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文档简介

作用于传出神经系统的药物传出神经系统药理概论拟胆碱药与抗胆碱药拟肾上腺素药与抗肾上腺素药作用于传出神经系统的药物传出神经系统药理概论1传出神经系统药理概论传出神经系统的分类传出神经系统递质的合成、贮存、释放和消除传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应传出神经系统受体效应的分子机制传出神经系统药物的基本作用及其分类传出神经系统药理概论传出神经系统的分类2单元六拟胆碱药与抗胆碱药课件3按递质分类胆碱能神经:交感、副交感节前纤维(肾上腺髓质)副交感节后纤维运动神经支配汗腺和骨骼肌血管舒张的交感神经去甲肾上腺素能神经:

大部分交感神经节后纤维一、传出神经系统分类

按递质分类胆碱能神经:一、传出神经系统分类

4二、传出神经系统递质的合成、

贮存、释放和消除ACh的合成、贮存、释放和消除NA的合成、贮存、释放和消除二、传出神经系统递质的合成、

贮存、释放和消除ACh的合成、5乙酰胆碱的生物合成和代谢AchE:胆碱酯酶Ach:乙酰胆碱合成贮存释放消除乙酰胆碱的生物合成和代谢合成贮存释放消除6去甲肾上腺素的代谢过程NA:去甲肾上腺素MAO:单胺氧化酶COMT:儿茶酚氧化甲基转移酶去甲肾上腺素的代谢过程7酪氨酸羟化酶(限速酶)多巴脱羧酶多巴胺β-羟化酶多巴胺β-羟化酶苯乙醇胺氮位甲基转移酶酪氨酸羟化酶(限速酶)多巴脱羧酶多巴胺β-羟化酶多巴胺β-羟8三、传出神经系统受体的命名、

分型、分布及效应胆碱受体(cholinoceptor)NA受体(adrenoceptor)多巴胺受体三、传出神经系统受体的命名、

分型、分布及效应胆碱受体(ch9受体(R)分布受体激动后效应胆碱受体

M受体

N受体N1受体N2受体心脏

血管(骨骼肌血管平滑肌)内脏平滑肌(胃肠道、膀胱逼尿肌、支气管平滑肌)外分泌腺(汗腺、唾液腺)胃壁细胞瞳孔括约肌、睫状肌神经节肾上腺髓质骨骼肌

传导减慢、心率减慢、收缩力减弱(心脏抑制)舒张收缩分泌增加胃酸分泌增加收缩(缩瞳)兴奋肾上腺素分泌(心脏兴奋、血压升高)收缩受体(R)分布受体激动后效应胆碱受体10受体(R)分布受体激动后效应肾上腺素-Rα受体α1受体α2受体β受体β1受体β2受体皮肤、黏膜、内脏血管平滑肌瞳孔开大肌NA能神经突触前膜心脏肾小球旁器细胞支气管平滑肌冠脉、骨骼肌血管NA能神经突触前膜脂肪组织肝脏收缩收缩(扩瞳)抑制NA释放(负反馈调节)传导加快、心率加快、收缩力增强(心脏兴奋)肾素分泌舒张舒张促进NA释放(正反馈调节)脂肪分解肝糖原分解增加,促进糖异生(血糖升高)受体(R)分布受体激动后效应肾上腺素-R11四、传出神经系统受体效应的分子机制受体与离子通道偶联受体与G蛋白偶联四、传出神经系统受体效应的分子机制受体与离子通道偶联12传出神经系统药物的基本作用1.直接作用于受体

胆碱受体激动药肾上腺素受体激动药胆碱受体阻断药肾上腺素受体阻断药五、传出神经系统药物的基本

作用及其分类传出神经系统药物的基本作用五、传出神经系统药物的基本

作用及132.影响递质

影响递质释放↑ACh释放氨甲酰胆碱↑NE释放麻黄碱、间羟胺↓NE释放可乐定、碳酸锂影响递质转运、贮存

利舍平、可卡因、去甲丙米嗪影响递质转化胆碱酯酶抑制剂2.影响递质影响递质↑ACh释放氨甲酰胆碱↑NE释放麻黄碱、141.胆碱激动药M受体激动药抗胆碱酯酶药(新斯的明)M、N-R激动药(Ach)M-R激动药(毛果芸香碱)N-R激动药(烟碱)传出神经系统药物的分类

