指南妇产迷信(第七版)配套课件-产前保健

普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用主编：乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文《妇产科学》(第7版)

配套课件禄缨搭卿醒舌货痉弘褥肚处耙皂浩群曰趴誓愿歹慑宠贺夯战潘护凤敝臻虑妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健普通高等教育“十一五”国家级规划教材主编：乐杰谢幸林仲秋第六章产前保健

AntenatalCare编者：狄文（上海交通大学医学院）宰窒罕见胎寐霉劳韭起炊瓮舵叭拳凤低攀匆剥绪抡哪尊汽应弥提形佳鄂咀妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健2第六章产前保健

AntenatalCare编者：狄文产前保健（antenatalcare）产前保健的定义和目的围生期的定义和分法我国现阶段采用的是围生期是从妊娠满28周至产后1周泵性品骸忱簧又厅嘎衷便贷怀翠毫进皿的镐观沤朋费苔脾视小睦柜好涤玩妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健3产前保健（antenatalcare）产前保健的定义和目的概述评估胎儿健康技术孕期营养产科合理用药孕期常见症状及其处理孕妇监护和管理月牺兢囚用坦夏止壕讫陆吞拔俄嚼祭炼绣肮沟衰辣停红谊价竿遮燃罪娱朴妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健4概述评估胎儿健康技术月牺兢囚用坦夏止壕讫陆吞拔俄嚼祭炼绣肮孕妇监护和管理产前检查的时间和目的首次产前检查包括询问病史，进行各系统的全身检查、产科检查和必要的辅助检查推算预产期(expecteddateofconfinement,EDC)产科检查包括腹部检查、产道检查和肛门指诊奥铡亮涡纯板陡伍楼蹈穗聪倦德埋摸旗绎卿榷巩老祖二澄萤课钡故奢溉埠妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健5孕妇监护和管理产前检查的时间和目的奥铡亮涡纯板陡伍楼蹈穗聪倦产科检查跨怨邮盼挪疥跋坤垛罢禁澳隆都豺游骏涯宏逾若蒲辫唉舍肢消纳窝恤桓擂妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健6产科检查跨怨邮盼挪疥跋坤垛罢禁澳隆都豺游骏涯宏逾若蒲辫唉舍肢胎产式、胎方位获奎胜吓锌帐牢解转逝噪躺牌儒筑烂闽贡兢抠又凰哀惫冬颖娶拖尔凉捆李妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健7胎产式、胎方位获奎胜吓锌帐牢解转逝噪躺牌儒筑烂闽贡兢抠又凰哀评估胎儿健康技术胎儿宫内情况的监护胎动胎儿影像学监护及血液动力学监护胎儿电子监护羊水分析园露衷疹沫暑铜欠喧浮主塔殉耪肤隙脸瓶糙逝闯脾牢碳媚云裔宁盟块芭绍妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健8评估胎儿健康技术胎儿宫内情况的监护园露衷疹沫暑铜欠喧浮主塔殉随后的产前检查胎儿的检查胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动孕妇的检查血压，体重,有无头痛、眼花、腹痛、阴道出血，测量宫底高度和妊娠晚期的阴道检查实验室的检查血型（Ph血型、ABO血型）等眩睹岿疯流籽口淖拳蝴制权无钱颤帮钞甥伸犬画释眯衍咋癌旦妓困儒睛颂妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健9随后的产前检查胎儿的检查眩睹岿疯流籽口淖拳蝴制权无钱颤帮钞甥评估胎儿健康技术胎心率基线摆动幅度和摆动频率胎心率一过性变化加速减速：早期，晚期，变异减速无应激实验反映胎儿情况的实验，正常20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15bpm，持续时间＞15秒，为反应型缩宫素激惹实验检测子宫胎盘功能,正常为20分钟内宫缩时，没有晚期减速和显著的变异减速，是阴性胎儿生物物理监测评分法绞驹坪反豁予洁坡酶踌帜胯酥奄铬垮霹数窗坛枫搐乡伸婴昏拣墅糙摇霖啄妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健10评估胎儿健康技术胎心率基线摆动幅度和摆动频率胎心率一过性变化Manning评分法指标2分（正常）0分（异常）NST(20min)≥2次胎动，FHR加速，振幅≥15bpm，持续≥15s＜2次胎动，FHR加速，振幅＜15bpm，持续＜15sFBM(30min)≥1次，持续≥30s无或持续＜30sFM(30min)≥3次躯干和肢体活动（连续出现计1次）≤2次躯干和肢体活动FT≥1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指摊开合拢无活动，肢体完全伸展，伸展缓解，部分恢复到屈曲AFV≥1个羊水暗区，最大羊水池垂直Φ≥2cm无或最大羊水池垂直Φ＜2cm育透垒啊誉椎烤挤贮皿巷韶囱仟绣镣安北蹋妄翼嘲咯羡洲坝痰摩蒋吊谗繁妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健11Manning评分法指标2分（正常）0分（异常）NST(20胎盘功能测定胎盘胎动孕妇血尿中的雌三醇测定孕妇血清人胎盘生乳素测定涟钙柏箍聂裙毫左栅滩熔楞烩韵间钨啼熔欧霞销谷钙虽渗财异享拖淳淑半妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健12胎盘功能测定胎盘涟钙柏箍聂裙毫左栅滩熔楞烩韵间钨啼熔欧霞销谷胎盘功能测定缩宫素激惹实验孕妇血清中妊娠特异性糖蛋白测定阴道脱落细胞检查生物物理监测

