第二章 维生素

第二章维生素第1页，课件共38页，创作于2023年2月2.共同特点： ⑴存在于天然食物中。 ⑵体内不能合成，或合成数量很少，必须由食物供给。 ⑶不构成组织，不提供能量。 ⑷常以辅酶或辅基形式参与酶的功能。 ⑸生理剂量很少（mg，µg），但生理作用十分重要。第2页，课件共38页，创作于2023年2月3.分类： ⑴脂溶性维生素（fatsolublevitamin）

A、D、E、K（4种）。 ⑵水溶性维生素（watersolublevitamin）

B1、B2、B6、B12、C、泛酸(B5,)、叶酸(B9)、烟酸（尼克酸，B3）、胆碱、生物素(B7，VH，辅酶R)（10种）。

B8(肌醇)B4(腺嘌呤或磷酸腺嘌呤)VF（必需脂肪酸）第3页，课件共38页，创作于2023年2月4.维生素缺乏： ⑴ 原因： ①膳食中供给不足。 ②需要量相对增高。 ③吸收利用率降低。

⑵我国现状： 全国营养调查表明：

VA和VB2摄入明显不足；VB1摄入尚好；VE、烟酸和VC比较充足。第4页，课件共38页，创作于2023年2月 ⑶分类： ①按缺乏原因

原发性缺乏：由膳食中维生素供给不足或生物利用率过低引起。

继发性缺乏（条件性维生素缺乏）：由生理或病理原因妨碍维生素的消化、吸收、利用，或因需要量增加、排泄或破坏增多而引起的。 ②按缺乏程度

临床缺乏：维生素缺乏出现临床症状。

亚临床缺乏（边缘缺乏）：没有维生素缺乏的临床症状，但可出现劳动效率降低和对疾病抵抗力下降。第5页，课件共38页，创作于2023年2月二、维生素A（vitaminA）

又名视黄醇（retinol），为所有具有视黄醇生物活性的一类物质的总称。1.理化性质 都可溶于脂肪和大多数有机溶剂，不溶于水，对酸、碱和热比较稳定，但对氧和紫外线敏感。㈠分类和理化性质第6页，课件共38页，创作于2023年2月2.分类 ⑴类维生素A：指维生素A及其合成类似物或代谢产物。 包括动物体内“已形成的维生素A（preformedvitaminA）”，即视黄醇（retinol）、视黄醛（retinal）、视黄酸（retinoicacid）、视黄基酯（retinyleasters)。 视黄醇（VA）分为视黄醇（VA1）和3-脱氢视黄醇（VA2）。VA2的生物活性为VA1的40%。第7页，课件共38页，创作于2023年2月 ⑵类胡萝卜素（carotinoids）：指胡萝卜素及其类似物。 包括植物体内的“维生素A原（pro-vitaminsA）”，即

-胡萝卜素、

-胡萝卜素、

-

隐黄素、

-胡萝卜素等，在体内能转变成维生素A的物质。 目前已发现类胡萝卜素600余种，但只有50多种能在体内转化生成视黄醇，其中最重要的是

-胡萝卜素，在小肠粘膜细胞内的加氧酶催化下，

-胡萝卜素可生成视黄醇。第8页，课件共38页，创作于2023年2月㈡吸收与代谢1.吸收

VA和胡萝卜素在小肠中与胆盐和脂肪酸乳化后被主动吸收。膳食中视黄醇的吸收率为70%～90%，类胡萝卜素的吸收率为20%～50%。VA的吸收速率快于胡萝卜素7～30倍。

在人体内，6mg-胡萝卜素可产生1mg视黄醇活性；而12mg其他类胡萝卜素可产生1mg视黄醇活性。影响VA和胡萝卜素吸收的因素：⑴促进因素：胆盐、脂肪、VE、磷脂、蛋白质。⑵抑制因素：所有消化系统疾病。第9页，课件共38页，创作于2023年2月2.储存

