2018西医综合考研真题

2018年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题（总分：165.00，做题时间：120分钟）一、单项选择题（总题数：112，分数：134.00）在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是迅速有波动V有预见性有可能失误神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是激活门和失活门都开放激活门和失活门都关闭激活门开放，失活门关闭激活门关闭，失活门开放V在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是血小板粘附V血小板聚集血小板释放血小板吸附引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是INaIKICa-L VICa-T能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是肺炎矽肺肺水肿支气管哮喘V下列关于二氧化碳刺激呼吸运动描述中正确的是中枢化学感受器反应较快外周化学感受器较易适应刺激中枢和外周化学感受器效应等同一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必须的V促胃液素延缓胃排空的原因是抑制迷走-迷走反射抑制壁内神经丛反射增强幽门括约肌收缩 V增强肠胃反射大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是维生素A和D维生素B和KV维生素C和E维生素pp和叶酸BMR约测得某人的基础状态下的氧耗量为14L/h，体表面积为1.6BMR约150167177V186实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是带正电荷的右旋糖酐分子带负电荷的右旋糖酐分子V电中性的右旋糖酐分子带负电荷的无机离子在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是管腔膜上的Na通道管腔膜上的水孔通道V基底侧膜上的钠泵线粒体中合成ATP的酶与眼视近物所作的调解无关的反射活动是双眼汇聚晶状体变凸瞳孔对光反射V瞳孔调节反射能阻碍突触前膜释放递质而影响突触传递的物质是a-银环蛇毒有机磷酸酯肉毒梭菌毒素V三环类抗抑郁药甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于核受体VG蛋白偶联受体酪氨酸激酶受体离子通道型受体15.1.25二羟维生素D3对钙磷代谢的影响升钙升磷V升钙降磷降钙升磷降钙降磷16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是抑制GnRH的分泌抑制FSH的分泌V抑制LH的分泌降低腺垂体对GnRH的反应性17.蛋白质肽键的化学本质是氢键盐键酰胺键V疏水键DNA在融解温度时的变化是280nm处的吸光度增加容易与RNA形成杂化双链CG之间的氢键全部断裂50%的双链被打开 V磺胺类药物对二氢叶酸还原酶的抑制性质是不可逆抑制竞争性抑制 V反竞争性抑制非竞争性抑制下列选项对糖酵解的生理意义叙述正确的是提供葡萄糖进入血浆为糖异生提供原料加快葡萄糖氧化速率缺氧时为机体快速提供能量V能够促进ATP合酶合成ATP的因素是物质还原速度加快质子顺浓度梯度向基质回流V寡霉素与ATP合酶相互作用电子从Cytb向Cytc1的传递减慢可以直接利用甘氨酸合成的物质是二氢乳清酸磷酸核糖焦磷酸一磷酸腺苷V二磷酸腺苷体内快速调节代谢的方式正确的是酶蛋白的合成酶蛋白泛素化降解酶蛋白的磷酸化V同工酶的亚基聚合RNA生物合成时，转录因子TFIID结合的部位TATA盒VATGGC盒polyA蛋白质生物合成时具有GTP酶活性的物质是23srRNAEF-GEF-TuVRF-2在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