神经内科医疗业务学习计划

神经内科医疗业务学习计划篇一：神经内科业务学习‘中风(中经络)辨证施护滕秋月中风的概念参照国家中医药管理局脑病急诊协作组制订的《中风病诊断疗效评定标准》进行。中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，脑脉痹阻所引发的以突然昏仆、昏迷不醒、半身不遂、口舌喎斜、言语不利、偏身麻木为主要表现的一类病证。轻者可无昏仆而仅有半身不遂，口舌喎斜，言语不利等症。中风的病因病机病机多因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,加上饮食、情志、劳倦不调等诱因所致阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，脑脉痹阻而引发。辩证论治一：肝阳暴亢、风火上扰主症：半身不遂，肢体强痉，偏身麻木，口舌喎斜，言语不利。兼次症：眩晕头胀痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌脉：舌红或绛，苔黄或燥；脉弦或弦数有力。二：风痰瘀血、痹阻脉络主症：半身不遂，口舌喎斜，言语不利，肢体拘急或麻木。兼次症：头晕目眩。舌脉：舌质暗红，苔白腻或黄腻；脉弦滑。三：痰热腑实、风痰上扰主症：半身不遂，言语不利，口舌喎斜。兼次症：腹胀便秘，口黏痰多，午后面红烦热。舌脉：舌红，苔黄腻或黄燥；脉弦滑大。四：气虚血瘀主症：半身不遂，肢体瘫软，偏身麻木，言语不利，口舌喎斜。兼次症：面色淡白，气短乏力，心悸自汗，便溏，手足肿胀。舌脉：舌质暗淡，苔薄白或白腻。脉细缓或细涩。五：阴虚风动主症：半身不遂，口舌喎斜，言语不利，肢体麻木。兼次症：心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。舌脉舌质红绛或暗红苔少无苔脉弦细或弦细数。中风的一般护理常规1休息与体位。可适当下地活动，意识障碍、气道分泌物多不易咳出的患者头高脚低位或半卧位，头偏向一侧，床边备吸痰用物。2饮食护理。清淡易消化富有营养，多吃新鲜蔬菜及水果以利通大便。意识障碍或吞咽困难的宜鼻饲，高热及泌尿系感染的鼓励多喝水。3体温、呼吸、血压、舌象、脉象、四肢活动及有无抽搐等病情转变,随时报告医师。重症患者要增强基础护理并做好护理记录，备好急救器械及药物。4安全管理，凡卧床、偏瘫患者加床栏防坠床，视力障碍认知障碍及高年龄的患者佩带腕带避免碰伤烫伤，走失等。5二便护理。尿储留的患者应导尿，按期做膀胱功能训练；尿失禁的患者维持会阴部及尿道清洁；大便失禁的要及时清洁，保护肛周皮肤。6静,光和,湿度适宜，按时通风换气。注意口腔、皮肤、会阴的清洁，按时修剪指甲等。7瘫痪护理。患肢应维持良好的(转载于:小龙文档网:神经内科医疗业务学习计划)位置，按时进行体位互换，鼓励主动运动，避免肢体受压,以避免发生萎缩或畸形。8心理护理鼓励病人树立战胜疾病的信心踊跃配合医治和护理。9药物护理。指导病人按时正确服药。10健康指导。向病人及家眷介绍相关知识。中风的辩证护理肝阳暴亢、风火上扰证1严格限制探视,避免一切噪音和不良刺激。2入眠困难,烦躁不安者,按摩涌泉穴100次,或按压耳穴神门等。3饮食宜清淡甘寒,如绿豆芹菜菠菜冬瓜黄瓜、丝瓜、梨。忌食羊肉、狗肉、鸡肉、鲢鱼,韭菜、大蒜等辛香走窜之品。