病理学期末试卷

《》第=product(,2)16页河南中医学院2008至2009学年第二学期《病理学》试题（供06中医专业使用）学号：姓名：座号：系别：年级：专业：题号一二三四五六七八总计得分总分合计人：复核人：得分评卷人一、单项选择题（类型说明：在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在“答题卡”的相应位置上涂黑。多涂、少涂、错误均无分。每小题1分，共40分）1．某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩，这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种？A．营养不良性萎缩B．失用性萎缩C．生理性萎缩D．压迫性萎缩2．关于凝固性坏死，下列叙述正确的是A．坏死组织细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍可存在一段时间B．好发于心、肾、脾、脑等器官C．其发生可能是溶酶体酶起主要作用D．坏死组织干燥、皱缩、颜色发黑、有明显臭味3．纤维素样坏死一般不见于A．良性高血压病B．系统性红斑狼疮C．恶性高血压病D．新月体性肾小球肾炎4．干性坏疽时，哪项是错误的？A．动脉阻塞，静脉通畅B．坏死区干燥、皱缩C．与正常组织界限清楚D．全身中毒症状明显5．炎症时吞噬细胞杀灭、清除病原体或异物主要依靠细胞内的A．高尔基复合体B．滑面内质网C．溶酶体D．粗面内质网6．在风湿病中最具诊断意义的病变是A．胶原纤维的纤维素样坏死B．风湿小体C．心肌变性D．心外膜纤维素渗出7．炎症最有防御意义的改变是A．白细胞渗出B．分解代谢亢进C．局部酸中毒D．分子浓度增高8．炎性息肉的结构特点是A．结缔组织增生而形成境界清楚的结节状病灶B．淋巴细胞增生形成的结节状病灶C．粘膜上皮、腺体和结缔组织增生并向粘膜表面突出的带蒂肿物D．结缔组织和多核巨细胞增生形成的结节状病灶9．炎性假膜主要成份是A．肉芽组织B．纤维组织C．纤维蛋白D．淀粉样物10．肺动脉栓塞的栓子一般来自A．体静脉或右心血栓B．二尖瓣疣状血栓C．门静脉的血栓D．动脉及左心房的血栓11．梗死灶的形状取决于A．坏死灶的大小B．梗死灶内的含血量C．该器官的血管分布D．坏死的类型12．血栓形成是指A．在活体的心血管内血液发生凝固或凝集形成固体质块的过程B．活体组织内红细胞聚集形成固体质块的过程C．在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程D．心血管内血液成分发生凝固形成固体质块过程13．机化的血栓中形成新的管腔而使部分血流得以恢复的过程称A．血栓溶解B．侧支循环形成C．血栓机化D．血栓再通14．患者，男，46岁。因消化性溃疡、突然呕血而致失血性休克，病人面色苍白，四肢湿冷，血压110/96mmHg（10.7/8kPa）,少尿，这些临床表现产生的机制主要为A．交感-肾上腺髓质系统兴奋B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋C．血管加压素的释放D．内皮素的释放15．临床观察休克病人微环灌注变化的主要指标是A．尿量B．血压C．心率D．静脉充盈程度16．休克早期血压与脉搏的变化是A．脉搏细速，血压下降，脉压无变化B．脉搏细速，血压下降，脉压差减小C．脉搏加快，血压正常或稍高，脉压差减小D．脉搏细速，血压正常，脉压无变化17．存在于废气烟雾中的主要致癌物质为哪一类A．芳香胺类B．多环芳烃类C．亚硝胺类D．砷18．下列哪一项不符合乳头状瘤的特征A．被覆上皮的良性肿瘤B．呈外生性生长形成乳头E．只能在同类组织的范围内化生42．肉芽组织在创伤愈合过程中的作用是A．抗感染、保护到面B．机化坏死组织、凝血块C．填补创口和组织缺损D．有利于疾病的病理诊断E．均可造成脏器粘连43．炎症的基本病理变化包括A．变质B．化生C．增生D．渗出E．钙化44．关于白细胞渗出过程下列哪项不正确A．是一个耗能的主动过程B．发生在局部血液循环障碍的基础上C．白细胞游走无方向性D．大量糖皮质激素可抑制白细胞游出E．是由于血管壁损伤,白细胞从损伤处漏出45．局部静脉淤血的病变特点有：A．器官体积增大、颜色暗红B．小静脉和毛细血管扩张充血C．器官代谢旺盛、温度升高D．器官代谢降低、功能低下E．多见于生理状态下46．引起组织间液增多的机制有：A．淋巴回流受阻B．毛细血管内压增高C．毛细血管壁通透性增高D．血浆胶体渗透增高E．组织间液的胶体渗透压增高47．休克肺的主要形态学变化是A．肺淤血B．肺透明膜形成C．局部肺不张D．肺大泡形成E．肺出血48．有关小叶性肺炎的描述，哪些正确：A．病变属化脓性炎B．又称"支气管肺炎C．病变严重时可形成融合性小叶性肺炎。D．患者出现肺实变体征。E．听诊时多可闻及湿性啰音49．已知与动脉粥样硬化症发病有关的危险因素有A．糖尿病B．高血压C．高脂血症D．雌激素水平升高E．吸烟50．慢性胃溃疡的肉眼形态特点有A.多位于胃小弯