是管家基因V阻遏基因可诱导基因突变基因可获得目的基因的方法质粒降解外切核酸酶水解核酸变性逆转录合成V可作为信号转导第二信使的物质是一磷酸腺苷腺苷酸环化酶甘油二酯V生长因子下列组织中，不发生化生的是肾盂粘膜上皮宫颈柱状上皮结缔组织神经纤维V下列组织不发生纤维素样坏死的是骨骼肌纤维V心肌间质肾小球小动脉炎症细胞自血管内游出后，在组织内做定向运动的现象是炎性渗出炎性浸润趋化作用V阿米巴样运动单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是炎性假瘤肉芽肿V炎性息肉肉芽组织下列组织中，不发生癌的组织是皮肤附件肾上腺淋巴造血组织（不是上皮来源）V甲状旁腺下列对风湿热的描述中，错误的是属于变态反应性疾病发病与溶血性链球菌感染有关常可导致关节畸形V心脏病变的后果对人体危害最严重硅沉着病（矽肺）最早病变部位是两肺上叶两肺下叶两肺上下叶交界处胸膜肺门淋巴结V肝细胞碎片样坏死的形态学改变是坏死肝细胞核碎裂（熟词生义）肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死突破界板向肝小叶内扩散V肝细胞坏死超过1/3下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光为特征的是膜性肾病新月体性肾炎V急性弥漫增生性肾炎IgA肾病（排除法）引起系统性红斑狼疮组织损伤的是自身抗体CD8+淋巴细胞苏木素小体V狼疮细胞乳腺浸润癌与乳腺硬化性腺病形态相似，鉴别两者最主要的依据是浸润癌核分裂象多见浸润癌腺体异形明显浸润癌增生活跃浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞V下列疾病中，属于化脓性炎的是大叶性肺炎淋病性尿道炎V肠伤寒阿米巴肝脓肿巨幼细胞性贫血患者外周血红细胞的形态特征是大椭圆形V球形靶形镰刀形可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是动脉导管未闭室间隔缺损主动脉瓣关闭不全V肺动脉瓣关闭不全支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是咳嗽咳痰多于夜间发作为呼气性呼吸困难，可自行缓解V双肺可闻及哮鸣音肺栓塞患者应考虑溶栓治疗的指征是低血压或晕厥V剧烈胸痛低氧血症咯血支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且 CD8+淋巴细胞为主的疾病是结节病特发性肺纤维化肺泡蛋白沉淀症过敏性肺炎V男性，48岁，外出旅行后出现发热、咳嗽、咳痰伴乏力腹泻 5天。胸片提示双下肺斑片状影。外院予“头孢呋辛”静脉治疗 3天，胸片显示双肺阴影较前增多。应首选的治疗药物是青霉素头孢曲松亚胺培南/西司他丁阿奇霉素V男，62岁，一周前广泛心肌前壁梗死，左心功能不全，突发心悸，心电图显示 a型预激综合症伴心房颤动，首选的治疗是毛花苷C美托洛尔普罗帕酮胺碘酮V女，48 岁，高血压八年，血压最高达 180/100mmHg长期口服吲达帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作性心悸，胸闷，乏力，血压 140/85mmHg心电图：心率82 次/分，频发室性期前收缩，二联律，近一周病情变化最可能的原因是急性心肌炎低血钾V冠状动脉血供不足血压控制差低血钾最常见心律失常-房性期前收缩和室性期前收缩房颤患者应用抗凝剂提法正确的是80岁以上患者禁用心房内径正常者不可用出现心衰时应适当减量需长期持续应用V导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是胆汁反流非甾体抗炎药幽门螺杆菌感染V自身免疫性抗体球后溃疡的特点上腹部无典型节律性改变午夜痛及背部放射痛V对药物治疗反应较好不易合并出血男性,51岁.肝硬化病史4年发生呕血、黑便两天。半天来出现意识模糊和躁动入院。