4患者多眩晕头痛,面红耳赤,心烦易怒,尿赤便干,出现情绪难以控制拒绝医治,应倾听患者诉说,理解他们的处境和痛苦,给予情感的支持,解除患者的恐惧、急躁、忧虑等情,要求患者学会制忍。风痰瘀血、痹阻脉络1此型多见头晕目弦,在患者活动时应增强看护。眩晕重者,应安静静卧,避免摔倒。2服药后应观察患者病情,避免风寒着凉。3指导患者及家眷饮食上清淡少油腻易消化,以新鲜米,蔬菜水果为主,等,忌食羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉等。4患者偏身麻木,兼见头晕,目眩,情绪多不稳定,避免刺激,耐心细致地向患者解释该病的相关知识,可鼓励听轻音,维持患者心情愉快。痰热腑实、风痰上扰。1病室温度不宜太高,衣被厚薄适宜,但避免冷风直吹。2药物宜温凉服,不宜过热,患者大便秘结,遵医嘱给予中药汤剂,指导注意事项,若服3~h下~3便可,不需再服。3指压上下巨虚穴,亦可顺时针按摩腹部。4患者咳痰多而稠,腹胀,大便秘结,饮食上以清热化痰,润燥通便为主,等,和富含纤维素的食物。5维持患者情绪稳定,倾听患者的倾诉,及时解决患者的困,解释医治目的和方式,使患者安心养病。气虚血瘀1病房温暖通风,此型患者汗较多,及时擦汗,予以改换被服。2服药应温热服,服药后避免风寒着凉。3此症多见手足肿胀或肤色紫暗,可用温水浸泡以消肿化瘀,并在浸泡后自动或被动做屈伸运动,以疏通经络,利于消肿。4指导患者及家眷饮食上宜食益气健脾通络之品,如山药苡仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜、丝瓜、木耳、赤小豆等,而且宜温服。5患者有心悸,气短乏力等自觉症状,应维持患者情绪稳定,放松,避免紧张,避免刺激,指导家眷多给予患者关切。阴虚风动1病室维持通风凉爽,但避免冷风直接吹入。2服药宜温服,可用五倍子粉水调外敷神阙穴,或郁金粉外敷乳头。3患者烦躁,失眠,眩晕耳鸣,手足心热,饮食以养阴清热为主,如百合莲子苡仁粥,甲鱼汤,淡菜汤,银耳汤,面汤,黄瓜,芹菜等。4避免情志刺激,勿惊恐郁怒,避免复中。对于中风患者在常规护理的基础上实施中医整体护理,针对患者具体证型进行辨证施护,采用中医情志护理,饮食疗法等可使患者阴平阳秘,气血通达内外,肢体经络疏通,强壮筋,对于缩短疗程,增进肢体语言康复,减少致残率,提高患者生活自理能力和生存质量,预防并发症,减轻后遗症起了十分踊跃的作用。篇二：神经内科XX年工作计划神经内科XX年工作计划（一）坚持以病人为中心，增强医疗服务（1严格贯彻执行医疗卫生行风建“九不准文件，增强科室的管理和监督，传递正能量，廉洁行医，树立行业形象。（2继续创先争优进行三好一满意学雷锋等活动，提高医务人员的道德修养及职业素养。（3人文关切，对待病人要做到面带微笑，亲切自然。（4跟量才是病人满意的前提。（二）确保医疗质量与安全（1）科室质量与安全管理小组每季度开展活动，并做好各项活动的记录。成立科室质控指标，对各项指标进行搜集与分析，对未达到要求的指标进行分析、做好整改方案，尽力改良。（2），服务态度，确保无医疗过失及零医疗事故发生。（3）沟通不到位致使的没必要要的纠纷。（三）认真完成各项工作指标（1周上进一步提高。（2）抗菌药物：掌握抗菌药物利用指征，利用率争取﹤30%制度并严格执行；微生物样本送检率达标。（3）书病历的利用要求，严抓病历书写。及时完成病历、及时归档。（四）增强业务学习，继续提高医疗水平（1）的自己举行专题讲座、主任查房、病例讨论等形式，不断提高对各类危重疑难病的诊断治水平