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文档简介

医院输血制度患者输血种类及剂量由医生根据病情决定。采集配血标本要严格查对，采集两人以上应逐一分别采集，标示清楚，明确区分，严禁同时采集两名患者的血标本。配血完毕后，临床医护人员凭取血单到昌乐县人民医院输血科取血。取血单应当详细注明患者姓名、科别、住院号、床号、血型、血液信息、医师签名、日期等。取血时必须使用取血专用保存箱。取血与发血的双方必须同时核查取血单、输血（检测）记录单上的患者信息和血袋上的血液信息，核对无误后，双方签名发出。输血前需两人严格执行输血查对制度，根据医嘱单、血型报告单、输血（检测）记录单、血袋，在治疗室认真进行“三查八对”。三查：查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好;八对：对床号、姓名、住院号、患者血型、血袋流水号、血剂量、血液品种及输血（检测）记录单的各项内容（包括血袋血型、配血结果）。核对无误后在输血（检测）记录单上签名备输。至患者床前输血时，两人携带病历及输血（检测）记录单共同到患者床旁核对床头牌、腕带，由患者或家属陈述患者姓名、以确认受血者身份，再次进行“三查八对”后，用输血器进行输血，并于医嘱执行单上签名。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，不能确认患者，需通过询问患者家属及核对腕带进行确认。输血过程中严密观察患者病情变化。输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，开始输入速度宜慢，一般速度不超过20滴/分，观察15分钟无不良反应，再根据病情及血液种类调节滴速，成人一般为40—60滴/分，老年人、儿童、心、功能不全者酌减，并严密观察患者有无输血不良反应。重点监测以下几个阶段：开始输血前；开始输血后15分钟以内；输血过程中至少每小时一次；输血结束后4小时。若出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，同时用生理盐水维持通道，及时报告临床医师。如发生输血反应，应立即停止输血，通知医生，遵医嘱给与相应处理，并保留余血及输血器，以供检查分析原因。若疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，通知临床医师和输血科的同时，进行积极治疗抢救，并尽快将余血封存备检。暂时不输注的血液应暂时保存于输血科储血专用冰箱中，直至输血前取走。取回的血液必须在30分钟内开始输注，红细胞制品必须于4小时内输完；血小板取回后尽快输注，1个治疗量的单采血小板一般在20min内输完；新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，应以患者能耐受的较快速度输注，一般2ml血浆在20min内输完，1袋冷沉淀在10min内输完。输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，确认静脉通路通畅。输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。连续进行血

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