为清除该患者的肠道内积血，最宜选用的灌肠液是弱酸性液V弱碱性液肥皂水温开水尿毒症患者以NaHCO3静脉注入纠正代谢性酸中毒时，发生手足抽搐的机制是血钠增高继发脑水肿血钙总量降低血中游离钙降低V血中结合钙降低女，26岁，乏力，皮肤淤癍2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞 15X10的9次方，血小板15或10的9次方，血红蛋白83。骨髓象显示，原始细胞百分之65，早幼粒百分之2，其他细胞为百分之18，单核细胞百分之12。若做染色体检查，下列正确的t(9;22)(q34;q11)t(8;21)(q22;q22)t(15;17)(q22;q21) Vt(16;16)(q13;q22)甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是多见于亚洲青年女性与甲亢疾病严重程度平行高碳水化合物饮食可诱发V为不对称性肢体瘫痪与类风湿关节炎病情活动性无关的实验室检查结果是血红蛋白低血小板减少V血沉增快RF滴度增高关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是：代谢率增加脂肪动员加速蛋白质分解加速葡萄糖的储存增加 V应激状态下代谢变化葡萄糖的消耗增加。因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是：超急性排斥反应V加速性排斥反应急性排斥反应慢性排斥反应超急性排斥反应是由于受者内存在针对供者特异性抗原的预存抗体。受者由于妊娠或输血或曾经接受过器官移植或ABO血型不符，移植物再灌注后数分钟或数小时内，预存抗体迅速与移植物抗原结合。男性，35岁,5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L.心率50次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是：25%葡萄糖100ml+6U胰岛素10%葡萄糖酸钙20ml11.2%乳酸钠50ml5%碳酸氢钠100ml钙离子专门针对高钾离子导致的缓慢型心律失常。很多学生错误选择 A或D是降低钾离子浓度。男性，65岁，3个月前有3次无痛性血尿，近年来出现腰痛及尿频、尿痛、血尿和排尿困难，有时有血块，最可能的诊断是：前列腺癌膀胱肿瘤V膀胱结石肾癌65岁老年人无痛性血尿伴有血块，典型膀胱癌的表现。下列出现反常呼吸运动的胸部损伤是：张力性气胸闭合性气胸开放性气胸多根多处肋骨骨折V有反常呼吸运动提示胸壁的闭合伤多根多处肋骨骨折。男性，65岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置 T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是：术后2周术后4周术后6周V术后8周拔除T管因为窦道刚刚成熟是2周。经T管瘘管取出残余结石需要窦道非常成熟是6周。男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是：胃破裂十二指肠破裂V脾脏破裂空肠破裂上腹部钝器伤＋腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊即可判断十二指肠损伤。女性，35岁。甲状腺乳头状癌根治手术后第一天，发现饮水有呛咳，说话音调降低。最可能的原因是：喉返神经损伤喉上神经损伤 V声带损伤插管致声门水肿甲状腺术后饮水呛咳提示喉上神经内支损伤，说话音调降低提示喉上神经外支损伤。下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：关节炎外观可为透明或浑浊黄白色V关节液培养常为白色葡萄球菌关节液镜检可见革兰阴性菌常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素关节炎外观可为浆液性（透明）或纤维蛋白性（浑浊）或脓性（黄白色）B.关节液培养常为金黄色葡萄球菌C.关节液镜检可见革兰阳性菌D.