1.胆碱激动药M受体激动药抗胆碱酯酶药(新斯的明)M、N-R152.胆碱受体阻断药M-R阻断药:阿托品、东莨菪碱等

阿托品的合成代用品:后马托品M1-R阻断药:哌仑西平N1-R阻断药(美加明)N2-R阻断药(琥珀酰胆碱)胆碱酯酶复活药(碘解磷定)2.胆碱受体阻断药M-R阻断药:阿托品、东莨菪碱等N1-163.肾上腺素激动药β1、β2-R激动药:ISOβ1-R激动药:多巴酚丁胺β2-R激动药:沙丁胺醇α、β–R激动药:AD、麻黄碱α、β、DA–R激动药:DAα1、α2-R激动药:NA、间羟胺α1-R激动药:新福林β-R激动药α-R激动药3.肾上腺素激动药β1、β2-R激动药:ISOα、β–R174.肾上腺素受体阻断药β-R阻断药α-R阻断药α1α2-R阻断药(酚妥拉明)α1-R阻断药(哌唑嗪)β1、β2-R阻断药(普萘洛尔)β1-R阻断药(阿替洛尔)α、β-R阻断药(拉贝洛尔)4.肾上腺素受体阻断药β-R阻断药α-R阻断药α1α218拟胆碱药与抗胆碱药模块二作用于传出神经系统的药物拟胆碱药与抗胆碱药模块二作用于传出神经系统的药物19拟胆碱药(CholinergicDrugs)拟胆碱药20定义:拟胆碱药(cholinomimeticdrugs)是一类作用与乙酰胆碱相似的药物

胆碱受体激动药分类

抗胆碱酯酶药定义:拟胆碱药(cholinomimeticdrugs21一、胆碱受体激动剂乙酰胆碱M胆碱受体激动剂N胆碱受体激动剂结构改造一、胆碱受体激动剂乙酰胆碱M胆碱受体激动剂N胆碱受体激动剂22醋甲胆碱卡巴胆碱氯贝胆碱口腔粘膜干燥症;支气管哮喘诊断剂青光眼;缩瞳腹气胀;尿潴留

方法要点:亚乙基上增加一个甲基取代,水解↓。乙酰基→氨乙酰基,酯基稳定性↑。(一)乙酰胆碱的结构修饰醋甲胆碱卡巴胆碱氯贝胆碱口腔粘膜干燥症;青光眼;缩瞳腹气胀;23硝酸毛果芸香碱

PilocarpineNitrate(二)典型药物又名匹鲁卡品硝酸毛果芸香碱

PilocarpineNitra24

1.内酯结构:易水解2.咪唑环:见光易自动氧化**3.手性碳原子:具旋光性,受热差向异构化4.显硝酸盐的特征反应【结构】1.内酯结构:易水解2.咪唑环:见光易自动氧化*25本品为无色结晶或白色结晶性粉末。易溶于水,微溶于乙醇,不溶于氯仿或乙醚。药用品为硝酸盐,显酸性(强酸弱碱盐)。有手性碳原子,具旋光性。【性状】本品为无色结晶或白色结晶性粉末。易溶于水,微溶于乙醇,不溶于26【稳定性】水解和3-差向异构,失活【稳定性】水解和3-差向异构,失活27毛果芸香碱的衍生药物方法一:制成前药,生物利用度↑,化学稳定性↑方法二:氨甲酸酯类似物,不易水解失活,长效毛果芸香碱的衍生药物方法一:制成前药,生物利用度↑,化学稳定28易水解或易氧化的药物往往都有一个相对稳定的pH值,但制备制剂时,还需考虑与生理pH值的差别而引起对机体的影响,如产生刺激性。综合化学稳定性、生理条件和药效等各方面因素,配制硝酸毛果芸香碱滴眼剂时,其pH值应调节为多少?为什么?课堂活动单从水解因素考虑,本品其最稳定pH为4.0;但综合对眼的刺激性和疗效(游离本品才易透过组织起作用)考虑,其pH应略提高,常用磷酸缓冲液调节至最适宜pH6.0。易水解或易氧化的药物往往都有一个相对稳定的pH值,但制29本品显硝酸盐的特征反应。【鉴别】本品显硝酸盐的特征反应。【鉴别】30选择性地激动M受体,产生M样作用对眼和腺体的作用最明显。【药理作用】选择性地激动M受体,产生M样作用对眼和腺体的作用最明显。【药31括约肌(胆碱能神经支配)收缩(缩小)瞳孔开大肌(去甲肾上腺素能神经支配)括约肌(胆碱能神经支配)收缩(缩小)瞳孔开大肌(去甲肾上腺素32.

