伽玛刀的应用

1伽马刀的应用精选课件2什么是伽马刀立体定向γ射线放射治疗系统融合计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体将60Co发出的γ射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，边缘如刀割精选课件3历史发展LarsLeksellELEKTA奥沃体刀奥沃头刀月亮神玛西普头刀精选课件442枚60Co分布于50°扇面内伞状排列60Co衰变放出γ射线于等中心处聚焦月亮神伽玛刀精选课件560Co放射性核素由59Co经热中子照射轰击产生核衰变时放射r射束释放能量平均能量为1.25Mev，半衰期为5.27年1.17MeV1.33MeV1.25MeV精选课件660Co的特点穿透力强，深部剂量高建成区皮肤吸收量低，最大剂量在皮下5㎜处骨组织中吸收量小次级射线主要向前，旁向散射少放射源体积较大有半影随时在衰变，对防护要求高精选课件7设备组成三维运动床机架治疗头机座精选课件8设备组成精选课件9设备组成14x6014x4014x2014x148x84x4精选课件10伽马刀特点

不开刀，创伤小，痛苦少治疗准确、安全、有效、并发症少对患者体质要求相对较低，住院时间短或不住院无麻醉、出血、感染风险治疗简便、省时一次可治疗多个病灶精选课件11治疗原则精确定位照射计划摆位精选课件12颅内深部≤3cm大小的良恶性疾病：恶性疾病：脑胶质瘤(星形细胞瘤、少枝胶质瘤、

髓母细胞瘤、室管膜瘤)、松果体区瘤、

脑转移瘤功能性疾病：三叉神经痛、癫痫、帕金森病适应症精选课件13原发及转移性肺、肝癌胰腺癌胆囊癌和胆管癌直肠癌腹膜后原发及转移性癌症肾及肾上腺癌、前列腺癌、膀胱癌实质性脏器癌症的缩野加量放疗适应症精选课件14我科伽马刀操作流程开机：监视器——对讲——剂量监测报警仪——上位机——稳压电源——UPS——控制柜——【Moon】图标——钥匙搬至ON关机：【待机】——钥匙扳至OFF——退出【Moon】上位机——控制柜——UPS——稳压电源——监视器——对讲——剂量监测报警仪精选课件15头部治疗精选课件16头部—微创将头架用头钉固定在头上，MRI定位精选课件17微创治疗头架术前一日物品消毒、灭菌解释治疗的过程及装头架的意义，开导安慰患者局部浸润麻醉下安装头架清除头颈部金属（假牙、饰品）、皮带、手表、磁卡、钥匙（行MRI时）检查头框显影液治疗完毕无菌条件下卸头架，钉眼处加压包扎如出血量多，需局部使用止血敷料或止血药精选课件18头部—无创小真空垫与头膜塑形，CT定位精选课件19体部治疗精选课件20体部体部采用真空垫，CT下定位精选课件21摆位要点—头部与体部比较最大的差异——没有数据可供参考，摆位时要特别注意体位对面罩松紧的影响精选课件22摆位要点—体部与定位时保持同样的体位测量的标记点坐标与定位时误差＜5mm患者治疗时需保持体位的唯一性精选课件23注意事项中途休息（患者无法保持治疗体位），继续治疗时应重新测数据头部治疗时严密观察病人，如有呼吸困难，头晕等不适，应及时处理位于腹部及盆腔的病灶，受饮食、膀胱等影响较大，摆位时尤要注意第一次治疗需进行“变形检测”和试运行，

检测误差＞2mm或有撞床，应及时通知物理师如发现任何异常声、光、味，立刻终止治疗，通知维修人员处理精选课件24应急处理停电终止治疗放下患者关机通知工程师，记录治疗信息，维护秩序，解释电力恢复工程师确认，正常治疗卡源终止治疗放下患者关闭防护门通知工程师，维护秩序做好解释工作非正常停止放下患者记录治疗信息向相关人员报告做好解释工作精选课件25禁忌症位于空腔脏器有穿孔可能与空腔脏器广泛粘连体积过大伴有广泛转移胸腔或腹腔内肿瘤伴有大量胸水或腹水全身衰竭精选课件