常见于儿童，早期可全身应用抗生素下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是：浮髌试验（+）：膝关节积液前抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂 V研磨试验（+）：半月板损伤麦氏试验（+）：半月板损伤前抽屉试验（+）：前交叉韧带断裂。腰椎间盘突出病人髓核突出于神经根外侧，病人减轻疼痛的代偿性姿势变为是：腰椎凸向健侧腰椎凸向患侧V腰椎无侧凸变化腰椎前凸消失神经根外侧，病人减轻疼痛的代偿性姿势腰椎凸向患侧。神经根内侧，病人减轻疼痛的代偿性姿势腰椎凸向健侧。记忆方法：内健外患。男,48 岁,2 小时前参加婚宴后感上腹不适,恶心,随即呕出大量鲜血,混有食物残渣,量约500ml，感到晕伴心悸。近年来常感上腹部不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣（+）。移动性浊音阳性。肝肋下未及。该患者消化道出血的原因是食管贲门粘膜撕裂出血胃溃疡伴出血上消化道肿瘤伴出血食管静脉曲张破裂出血V男性21岁。2小时前进行举重训练。在用力举起杠铃时突发左胸痛。随即出现进行性呼吸困难。出汗。心悸。急送校医院。查体；脉搏微弱。频率120次/分。呼吸浅而快。频率24-30次/分。BP90/60mmHg神情。烦躁不安。高枕右侧卧。口唇轻紺。颈静脉怒张。考虑该患者的主要疾病是肺气肿气胸V肺栓塞急性胸膜炎气胸（先痛随即呼吸困难）最能支持患者主要疾病的体征是气管左偏左肺叩浊呼吸音减弱肺呼吸音减弱 V双肺叩诊过清音应首先选用的辅助检查是：B超胸部x线片Vct肺动脉造影73-75题共用题干男，36岁，间断性咳嗽、咳黄浓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。（分数：3）（1）.患者最可能的诊断是（分数：1）慢性阻塞性肺疾病支气管扩张症V肺结核肺脓肿（2）.为明确诊断，最有意义的检查是（分数：1）肺功能胸部X线片胸部HRCTV支气管镜（3）.目前最佳治疗措施是（分数：1）吸氧抗感染V止血体位引流男，55岁，心衰3年入院既往吸烟 BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心++，界，两侧扩大，心率96比每分，心率整，新前区可问及3/6收缩期吹风样杂音，双下肺水肿心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32，++，（分数：3）（1） .对病因诊断最有有可能的病因是：（分数：1）扩张型心肌病V管状动脉性心脏病肺源性心脏病风湿性心瓣膜病（2） .对判断病因最有价值的检查结果是（分数：1）EGG示窦性心律，完全性左束支传导阻滞NTproBNP7015pg/ml超声心动图示心墙扩大，室壁薄，弥漫性运动减弱 Vlvef32（3）.在患者目前的治疗中，不宜选择的药物是（分数：1）比索洛尔V拖拉塞米螺内脂单硝酸异山梨脂男32岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常（分数：3）（1）.最可能诊断（分数：1）肠结核克罗恩病肠应激综合症V溃疡性结肠炎（2）.为明确诊断，最有意义的检查是（分数：1）ppd试验腹部B超钡剂灌肠结肠镜V（3）.患者应该首选哪种治疗（分数：1）口服抗结核药口服柳氮磺必定口服匹维溴胺V口服布地奈德女，26岁，尿频尿急尿痛伴腰痛 3天，既往体健。查体：T:36.5'C,心肺无异常。腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白±，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞 20-30/HP，红细胞5-10/HP（分数：3）（1）.最可能的诊断为（分数：1）急性膀胱炎V急性肾孟肾炎慢性肾盂肾炎尿道综合征（2） .下列尿检査的结果支持诊断的是（分数：1）可见白细胞管型NAG升高清洁中段尿培养有大肠埃希菌V尿比重和渗透压降低（3） .