对眼睛的作用

(1)缩小瞳孔:兴奋M受体,使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小。

(2)降低眼内压:瞳孔缩小虹膜拉向中央虹膜根部变薄前房间隙扩大房水回流增加。

.对眼睛的作用(2)降低眼内压:33(3)调节痉挛睫状肌M受体兴奋睫状肌收缩睫状肌向眼中心部方向拉紧悬韧带松弛晶状体变凸屈光度增大视近物清楚,远物模糊

(3)调节痉挛34单元六拟胆碱药与抗胆碱药课件35.腺体

毛果芸香碱吸收后,可明显增加汗腺、唾液腺的分泌。.腺体36临床应用

1.治疗青光眼:毛果芸香碱是青光眼首选药物。2.治疗虹膜炎:与扩瞳药交替使用,防止虹膜与晶状体粘连。3.解救阿托品类药物中毒临床应用37.【不良反应】

过量中毒出现M受体过度兴奋症状,可用阿托品对症处理。

注意滴眼时应压迫眼内眦,防止药液吸收产生副作用。.【不良反应】38.【制剂及规格】

滴眼液:1%、2%;片剂:每片5mg:注射液:每只10mg(ml)。

.【制剂及规格】39

一类是可逆性抗胆碱酯酶药,如新斯的明等另一类为难逆性抗胆碱酯酶药,如有机磷酸酯类二、抗胆碱酯酶药二、抗胆碱酯酶药40(一)可逆性抗胆碱酯酶药(1)抑制AchE活性,增强Ach作用;(2)直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2-R;(3)促进运动神经末梢释放Ach。对骨骼肌作用强大的机制(一)可逆性抗胆碱酯酶药(1)抑制AchE活性,增强Ach作41【性状】本品为白色结晶性粉末,味苦。易溶于水,可溶于乙醇,几乎不溶于乙醚。【稳定性】本品与强碱共热,酯键水解成二甲氨基甲酸和间二甲氨基酚。前者可进一步水解成具氨臭的二甲胺,且使湿润的红色石蕊试纸变蓝;后者可作为偶合试剂与重氮苯磺酸试液作用生成红色偶氮化合物。溴新斯的明NeostigmineBromide

典型药物【性状】本品为白色结晶性粉末,味苦。易溶于水,可溴新斯的42作用☆

兴奋骨骼肌(明显)兴奋胃肠、膀胱平滑肌抑心

用途☆

重症肌无力(注意胆碱能危象)箭毒肌松药过量术后肠胀气、尿储留(机械性禁用)阵发性室上速(支哮禁用)作用☆用途☆43.

毒扁豆碱(physostigmine,依色林)【特点】

1.脂溶性高,故口服易吸收,易透过血脑屏障及角膜.2.作用与毛果芸香碱相似,但作用持久,用于青光眼典型药物.毒扁豆碱(physostigmine,依色林)44.

【不良反应】

1.睫状肌收缩,导致视力模糊,头痛,眼痛等2.刺激性强,选择性低,一般不全身用药3.水溶性不稳定,氧化成红色不用.45(二)难逆性胆碱酯酶抑制药有机磷酸酯类中毒机制和中毒症状对症治疗药特异性解毒药对因治疗药(二)难逆性胆碱酯酶抑制药有机磷酸酯类中毒机制和中毒症状46药用类:很少、乙硫磷、异氟磷治疗青光眼杀虫剂类:多数乐果、1059(内吸磷)、1605(对硫磷)战争毒气:如沙林、梭曼、塔崩称神经毒气

