题主要考查的知识点是无抽搐电休克治疗后的护理。

B项错误。治疗后2小时进食流质饮食或半流质饮食，避免进食团块食物，防止噎食。67.参考答案：D[解析]本题主要考查的知识点是躯体疾病所致精神障碍的相关知识。[要点透析]在躯体疾病所致精神障碍患者中，一般起病较急者，以意识障碍为主，多发生在躯体疾病高峰期；慢性起病及疾病早期和恢复期以脑衰弱综合征为主；恢复期可以有人格改变或智