此时最主要的处理是（分数：1）对症治疗单剂量抗生素疗法短期抗生素疗法V10-14天抗生素治疗女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血， 1天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。（分数：3）（1）.下列不是应该紧急处理是（分数：1）静滴地塞米松静滴地塞米松 V静滴地塞米松成分血小板输注（2）.目前的临床症状中，提示该患者颅内出血风险的最大表现是（分数：1）四肢皮肤出血点牙龈出血口腔粘膜血泡V间断鼻出血（3）.下列实验室检查结果支持该诊断的是（分数：1）血白细胞减少，血红细胞正常抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性凝血时间延长，血块收缩良好骨髓巨核细胞增多，产板型减少V女性，32岁。三年来发现持续性高血压，血压为 150〜160/90〜lOOmmhg最高为 210/110mmhg常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳。查体T36,7'C,p90次/分，bp168/955mmhg甲状腺（-），双肺（），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5〜6次/分，心头部s1增强，腹部未闻及血管杂音。双下肢不肿。（分数： 3）（1） .可引起收缩期杂音最可能的是（分数：1）嗜铬细胞瘤（体位性低血压和休克）原发性高血压原发性醛固酮综合症肾动脉狭窄（2） .最有价值的检查（分数：1）核磁MRIB超肾上腺CTVX线检查200/108mmhg,心律 108200/108mmhg,心律 108次/分，A应首选药物为（分数：1）a受体拮抗剂 VB受体拮抗剂醛固酮受体拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂女性，25岁，1周来无明显诱因发热，双膝关节疼痛伴皮肤出血点，自测体温最高 38.8C无寒战，既往体健，查体 T38.1C，四肢皮肤可见出血点，口腔颊粘膜见两处溃疡，心，肺，腹检查未见明显异常，化验血 Hb102g/l，WBC5.2*10A9/L，PLT24*10A9/L，网织红细胞 4.9%，尿蛋白（++）（分数：2）（1）.该患者最可能的诊断是（分数：1）再生障碍性贫血贝赫切特（behcet）病系统性红斑狼疮 V急性肾小球肾炎（2）.为明确诊断，查体还应特别注意的检查是（分数：1）颜面部水肿盘状红斑V结节性红斑牙龈渗血患者，女性，40岁。发现甲状腺结节10年，近年来易出汗，心悸，间呼吸困难。查体：脉搏 140次/分，血压130/70mmHg ，无突眼，甲状腺山度肿大，结节状，心电图示，窦性心律不齐。（分数：3）（1）.最可能的诊断是：（分数：1）原发性甲亢单纯性甲状腺肿继发性甲亢 V桥本甲状腺炎（2）.确诊主要依据是：（分数：1）颈部CT血清T3、T4、TSH值V甲状腺B超颈部MRI（3）.首选的根治性治疗方法：（分数：1）抗甲状腺药物治疗甲状腺大部分切除术V甲状腺全切同位素治疗发现甲状腺结节10年，近年来易出汗，心悸提示继发性甲亢。诊断是不是甲亢看化验检查： T3、T4、TSH。男性，55岁，既往乙肝病史15年，近日CT发现肝右叶直径8cm占位，靠近第一肝门，肝功能为Child分级C级，AFP：890ng/ml，考虑肝癌。（分数：2）（1）.最佳的治疗方案：（分数：1）局部乙醇注射局部放疗选择性肝动脉栓塞V全身化疗（2）.经过三个月的治疗肿瘤缩小至 5*6cm,肝功能好转，无远处转移，此时最适合的治疗是：（分数：1）手术切除V射频消融介入治疗化疗大（w10cm）或巨大肝癌（＞10cm）选择：介入 TAE（选择性肝动脉碘化油栓塞）微小（w 2cm）或小肝癌（w5cm）选择：手术男性，39岁。饱食饮酒后上腹部持续疼痛伴恶心呕吐 6小时入院。查体：体温 37°C,心率110次/分，血压136/86mmHg腹部平坦，中上腹有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。