有机磷酸酯类药用类:很少、乙硫磷、异氟磷治疗青光眼有机磷酸酯类47胃肠道吸收呼吸道吸收皮肤粘膜吸收【中毒途径】【中毒机制】

有机磷酸酯类—P与AchE上酯解部位的—OH呈共价键结合,形成磷酰化胆碱酯酶(中毒酶),使AchE失去活性,体内Ach蓄积过多而引起中毒。胃肠道吸收呼吸道吸收皮肤粘膜吸收【中毒途径】【中毒机制】48若不及时抢救,胆碱酯酶会发生“老化”,即生成更稳定的磷酰化胆碱酯酶。此时即使用胆碱酯酶复活药,也不能使胆碱酯酶复活。因此一旦中毒,必须迅速抢救,以提高抢救的成功率及时抢救若不及时抢救,胆碱酯酶会发生“老化”,即生成更稳定的磷酰化胆49【中毒症状】广泛而多样,可分为急性毒性和慢性毒性。

(1)M样症状:瞳孔缩小;腺体分泌增加;呼吸困难甚至肺水肿;胃肠道有恶心、呕吐、腹痛和腹泻;泌尿系有小便失禁;心率减慢、Bp下降。

(2)N样症状:N1受体兴奋的广泛性,要综合考虑;N2受体兴奋产生骨骼肌震颤,呼吸肌麻痹而死亡。1.急性毒性【中毒症状】广泛而多样,可分为急性毒性和慢性毒性。(1)M50(3)中枢症状:兴奋不安、谵妄及全身肌肉抽搐,进而由过度兴奋转入抑制,出现昏迷、呼吸中枢麻痹神经衰弱和其他。2.慢性中毒清除毒物3.解救原则对症治疗

及早使用特异性解毒药(3)中枢症状:兴奋不安、谵妄及全身肌肉抽搐,进而由过度兴奋51【特异性解毒药】1.对症治疗药必须及早、足量、反复使用阿托品,达阿托品化阿托品化的主要表现:病人出现口干、皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔中度扩大、心跳增加及肺部湿罗音明显减少或消失等。必须与胆碱酯酶复活药合用【特异性解毒药】必须及早、足量、反复使用阿托品,达阿托品化必52洗胃和导泻用于经口中毒者,应首先抽出胃液和毒物,并立即用微温的2%碳酸氢钠溶液或1%食盐水反复洗胃,直至洗出液不再有有机磷农药的特殊气味为止。然后再给硫酸镁导泻。洗胃和导泻用于经口中毒者,应首先抽出胃液和毒物,并立即用微温53碱性溶液洗胃,不仅排除毒剂,还有破坏有机磷农药的作用,但敌百虫口服中毒时不能用碱性溶液洗胃,因为它在碱性溶液中可转化成毒性更大的敌敌畏。眼部染毒时,也可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。碱性溶液洗胃,不仅排除毒剂,还有破坏有机磷农药的作用,但54除阿托品外,其它M受体阻断药如山莨菪碱,东莨菪碱也有效。其中东莨菪碱还能对抗有机磷酸酯类中毒时引起的呼吸中枢抑制或惊厥。应尽早应用胆碱酯酶复活药,防止阿托品过量中毒除阿托品外,其它M受体阻断药如山莨菪碱,东莨菪碱也有效55目前常用的药物有氯解磷定(pralidoximechloride)碘解磷定(pyraloximeiodide)双复磷(obidoxime)

2.对因治疗药--胆碱酯酶复活药(cholinesterasereactivators)目前常用的药物有2.对因治疗药--胆碱酯酶复活药(chol56

X=I碘解磷定X=Cl氯解磷定

X=I碘解磷定X=Cl氯解磷定

57氯磷定(PAM—Cl)水溶性高,溶液稳定,可iv或im给药,价格低廉。1.氯磷定与磷酰化胆碱酯酶(中毒酶)的磷酰基结合,形成磷酰化氯磷定(无毒),使AchE游离(复活)。2.直接与有机磷酸酯结合,形成磷酰化氯磷定,由尿排出。使用原则及早、足量、反复用药.氯磷定(PAM—Cl)水溶性高,溶液稳定,可iv或im给58患者×××,男,46岁,农民,入院前患者使用有机磷农药1605液喷洒农作物,未加防护。当晚头痛、头晕、厌食,继而呕吐、流涎、腹痛、腹泻,呼吸困难,立即送医院急诊。查体:血压90/60mmHg,呼吸急促,心率快,无杂音,肝脾未及,大汗淋漓,口唇紫绀,瞳孔缩小,对光反射消失,神志尚清,肌肉震颤。诊断:1605农药急性中毒。问题:1.上述患者的抢救措施及应选用的药物有哪些?2.是否只采用两类特异性解毒药中的一类即可?为什么?课堂活动1.清除毒物:口服中毒-洗胃导泻;应首先抽出胃液和毒物,并立即用微温的2%碳酸氢钠溶液或1%食盐水反复洗胃,直至洗出液不再有有机磷农药的特殊气味为止。然后再给硫酸镁导泻。皮肤-清洗皮肤(温水);2.特异性解毒药:M受体阻断剂-阿托品;3.胆碱酯酶抑制剂-解磷定

