江苏质量验收悬臂式挡墙和扶壁式挡墙

我方已完成某某工程项目柱基、基坑、基槽土方开挖工程工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制柱基、基坑、基槽土方开挖工程检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-边坡开挖与填筑子分部分项工程名称土方开挖分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1标高（mm）/2长度、宽度（由设计中心线向两边量mm）+200-50/3坡率设计值/般项目1表面平整度（mm）/2基底土性设计要求/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目管沟土方开挖工程工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制管沟土方开挖工程检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-边坡开挖与填筑子分部分项工程名称土方开挖分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1标高（mm）/2长度、宽度（由设计中心线向两边量mm）+100，0/3坡率设计值/般项目1表面平整度（mm）/2基底土性设计要求/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目地（路）面基层土方开挖工程工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制地（路）面基层土方开挖工程检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-边坡开挖与填筑子分部分项工程名称土方开挖分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1标高（mm）/2长度、宽度（由设计中心线向两边量mm）设计值/3坡率设计值/般项目1表面平整度（mm）/2基底土性设计要求/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制柱基、基坑、基槽、管沟岩质基坑开挖工程检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-边坡开挖与填筑子分部分项工程名称石方开挖分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1标高（mm）/2长度、宽度（由设计中心线向两边量mm）+200，0/3坡率设计值/般项目1表面平整度（mm）/2基底岩（土）质设计要求/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目墙背填筑工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制墙背填筑检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称式挡墙分部-边坡分项工程名称墙背填筑分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑边坡工程施工质量验收标准》GB/T51351-2019验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1坡率不大于设计值/2填料设计要求/3压实系数设计要求/4标高（mm）+50，-100/般项目1坡面平整度（mm）/2平台宽度（mm）/3坡脚线偏位（mm）+300，-50/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目素土、灰土地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制素土、灰土地基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称人工地基分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1地基承载力不小于设计值/2配合比设计值/3压实系数不小于设计值/般项目1石灰粒径（mm）/2土料有机质含量（%)/3土颗粒粒径（mm）/4)（%）/5分层厚度（mm）/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目砂和砂石地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制砂和砂石地基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称人工地基分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1地基承载力不小于设计值/2配合比设计值/3压实系数不小于设计值/般项目1砂石料有机质含量/2砂石料含泥量/3砂石料粒径（mm）/4分层厚度（mm）/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目土工合成材料地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制土工合成材料地基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称人工地基分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1地基承载力不小于设计值/2土工合成材料强度/3/般项目1度（mm）/2土石料有机质含量/3层面平整度（mm）/4分层厚度（mm）/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目粉煤灰地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制粉煤灰地基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称人工地基分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1地基承载力不小于设计值/2压实系数不小于设计值/般项目1粉煤灰粒径（mm）0.001～2.000/2/3烧失量（%）/4分层厚度（mm）/5含水量（最优含水量）（%）/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目强夯地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称人工地基分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1地基承载力不小于设计值/2不小于设计值/3变形指标设计值/般项目1夯锤落距（mm）/2夯锤质量（kg）/3夯击遍数不小于设计值/4夯击顺序设计要求/5夯击击数不小于设计值/6夯点位置（mm）/7范围距离）设计要求/8前后两遍间歇时间设计值/9设计值/场地平整度（mm）/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目注浆地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制注浆地基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称人工地基分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1地基承载力不小于设计值/2处理后地基土的强度不小于设计值/3变形指标设计值/般项目1原材料