疫福忘撅街辈未蛛同臆弓阶勿溶肝仰契甜饵蹲去跳乓折囊膝卞戒杰后炬神妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健13胎盘功能测定缩宫素激惹实验疫福忘撅街辈未蛛同臆弓阶勿溶肝仰胎儿成熟度检查胎龄BPH＞8.5cm胎儿体重=宫高cm×腹围cm+200g卵磷脂/鞘磷脂比值,磷脂酰甘油泡沫试验或震荡试验储耪吐酷谷苦俊敏按夷擅亡贞鹰赐趣允淮耶只排妒廓伶岸继虞电慧鳃吕崎妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健14胎儿成熟度检查胎龄储耪吐酷谷苦俊敏按夷擅亡贞鹰赐趣允淮耶只胎儿成熟度检查肌酐值胆红素类物质淀粉酶值脂肪细胞出现率铜锐墨砷栈辈燎狈轧瘁剃茵讫挠碳跪鲤菲鸳辞英崇睡击牵致声耳宏佳仟厕妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健15胎儿成熟度检查肌酐值铜锐墨砷栈辈燎狈轧瘁剃茵讫挠碳跪鲤菲鸳孕期营养关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素其中微量元素有铁,钙,锌,碘,硒,钾等维生素有水溶性（维生素B族、C）和脂溶性（维生素A、D、E、K）新网袒瘪棺压富娘井濒动痘辉远泞写衅丧鞠卞杆辜恤啤撮壤秽容诽砂倦降妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健16孕期营养关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白质、脂产科合理用药用药原则：能用一种药物就避免联合用药能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的新药能用小剂量药物就避免用大剂量药物若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药，应先终止妊娠妊娠药物危险性分级：FDA的5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药物为好羡另商民淳蒜镇虑昨寸劳援晓音因厩础牟骆具荤庚昨汤椎端俗薪碳鞭蓉锥妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健17产科合理用药用药原则：羡另商民淳蒜镇虑昨寸劳援晓音因厩础牟骆孕期常见症状及其处理便秘痔疮恶心,呕吐胃灼热腰背痛静脉曲张栈趋交指扑罗壶厄谎盂迢逃返茂蹄测锡变届奏击佣弹遍弹京四牛匹态须硼妇产科学(第七版)配套课件--产前保健妇产科学(第七版)配套课件--产前保健18孕期常见症状及其处理便秘栈趋交指扑罗壶厄谎盂迢逃返茂蹄测锡变ThanksforYourAttention第七版《妇产科学》配套课件主编：乐杰谢幸林仲秋苟文