化血 12*10T/L,N78%血淀粉酶 2130U/L。拟诊急性胰腺炎。入院后的腹部增强 CT检查提示：胰腺增大，密度不均。边界模糊，胰周有中等量渗出液，胰腺体尾部片状低密度、强化不均匀。（分数：2）（1） .首选的治疗方案是：（分数：1）手术清除坏死组织并引流 V穿刺置管引流积液胰腺体尾部切除术全身保持保守治疗CT检查提示：胰腺体尾部片状低密度、强化不均匀，大面积坏死提示即将感染。需要手术清除坏死物质引流。（2） .下列对于判断患者的预后最有价值的化验结果是：（分数：1）血淀粉酶升高到3倍以上血钙降到2mmol/L以下V早期血糖升高血脂肪没酶升高判断胰腺炎重症靠血钙降低。女性，55岁。1个月前因急性胆管炎，胆囊炎，胆总结结石急诊行胆囊切除，胆总管切开取石，术后放置T管引流。（分数：3）（1） .一般拔除T管的时间为：（分数：1）TOC\o"1-5"\h\z2周V4周6周8周（2） .结果如下图，此图（图片缺失）显示的征象是：（分数：1）正常胆道影像胆总管残余结石V壶腹部狭窄左肝管显影不良（3） .根据上述造影结果，下一步的治疗是：（分数：1）常规拔出T管经T管窦道胆管镜取出结石V行Wipple手术肝脏CT检查男性，29岁.高处坠落2小时，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。（分数：3）（1）.根据患者情况，最有可能的情况是：（分数：1）脊柱骨折合并骨盆骨折脊柱骨折合并脊髓损伤 V脊柱骨折合并双下肢骨折胸部骨折合并骨盆骨折（2）.对明确诊断最有价值的检查是：（分数：1）脊髓造影MRI检查VX检查脑脊液穿刺检查（3）.现场对该患者的正确搬运方法是：（分数：1）一人用一手抱颈，另一手抱脚放于担架上一人抬头，另一人抬足放于木板上两人架其上肢拉到担架上两人将躯干保持平直状态成一体平移至木板上V女性，30岁。腰背痛伴低热盗汗1个月，既往有肺结核病史，体格检查发现胸11-12棘突明显压痛。（分数：2）（1）.最有可能的诊断是：（分数：1）脊柱肿瘤强直性脊柱炎脊柱结核V化脓性脊柱炎（2）.最有价值的检查：（分数：1）MRIVX线片CT结核菌素试验“医学宪章：新千年的医师专业精神”提出了三项基本原则和十项专业责任。以上属于三项基本原则内容的是将患者利益放在首位V对患者诚实为患者保守秘密提高医学质量某医院向患者承诺：“静脉输液穿刺一次成功，做不到当场还患者输液费5元”此举动引起了社会热议。该医院把医患关系错误的理解为技术关系消费关系V责权关系信托关系男性，43岁，术前送给主刀医生一个红包，医生再三拒绝无果，患者表示若医生不收下红包。自己就没有信心上手术台。此时医生的最佳做法是医生在不得已时，将红包收为己有暂收红包并上交，待术后归还患者V收下红包，作为科室公共活动基金患者坚持送红包，医生则拒绝手术下列选项中，属于医生义务的是开展科学研究保障自身安全使用医疗器械妥善保管病历 V男性，78岁。因脑梗死昏迷被家属送医院救治，治疗多日仍然意识不清，家属要求放弃治疗。针对家属的要求，医生应当考虑的首要因素是患者的社会地位患者家属的意愿患者的经济条件患者的疾病状况V男性，45岁。艾滋病病毒抗体检测为阳性，要求医生为其保密。医生以下做法能够得到伦理辩护的是将检测结果报告给患者单位的领导将检测结果告知询问的患者父亲将检测结果报告当地疾病预防控制中心 V将检测结果告知来询问的投保公司职员以患者作为临床实验者的角度，符合伦理道德的是对患者有利的临床试验，符合伦理道德只有符合患者利益和公众利益的，才符合伦理道德在符合患者利益和社会利益取得平衡点，以对患者造成最小的伤害，符合伦理道德 V只要符合社会利益，牺牲小部分人的利益是符合伦理道德的某患者家属，来医院找骨科医生，诉其家属因右踝部扭伤，望开具假条。医生要求患者前来就诊，家属述其行为不便来医院有困难。