检验注浆用砂粒径（mm）/细度模数(%)/含泥量（%）/有机质含量（%）/注浆用黏土塑性指数>14/黏粒含量（%）>25/含砂率（%）/有机质含量/粉煤灰细度模数不粗于同时使用的水泥/烧失量（%）/水玻璃：模数3.0～3.3/其他化学浆液设计值/2注浆材料称量（%）/3注浆孔位（mm）/4注浆孔深（mm）/5注浆压力（%）/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目预压地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制预压地基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称人工地基分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1地基承载力不小于设计值/2不小于设计值/3变形指标设计值/般项目1/2/3沉降速率（%）/4水平位移（%）/5竖向排水体位置/6+200，0/7回带长度（mm）/8层距离（mm）/9带根数（%）//施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目砂石桩复合地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制砂石桩复合地基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称人工地基分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1复合地基承载力不小于设计值/2桩体密实度不小于设计值/3填料量（%）/4孔深不小于设计值/般项目1填料的含泥量（%）/2填料的有机质含量/3填料粒径设计要求/4桩间土强度不小于设计值/5桩位（mm）mm)/6桩顶标高不小于设计值/7密实电流设计值/8留振时间设计值/9褥垫层夯填度/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目高压旋喷注浆复合地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制高压旋喷注浆复合地基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称人工地基分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1复合地基承载力不小于设计值/2单桩承载力不小于设计值/3水泥用量不小于设计值/4桩长不小于设计值/5桩身强度不小于设计值/般项目1水胶比设计值/2钻孔位置(mm)/3钻孔垂直度(%)/4桩位(mm)mm)/5桩径(mm)/6桩顶标高不小于设计值/7喷射压力设计值/8提升速度设计值/9旋转速度设计值/褥垫层夯填度/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目水泥土搅拌桩地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制水泥土搅拌桩地基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称人工地基分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1复合地基承载力不小于设计值/2单桩承载力不小于设计值/3水泥用量不小于设计值/4搅拌叶回转直径/5桩长不小于设计值/6桩身强度不小于设计值/般项目1水胶比设计值/2提升速度设计值/3下沉速度设计值/4桩位条基边桩沿轴线≤1/4D（D=mm)/垂直轴线≤1/6D（D=mm)/其他情况≤2/5D（D=mm)/5桩顶标高（mm）/6导向架垂直度/7褥垫层夯填度/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目土和灰土挤密桩复合地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称人工地基分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1复合地基承载力不小于设计值/2桩体填料平均压实系数/3桩长不小于设计值/般项目1土料有机质含量/2含水量（最优含水量）（%）/3石灰粒径（mm）/4桩位条基边桩沿轴线≤1/4D（D=mm)/垂直轴线≤1/6D（D=mm)/其他情况≤2/5D（D=mm)/5桩径（mm）+50，0/6桩顶标高（mm）/7垂直度/8砂、碎石褥垫层夯填度/9灰土垫层压实系数/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目水泥粉煤灰碎石桩复合地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制水泥粉煤灰碎石桩复合地基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称人工地基分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1复合地基承载力不小于设计值/2单桩承载力不小于设计值/3桩长不小于设计值/4桩径（mm）+50，0/5桩身完整性—/6桩身强度不小于设计要求/般项目1桩位条基边桩沿轴线≤1/4D/垂直轴线≤1/6D/其他情况≤2/5D/2桩顶标高（mm）/3桩垂直度/4混合料坍落度160～220/5混合料充盈系数/6褥垫层夯填度/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目夯实水泥土桩复合地基工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制夯实水泥土桩复合地基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称人工地基分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1复合地基承载力不小于设计值/2桩体填料平均压实系数/3桩长不小于设计值/4桩身强度不小于设计值/般项目1土料有机质含量（%)/2含水量（与最优含水量比）（%）/3土料粒径（mm）/4桩位条基边桩沿轴线≤1/4D/垂直轴线≤1/6D/其他情况≤2/5D/5桩径（mm）+50，0/6桩顶标高（mm）/7桩孔垂直度/8褥垫层夯填度/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目砖砌体工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制砖砌体检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称无筋扩展基础分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《砌体结构工程施工规范》GB50924-2014验收依据《砌体结构工程施工质量验收规范》GB50203-2011验收项目定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1砖强度等级必须符合设计要求设计要求MU/2砂浆强度等级必须符合设计要求设计要求M/3砂浆饱满度墙水平灰缝/柱水平及竖向灰缝/4转角、交接处第5.2.3条/斜槎留置第5.2.3条/5直槎拉结钢筋及接槎处理第5.2.4条/般项目1组砌方法5.3.1条/2水平灰缝厚度8～12mm/3竖向灰缝宽度8～12mm/4轴线位移/5基础、墙、柱顶面标高/6墙面垂直度/全高/>10m/7表面平整度清水墙柱/混水墙柱/8水平灰缝平直度清水墙/混水墙/9门窗洞口高、宽/外墙上下窗口偏移/清水墙游丁走缝/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