患者×××,男,46岁,农民,入院前患者使用有机磷农59抗胆碱药(AnticholinergicDrugs)抗胆碱药60抗胆碱药(AnticholinergicDrugs)是一类能与胆碱受体结合,但不兴奋受体,即阻断乙酰胆碱与受体的结合,而产生抗胆碱作用的胆碱受体阻断剂。

定义抗胆碱药(AnticholinergicDrugs)是一类61AchAch-RAchE乙酸+胆碱效应(M样、N样)抗胆碱酯酶药胆碱R激动药抗胆碱药胆碱酯酶复活药AchAch-RAchE乙酸+胆碱效应(M样、N样)抗胆碱酯62分类按阻断受体种类分为三类:M受体阻断剂N1受体阻断剂N2受体阻断剂分类按阻断受体种类分为三类:63M受体阻断剂能可逆性阻断M受体-松弛(胃肠道、支气管)平滑肌-抑制腺体(唾液腺、汗腺等)分泌-加快心率-扩大瞳孔用于-解痉止痛-散瞳药M受体阻断剂能可逆性阻断M受体用于64

颠茄生物碱类东莨菪碱阿托品山莨菪碱颠茄生物碱类东莨菪碱阿托品山莨菪碱65癫茄,红水茄,刺茄曼陀罗【来源】癫茄,红水茄,刺茄曼陀罗【来源】66化学名:α-(羟甲基)苯乙酸-8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯硫酸盐一水合物硫酸阿托品Atropine

Sulfate典型药物化学名:α-(羟甲基)苯乙酸-8-甲基-8-氮杂双环硫酸阿托672.酯:易水解3.莨菪酸:Vitali反应4.显硫酸盐的特征反应【结构分析】1.叔胺:碱性;生物碱反应5.结晶水:风化性2.酯:易水解3.莨菪酸:Vitali反应4.显硫酸盐68【性状】本品为无色结晶或白色结晶性粉末,味苦。极易溶于水,易溶于乙醇,几乎不溶于乙醚和氯仿。本品分子具有叔胺结构,碱性较强,能与强酸生成稳定的盐。【性状】本品为无色结晶或白色结晶性粉末,味苦。极易溶于水,69本品含有酯键易被水解,在弱酸性、近中性条件下较稳定,最稳定pH3.5~4.0,但酸碱都能催化水解,产物为莨菪醇和消旋莨菪酸。莨菪醇莨菪酸【稳定性】本品含有酯键易被水解,在弱酸性、近中性条件下较稳定,最稳定p70【鉴别】本品含有莨菪酸成分,具有其特殊反应——Vitali(维他立)反应:阿托品经与发烟硝酸加热处理后,再加入氢氧化钾醇溶液和一小粒固体氢氧化钾,初显紫堇色,继变为暗红色,最后颜色消失。本品具较强碱性能与氯化汞反应,生成黄色沉淀,加热后转变为红色。另本品能与多种生物碱显色试剂及沉淀试剂反应。【鉴别】本品含有莨菪酸成分,具有其特殊反应——Vitali71课堂活动防水解措施有:①调节最适宜pH为3.5~4.0②灌封于硬质中性玻璃的安瓿中③用流通蒸气(100℃)灭菌30min④1%NaCl作稳定剂根据阿托品的稳定性,分析在制备硫酸阿托品注射液时应采取哪些防水解的措施?课堂活动根据阿托品的稳定性,分析在制备硫酸72【作用】抑制腺体分泌