B.直径多小于2.5cmC.粘膜皱襞中断

D.溃疡边缘不规则E.常深达肌层得分评卷人三、名词解释（类型说明：每小题2分，共10分）51．化生52．休克肾53．脓肿54．非典型增生55．假小叶得分评卷人四、简答题（类型说明：每小题5分，共20分）56．何为坏死？简述坏死组织镜下所见的细胞核变化。57．试述淤血发生的常见原因。58．简述良性高血压病的分期及各期主要病理变化特点。59.肝硬化时腹水的形成机制有哪些？得分评卷人五、论述题（类型说明：共10分）60．试述肿瘤的组织结构，肿瘤的异型性及异型性在病理诊断学的意义。参考答案：一、单项选择题（每小题1分，共40分）1.D2.A3.A4.D5.C6.B7.A8.C9.C10.A11.C12.A13.D14.A15.A16.C17.B18.D19.B20.B21.A22.B23.B24.d25.D26.A27.A28.A29.D30.D31.A32.D33.C34.D35.D36.C37.B38.D39.C40.C二、多项选择题（每小题2分，共20分）41.ABCE42.ABC43.ACD44.CE45.ABD46.ABCE47.ABCE48.ABCE49.ABCE50.ABE三、名词解释51．化生标准答案：化生一种分化成熟的组织（1分），由于适应环境改变或受理化因素刺激而转变为另一种性质相似组织的过程（1分）。52．休克肾标准答案：各种类型的休克肾脏血流量严重下降出现急性肾功能衰竭（1分），表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症及代谢性酸中毒等时（1分），称为休克肾。53．脓肿标准答案：脓肿为局限性的化脓性炎，伴有脓腔形成（1分）,多见于皮下组织、肺、肝、脑等处，主要由金黄色葡萄球菌引起（1分）。54．非典型增生标准答案：指上皮细胞异乎常态的增生（1分），表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列紊乱，极向消失（1分）。55．假小叶标准答案：是肝硬化的典型改变（1分）。增生的纤维组织将原有的肝小叶重新分割、包绕，形成大小不一，圆或椭圆形的肝细胞团（1分），称为假小叶。四、简答题56．何为坏死？简述坏死组织镜下所见的细胞核变化。(1)机体的局部组织、细胞的死亡称为坏死。（2分）(2)镜下观细胞核的变化有：核浓缩，核碎裂，核溶解(消失)（3分）。57．试述淤血发生的常见原因。（1）静脉受压：如肿瘤，炎症包块等；（2分）（2）静脉腔狭窄或阻塞：如静脉内膜炎性增厚，静脉内血栓形成及肿瘤细胞栓子、血栓栓子等阻塞。（2分）（3）心力衰竭（1分）58．简述良性高血压病的分期及各期主要病理变化特点。良性高血压病病程经过缓慢，可分三期：①机能障碍期：全身细、小动脉间歇性痉挛（1分）②动脉系统病变期：全身细动脉内膜内皮下玻璃样变而硬化：小动脉内膜纤维化、内弹力膜分裂，内膜及中膜平滑肌细胞增生而硬化；（2分）③内脏病变期：高血压性心脏病；肾脏细、小动脉硬化可演进为细动脉硬化性固缩肾；在脑可致高血压性脑病、脑软化、脑出血。（2分）59.肝硬化时腹水的形成机制有哪些？①使门静脉系统毛细血管内压升高；（2分）②肝细胞受损后，合成白蛋白功能降低，致使血浆胶体渗透压降低；（1分）③小叶下静脉受压，导致肝窦内压力升高，淋巴液生成增多，部分从肝包膜漏出；（1分）④肝脏灭活醛固酮和抗利尿激素能力减弱，致使这些激素在血中浓度升高，造成钠水潴留，促使腹水形成。（1分）五、论述题60．试述肿瘤的组织结构，肿瘤的异型性及异型性在病理诊断学的意义。标准答案：（1）肿瘤组织由实质及间质构成①实质:由瘤细胞构成，通常根据肿瘤实质的形态来识别各种肿瘤组织来源，进行肿瘤的命名分类。（1分）②间质：间质成分不具特异性，一般由结缔组织和血管、淋巴管组成，起支持和营养肿瘤实质的作用。（1分）（2）肿瘤的异型性指肿瘤组织结构和细胞形态与其起源组织的差异，这种差异是由组织细胞的分化程度不同造成的（2分）。肿瘤的异型性越大，恶性程度越高。异型性大小是判断良恶性的重要依据（2分）。肿瘤的异型性主要包括二个方面：①组织结构异型性：无论良性还是恶性肿瘤，在组织结构上均有不同程度异型性，表现在实质与间质的关系、瘤细胞的排列结构、层次及极向等。一般良性肿瘤细胞的异型性小，与