目混凝土小型空心砌块砌体工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制混凝土小型空心砌块砌体检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称无筋扩展基础分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《砌体结构工程施工规范》GB50924-2014验收依据《砌体结构工程施工质量验收规范》GB50203-2011验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1小砌块强度等级设计要求MU/2芯柱混凝土强度等级设计要求C/3砂浆强度等级设计要求M/4水平灰缝砂浆饱满度/竖向灰缝砂浆饱满度/5墙体转角处、纵横交接处/斜槎留置第6.2.3条/施工洞口直槎留置及砌筑第6.2.3条/6芯柱贯通楼盖第6.2.4条/芯柱混凝土灌实第6.2.4条/般项目1水平灰缝厚度8～12mm/竖向灰缝宽度8～12mm/2轴线位移/3基础、墙、柱顶面标高/4墙面垂直度/全高/>10m/5表面平整度清水墙柱/混水墙柱/6水平灰缝平直度清水墙/混水墙/7门窗洞口高、宽/8外墙上下窗口偏移/9清水墙游丁走缝/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目石砌体工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制石砌体检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称无筋扩展基础分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负检验批部位某某工程项目施工依据《砌体结构工程施工规范》GB50924-2014验收依据《砌体结构工程施工质量验收规范》GB50203-2011验收项目设计要求及规范规定最小/实数量检查记录检查结果主控项目1石材强度等级设计要求MU/2砂浆强度等级设计要求M/3灰缝砂浆饱满度/般项目项目毛石砌体料石砌体毛料石粗料石细料石基础墙基础墙基础墙墙、柱1轴线位置≤≤≤≤≤/2砌体顶面标高55555/3砌体厚度+30+20-10+20-10+15+10-5+10-5/4每层墙面垂直度 ≤ ≤ /全高墙面垂直度≤≤/5清水墙、柱表面平整度 ≤ /混水墙、柱表面平整度 ≤ /6清水墙水平灰缝平直度 /7组砌形式第7.3.2条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目模板安装工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制模板安装检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称重力式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称无筋扩展基础分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB20204-2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1模板和支架材料的外观、规格和尺寸第4.2.1条/2模板及支架的安装质量第4.2.2条/3后浇带处的模板及支架设置第4.2.3条/4支架竖杆和竖向模板安装在土层上的要求第4.2.4条/般项目1模板安装的质量要求第4.2.5条/2隔离剂的品种和涂刷方法、避免隔离剂沾污、造成污染第4.2.6条/3模板起拱高度第4.2.7条/4多层连续支模的要求第4.2.8条/5预埋件和预留孔洞的安装允许偏差预埋中心线位置mm3/预埋管、预留孔中心线位置mm3/插筋中心线位置mm5/外露长度mm+10,0/预埋螺栓中心线位置mm2/外露长度mm+10,0/预留洞中心线位置mm/尺寸mm+10,0/6模板安装允许偏差轴线位置5/底模上表面标高mm/模板内部尺寸mm基础/柱、墙、梁/楼梯相邻踏步高差5/柱、墙垂直度mm层高≤6m8/层高＞6m/相邻模板表面高差mm2/表面平整度mm5/模板安装检验批质量验收记录验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查般项目7预制构件模板安装的允许偏差及检验方法长度梁、板/薄腹梁/柱/墙板/板、墙板/桁架+2，-5/度板+2，-3/墙板/桁架、柱+2，-5/侧向梁、板、柱L/1000且≤15/墙板、薄腹梁L/1500且≤15/板的表面平整度3/相邻模板表面高差1/对角线差板7/墙板5/翘曲板、墙板L/1500/设计起拱桁架、梁/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目混凝土原材料工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制混凝土原材料检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称无筋扩展基础分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB20204-2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1水泥进场检验第7.2.1条/2混凝土外加剂质量及应用第7.2.2条/般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.3条/2粗细骨料的质量第7.2.4条/3拌制混凝土用水第7.2.5条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目混凝土拌合物工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制混凝土拌合物检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称无筋扩展基础分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB20204-2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1预拌混凝土质量第7.3.1条/2混凝土拌合物不应离析第7.3.2条/3混凝土中氯离子含量和碱总量第7.3.3条/4首次使用的混凝土配合比应进行开盘鉴定第7.3.4条/般项目1混凝土拌合物稠度第7.3.5条/2混凝土有耐久性指标要求时，应进行耐久性检验第7.3.6条/3混凝土有抗冻要求时，应进行含气量检验第7.3.7条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目混凝土施工工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制混凝土施工检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称无筋扩展基础分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB20204-2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条/般项目1后浇带和施工缝的留设及处理方法第7.4.2条/2混凝土浇筑完毕后的养护措施第7.4.3条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论注：本表填写日期为28天后的日期，相应现场验收检查原始记录填写日期为浇我方已完成某某工程项目现浇结构外观质量、位置和尺寸偏差工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