唾、汗>支气管>胃肠眼散瞳眼内压↑调节麻痹解除平滑肌痉挛

胃肠道>膀胱逼尿肌>胆道>输尿管>支气管

【用途】流涎、盗汗、麻醉前给药虹膜睫状体炎、扩瞳、验光配镜内脏绞痛胃肠、膀胱胆绞痛、肾绞痛+镇痛药遗尿、膀胱刺激症状【作用】【用途】73【作用】4.快心(加快心率和传导)5.扩张血管6.兴奋中枢【用途】4.缓慢型心律失常

(窦停、窦缓、A-VB)5.抗休克【作用】【用途】74【制剂及规格】【制剂及规格】75东莨菪碱(scopolamine)

典型药物东莨菪碱(scopolamine)典型药物76【特点】外周作用与阿托品类似中枢作用与阿托品不同,呈抑制作用【作用】①麻醉前给药②晕动病③震颤性麻痹④解救有机磷酸酯类中毒【禁忌症】青光眼禁用

【特点】外周作用与阿托品类似77【制剂及规格】【制剂及规格】78山莨菪碱(anisodamine)【来源】本品是我国从唐古特山莨菪根中分离出的一种莨菪烷类的生物碱,国内已进行了全合成。天然品为左旋体,称为654-1,合成品为消旋体,称654-2,副作用略大。典型药物山莨菪碱(anisodamine)【来源】本品是我国从唐古特79【作用与特点】-与阿托品相比,抑制腺体分泌和扩瞳作用弱(仅为阿托品的1/20~1/10)-不易透过血脑屏障,故很少有中枢作用-解除平滑肌痉挛作用选择性较高,副作用较少,毒性较低,常用于治疗内脏绞痛和感染中毒性休克【禁忌症】青光眼禁用【作用与特点】80拓展提高

颠茄生物碱类解痉药的构效关系1.阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱和樟柳碱均为氨基醇的酯类化合物2.分子结构中三元氧桥的存在增强亲油亲脂性,使中枢作用增强3.而羟基的存在使中枢作用减弱。因此,东莨菪碱中枢作用最强,为中药麻醉的主要成分。樟柳碱结构中具有氧桥和羟基,中枢作用弱于东莨菪碱和阿托品,山莨菪碱中枢作用相对最弱。拓展提高

颠茄生物碱类解痉药的构效关系1.阿托品、山莨菪碱81茄科生物碱类中枢作用:氧桥,羟基

阿托品Atropine东莨菪碱Scopolamine山莨菪碱Anisodamine樟柳碱Anisodine

茄科生物碱类中枢作用:氧桥,羟基阿托品东莨菪碱山莨菪碱82人工合成替代品目的:提高选择性,缩短作用时间扩瞳药─后马托品胃肠解痉药─普鲁苯辛M1受体阻断剂─哌仑西平人工合成替代品目的:提高选择性,缩短作用时间83典型药物又名普鲁本辛

溴丙胺太林PropanthelineBromide【特点】①对胃肠道M受体阻断作用选择性高抑制胃肠道平滑肌作用较强而持久,并能不同程度地减少胃液分泌;②不易透过血-脑脊液屏障,中枢作用不明显。临床主要用于治疗胃、十二指肠溃疡和胃肠痉挛性疼痛。典型药物又名普鲁本辛溴丙胺太林Pr84哌仑西平(Pirenzepine)为选择性M1受体阻断药;抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌。临床用于消化性溃疡;不易进入中枢,故无阿托品样中枢兴奋作用。哌仑西平(Pirenzepine)为选择性M1受体阻断药;85N胆碱受体阻断药N1胆碱受体阻断药

除极化型肌松药N2受体阻断药(琥珀胆碱)非去极化型肌松药(筒箭毒碱)N胆碱受体阻断药N1胆碱受体阻断药86

氯化琥珀胆碱(SuccinylcholineChloride)【性状】本品为白色结晶性粉末,味咸。有引湿性,极易溶于水。【稳定性】含酯键,易发生水解反应。典型药物氯化琥珀胆碱(SuccinylcholineCh87课堂活动防水解措施有:①调节最适宜pH为5.0②在4oC冷藏③用丙二醇作溶剂④1%NaCl作稳定剂根据氯化琥珀胆碱的结构特点,分析在制备其注射液时应采取哪些防水

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