根据执业医师法相关规定，医生做法正确的是未亲自诊治患者，不予开具假条V考虑患者行动不便，予开具假条考虑患者家属带其来医院有困难，予开假条是从简就医流程，予开具假条属于血管紧张素转换酶抑制剂的是维拉帕米V美托洛尔卡托普利氯沙坦属于血管紧张素H受体拮抗剂的是维拉帕米美托洛尔卡托普利氯沙坦V能改善帕金森病运动减少症状的药物是利血平哌唑嗪育亨宾左旋多巴V能改善舞蹈病运动增多症状的药物是利血平V哌唑嗪育亨宾左旋多巴蛋白质生物合成后经修饰形成的氨基酸是羟脯氨酸 V苏氨酸硒代半胱氨酸亮氨酸可以被磷酸化修饰的氨基酸是羟脯氨酸苏氨酸V硒代半胱氨酸亮氨酸参与合成多肽链折叠的蛋白质是泛素热激（休克）蛋白V逆转录酶蛋白激酶可作为信号传递分子开关的蛋白质是泛素热激（休克）蛋白逆转录酶蛋白激酶V主要根据细胞核形态确诊的甲状腺癌是乳头状癌V滤泡状癌髓样癌肉瘤样癌主要根据细胞生物学行为确诊的甲状腺癌是乳头状癌滤泡状癌V髓样癌肉瘤样癌构成伤寒肉芽肿的主要细胞是巨噬细胞V淋巴细胞多核巨细胞浆细胞构成梅毒肉芽肿的主要细胞是巨噬细胞淋巴细胞多核巨细胞浆细胞V请判读下列心电图并做出判断阵发性室上性心动过速 V窦性心动过速心房颤动有机磷中毒患者，呼岀气体的气味烂苹果味苦杏仁味蒜臭味V腥臭味氰化物中毒患者，呼岀气体的气味烂苹果味苦杏仁味V蒜臭味腥臭味患者术后一般能存活 5年以下的肿瘤是：胰腺导管腺癌V结肠癌甲状腺乳头状癌胃癌癌中之王：存活5年以下的肿瘤是：胰腺导管腺癌患者术后一般能存活 15年以上的肿瘤是：胰腺导管腺癌结肠癌甲状腺乳头状癌 V胃癌男性，82岁，粪便带血及粘液 1个月。一周前结肠镜发现距肛缘 15cm处环周肿物，镜身不能进入，取活检，病理报告：中分化腺癌。 3天来腹胀、腹痛，停止排便排气，诊断肠梗阻，应选择的术式是：Miles术Dixon术Hartmann术VPark术低位直肠癌行：Miles术男性，58岁，脓血便2周，肛门指诊距肛缘4cm触及肿物，质硬，不活动，占据左侧大半周，上界未触及，指套有血渍，拟诊直肠癌。应选择的术式是：Miles术VDixon术Hartmann术Park术低位直肠癌行：Miles术对判断该患者是否继续存在活动性出血最有价值的体征是面色晦暗巩膜轻度黄染移动性浊音阳性肠鸣音活跃V移动性浊音阳性（腹水）二、多项选择题（总题数：31，分数：31.00）影响细胞静息电位的主要因素是K+的平衡电位膜两侧K+的浓度差VNa+平衡电位 V膜对K+、Na+的相对通透性血友病的发病因素缺乏维生素K缺乏凝血因子V缺乏凝血因子VIIIV缺乏凝血因子IXV生理情况下，能增加冠脉血流量的是加快心率增加外周阻力V降低动脉血压增强心肌代谢V支持体温调定点学说的现象和依据有闷湿环境下中暑的发生发热初期时出现寒战等产热反应V发热恢复期发生出汗散热反应V下丘脑温度变化时温度敏感时电神经元活动改变V痛觉感受器所具有的生理特性包括适宜刺激换能作用 V编码作用 V快适应现象易化肌紧张的中枢部位有前庭核V纹状体小脑半球中间部V大脑皮层运动区参与氨运输的主要氨基酸丙氨酸V鸟氨酸谷氨酰胺V谷氨酸能够影响氧化磷酸化的因素有ADP/ATPV甲状腺素增加V线粒体突变VCO阻断Cyta3 V参与蛋白质生物合成的能量物质有ATPVCTPGTPVUTP参与基因转录调控的主要结构启动子V衰减子V增强子V密码子肝生物转化的作用有使多数非营养物质活性降低V使某些激素灭活V使多数非营养物质的水溶性降低对可有解毒也可以加大毒性V能够测定DNA蛋白质相互作用的实验技术有电泳迁移率变动测定V酵母双杂交染色质免疫沉淀法V酶联免疫法下列选择中，与肝硬化腹水生成机制相关的有肝内纤维结缔组织增生压迫肝静脉主干V肝脏处理胆红素功能下降V门静脉高压V淋巴液从肝包膜外渗V在下列病变中，属于心肌褐色萎缩的病变的是心脏体积缩小V心底大血管官腔缩小V冠状动脉呈扭曲状V心脏内膜呈虎斑状心脏内膜呈虎斑状（脂肪变性）在下列疾病中，会发生纤维素性坏死的有膜性肾病V系统性红斑狼疮V风湿性心肌炎V良性高血压良性高血压（玻璃样变性）在下列疾病中，属于假膜性炎的有大叶性肺炎白喉V细菌性痢疾V风湿性心包炎下列选项中，与肿瘤分期相关的有肿瘤的大小V淋巴结有无转移 V肿瘤的浸润深度 V肿瘤的分化程度肿瘤的分化程度（肿瘤分级）下列选项中，符合最早期胃癌描述的有肿瘤最大径小于2cm肿瘤尚未侵及肌层V可有局部淋巴结转移 V可有