制现浇结构外观质量、位置和尺寸偏差检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称重力式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称无筋扩展基础分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB20204-2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1现浇结构的外观质量不应有严重缺陷第8.2.1条/2现浇结构不应有影响结构性能或使用功能的尺寸偏差第8.3.1条/般项目1现浇结构的外观质量不应有一般缺陷第8.2.2条/2轴线位置整体基础/独立基础/柱、墙、梁8/3垂直度层高/>6m/全高(H)≤300mH/30000+20/全高(H)＞300mH/10000且≤80/4标高层高/全高/5截面尺寸基础+15，-10/柱、梁、板、墙+10，-5/楼梯相邻踏步6/6/长、宽尺寸+25，0/7表面平整度（mm）8/8置预埋板/预埋螺栓5/预埋管5/其他/9预留洞、孔中心线位置mm/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目混凝土设备基础外观质量、位置和尺寸偏差工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制混凝土设备基础外观质量、位置和尺寸偏差检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称重力式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB20204-2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1混凝土设备基础不应有影响结构性能或设备安装的尺寸偏差第8.3.1条/般项目1外观质量一般缺陷第8.2.2条/2坐标位置(mm)/3不同平面的标高(mm)/4平面外形尺寸(mm)/5凸台上平面外形尺寸(mm)/6凹槽尺寸(mm)+20，0/7平面水平度每米5/全长/8垂直度每米5/全高/9预埋地脚螺栓(mm)2/顶标高+20，0//垂直度5/预埋地脚螺栓孔(mm)中心线位置/截面尺寸+20，0/深度+20，0/垂直度h/100且≤10/预埋活动地脚螺栓锚板(mm)中心线位置5/标高+20，0/带槽锚板平整度5/带螺纹孔锚板平整度2/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目无筋扩展基础工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制无筋扩展基础检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称无筋扩展基础分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负检验批部位某某工程项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1轴线位置/粗料石//2混凝土强度不小于设计值/3砂浆强度不小于设计值/般项目1L（或B）≤30（mm）///L（或B90（mm）/2基础顶面标高/粗料石//3毛石砌体厚度（mm）+30+15/施工单位检查结果监理单位验收结论我方已完成某某工程项目模板安装工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制模板安装检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称钢筋混凝土扩展基础分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB20204-2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1模板和支架材料的外观、规格和尺寸第4.2.1条/2模板及支架的安装质量第4.2.2条/3后浇带处的模板及支架设置第4.2.3条/4支架竖杆和竖向模板安装在土层上的要求第4.2.4条/般项目1模板安装的质量要求第4.2.5条/2隔离剂的品种和涂刷方法、避免隔离剂沾污、造成污染第4.2.6条/3模板起拱高度第4.2.7条/4多层连续支模的要求第4.2.8条/5预埋件和预留孔洞的安装允许偏差预埋板中心线位置mm3/预埋管、预留孔中心线位置mm3/插筋中心线位置mm5/外露长度mm+10,0/预埋螺栓中心线位置mm2/外露长度mm+10,0/预留洞中心线位置mm/尺寸mm+10,0/6模板安装允许偏差轴线位置5/底模上表面标高mm/模板内部尺寸mm基础/柱、墙、梁/楼梯相邻踏步高差5/柱、墙垂直度mm层高≤6m8/层高＞6m/相邻模板表面高差mm2/表面平整度mm5/模板安装检验批质量验收记录验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查般项目7预制构件模板安装的允许偏差及检验方法长度梁、板/薄腹梁/柱/墙板/板、墙板/桁架+2，-5/度板+2，-3/墙板/桁架、柱+2，-5/侧向梁、板、柱L/1000且≤15/墙板、薄腹梁L/1500且≤15/板的表面平整度3/相邻模板表面高差1/对角线差板7/墙板5/翘曲板、墙板L/1500/设计起拱桁架、梁/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目钢筋材料工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制钢筋材料检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称钢筋混凝土扩展基础分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB20204-2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1钢筋力学性能和重量偏差检验第5.2.1条/2成型钢筋力学性能和重量偏差检验第5.2.2条/3抗震用钢筋强度实测值第5.2.3条/般项目1钢筋外观质量第5.2.4条/2成型钢筋外观质量和尺寸偏差第5.2.5条/3钢筋机械连接套筒、锚固板及预埋件等外观质量第5.2.6条/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目钢筋加工工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制钢筋加工检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称悬臂式挡墙和扶壁式挡墙分部-地基与基础子分部分项工程名称钢筋混凝土扩展基础分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB20204-2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查主控项目1钢筋弯折的弯弧内直径第5.3.1条/2纵向受力钢筋的弯折第5.3.2条/3箍筋、拉筋的末端弯钩第5.3.3条/4盘卷钢筋调直后应进行力学性能和重量偏差检验第5.3.4条/般项目1钢筋加工的尺寸受力钢筋沿长度方向的净尺寸mm/弯起钢筋的弯折位置mm/箍筋外廓尺寸mm/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某工程项目钢筋连接工作，经自检合格，请予以验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。专业监理工程师（签字）：注：1、本报验表分为隐蔽工程质量