实验室危害评估报告

实验室风险评估实验室风险评估#综述依据实验室生物安全通用要求(GB19489-2008),本实验室为BAL-2级生物安全实验室，属于临床检验实验室。临床检验实验室职业感染的现状为：经血、呼吸道、粘膜传播疾病直接危害着实验室工作人员身体健康。多种传染病是通过血液传染的,而血液检验中的职业暴露大多数来自实验室工作人员在实验操作和标本采集过程中,意外被带病原体的血液污染破损的皮肤或被病原体感染的针头、血常规采血针、采血玻璃管、吸头等锐器刺破皮肤，呼吸道吸入气溶胶也是传播方式之一。因此,检验人员面临着严峻的职业暴露危险。主要生物因子来源：已知类型：来自临床病人的标本如血清、血浆、全血、尿液、脑脊液、胸腹水、病理组织块等，可能携带有病原微生物；来自临床病人的细菌培养的标本携带各种病原微生物的几率较高；未知类型：生物试剂、质控品等带来的未知危害因子。本实验室针对所开展的项目配备了相应的检验技术人员，符合生物安全要求的各种设施和设备，包括生物安全柜、通风柜、生物安全离心机、各种必要的个人防护用品等，为实验室的安全运行提供了良好的物质和人员基础。同是实验室建立了完善的生物安全管理体系，每个检测科室培训考核一名生物安全员，负责对科室生物安全进行监督管理，及医疗垃圾的消毒处理。生物安全文件体系对实验室活动过程中从标本收集、运输、接收、转移、检测、检测后保存、至最后的消毒处理都有明确的规定，能很好的控制和预防生物安全事故发生。据调查联邦德国，奥地利和瑞士三个国家的77个结核病实验室内获得性结核杆菌感染情况和发病率，这些实验室研究结核杆菌已有20年左右的历史，既有确诊的病例、也有经结核菌素皮肤试验的可疑者，按照职业病的规定来确诊是否感染，结果在3349人中有88人(2.63%)报告感染，约为普通人群的100倍以上，因此配送部人员在收集痰液样本、有关组织样本如淋巴结、肺组织等，发现在申请单上结核等高传染性特别标识处有医生的此类标识时，则应在其试管上粘贴“高传染性样本标识”，明确标示以使实验室及其他人员知晓；实验室工作人员在收到有明显“高传染性样本标识”的样本时，至少应在通风柜中进行处理，在进行检测前不应打开样本的包装袋；对于已固定的组织如淋巴结、尸体解剖样本，需在通风柜内进行处理，工作人员处处理时需戴上口罩与手套；可能接触结核样本的工作人员所暴露量的确定及采取的措施；各工作人员提高抗感染和自我保护能力，树立良好的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养，加强体育锻炼，预防感冒，合理使用抗生素；对于从事此类工作的人员，应每年至少一次进行胸部拍片，以预防可能出现的传染。对于检测后的结核或疑似结核样本，应将其进行严格包装并消毒后按常规医疗废物进行处理。据法新社2009年3月25日报道，法国巴黎生物实验室的几名科学家在做动物病体实验时，意外感染致命性炭疽病菌，其中五人紧急隔离至医院接受治疗。从以上生物安全事故可发现实验室感染主要通过气溶胶、锐器扎伤、及标本运输过程泄漏造成，因此实验室在检测过程中应尽量减少气溶胶的产生、并按相关要求在生物安全柜或通风柜中进行操作；实验室应尽量减少锐器的使用，用其它非锐器的耗材代替，并尽量减少锐器操作；标本的运输必要严格按照《实验室生物安全通用要求》中相关规定，严格三层包装，由专人、专用交通工具进行运输，建立交接记录。实验室2011年12月份病理室发生一起生物安全事故，病理医生取材时，不慎将左手食指划伤，当时即用大量流水冲洗，过氧化氢水冲洗，酒精消毒后包扎；后续安排了对其进行当月、一个月后、三个月后、六个月后四次体检，体检项目为HIV抗体、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体，体检结果均为阴性，最终结论为没有造成人员感染。针对以上事故，实验室建立了紧急预案，科室均配备相应的医疗救治物品，保证在发生事故迅速能得到正确处理，对预防人员感染有良好的控制措施。实验室生物安全委员会每年对所有拟从事活动的风险进行评估，包括对化学、物理、辐射、电气、水灾、火灾、自然灾害、化学品、防护效果安全等，如：《病原体防护效果回顾及评估报告》、《化学卫生计划回顾及评估记录》、《实验室职业性疾病评估报告》、《生物危害评估》，针对评估结果建立有效的不断完善生物安全管理。并已经建立了《实验室灾害应急预案》，启动紧急预案的安全事件主要包括：高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本在运输、储存中被盗、被抢、丢失、泄漏事件；高致病性病原微生物在实验活动中造成实验室人员感染和向实验室外泄露或扩散事件；由于不可预测因素，包括水灾、地震、火灾或其他自然灾害等所引起的实验室高致病性病原微生物泄露或扩散事件；实验室发生气瓶爆炸事故、大量化学品泄漏事故、车辆交通事故，停水停电，水浸、洪水，医疗废物意外事件，压力容器故障等。能够保证实验室安全事故发生后得到及时反