VA与乳糜微粒结合由淋巴系统吸收，进入肝后，经酯化，主要储存在肝星状细胞（80%～95%）和实质细胞。影响VA储存的因素： ⑴VA摄入量（VA摄入量低，VA储存速度快） ⑵机体储存与释放VA的效率 ⑶膳食成分（低蛋白膳食增加储存） ⑷机体的生理状况（妊娠增加储存， 女性储存高于男性）第10页，课件共38页，创作于2023年2月㈢生理功能1.维持正常视觉：VA在视网膜的视杆细胞中与视蛋白结合生成对光敏感的视紫红质。2.维持上皮的正常生长和分化： ⑴VA影响粘膜细胞中糖蛋白的生物合成，保持膜和上皮的正常结构和功能。 ⑵视黄酸受体和视黄酸结合，刺激或抑制基因表达，对细胞分化起调控作用。3.促进生长发育：可能为促进蛋白质的合成和骨细胞的分化。4.其他：维持正常免疫功能；抗氧化作用；抑癌作用。第11页，课件共38页，创作于2023年2月㈣缺乏与过量1.缺乏

VA缺乏是国际公认的四大营养缺乏病之一。发展中国家患病率为20%～30%。临床表现： ⑴眼部症状：暗适应时间延长，夜盲，干眼病，毕脱斑（bitot’sspots），角膜软化症，失明。 ⑵皮肤粘膜症状：皮肤干燥、脱屑、鳞状角化；粘膜抵抗力下降，易感染。 ⑶儿童生长发育迟缓。 ⑷味觉、嗅觉下降，食欲减退。第12页，课件共38页，创作于2023年2月Bitot’sspot第13页，课件共38页，创作于2023年2月Bitot’sspot第14页，课件共38页，创作于2023年2月2.过量 ⑴中毒剂量： 急性：成人100倍RDA，儿童20倍。 慢性：10倍RDA。 ⑵中毒表现： 急性：恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调、嗜睡、厌食等。 慢性：头痛、脱发、肝大、长骨末端疼痛、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等。 动物胚胎吸收、流产、出生缺陷。 第15页，课件共38页，创作于2023年2月㈤营养水平鉴定1.血清VA水平：正常值1.5～3.0µmol/L（430～860µg/L）。该指标不可靠，但含量低时可为VA缺乏。2.改进的相对剂量反应实验（MRDR）：血清脱氢视黄醇/视黄醇＞0.06为缺乏 ＜0.03为充足3.暗适应功能测定：4.血浆视黄醇结合蛋白：正常值 成人1.9～4.28µmol/L（40～90mg/L） 儿童1.19～1.6µmol/L（25～35mg/L）第16页，课件共38页，创作于2023年2月㈥参考摄入量和食物来源1.参考摄入量（DRIS） 成人推荐摄入量RNI，男800，女700，单位（µgRE）

UL：成人3000；孕妇2400；儿童2000 [视黄醇当量（retinalequivalent,RE)] 1µg视黄醇=0.0035µmol视黄醇=1µgRE

1µg-胡萝卜素=0.167µgRE 1µg其他VA原=0.084µgRE

膳食中总RE（µg）=VA（µg）+0.167×-胡萝卜素（µg）+0.084×其他VA原（µg）

1IUVA=0.3µgRE第17页，课件共38页，创作于2023年2月2.食物来源 ⑴VA：动物肝脏，奶及制品，禽蛋，鱼卵，鱼肝油。 ⑵VA原：深色蔬菜和水果。第18页，课件共38页，创作于2023年2月三、维生素D维生素D主要有以下两种形式：

VD2（麦角骨化醇，ergocalciferol）

VD3（胆钙化醇，cholecalciferol）哺乳动物对二者利用无区别。维生素D的生物学效应是通过1,25-(OH)2-D3

这个代谢产物的形式发挥作用。 1. 理化性质：热、碱稳定；光、酸破坏。2. 生理功能：调节钙磷代谢。3. 缺乏病：佝偻病，骨软化，骨质疏松症 原因：日光照射不足，食物供给不足，肠道吸收障碍。第19页，课件共38页，创作于2023年2月4. 过多症：软组织钙化，肾结石。5. 营养水平鉴定：血浆25-OH-D3，正常值25～150nmol/L（10～60ng/ml）。6. 供给量：RNI， 0～11岁，10µg 11～50岁，5µg 50岁以上，10µg UL， 20µg7. 食物来源：海鱼、肝脏、蛋黄、奶油。第20页，课件共38页，创作于2023年2月㈠理化性质1.强还原剂，光、热、氧、碱、金属离子、氧化酶都可促进氧化而失去活性。2.溶于水，不溶于有机溶剂。3.两种存在形式：还原型VC和氧化型VC。四、维生素C

又名抗坏血酸（ascorbicacid）。第21页，课件共38页，创作于2023年2月㈡生理功能 VC具有氧化还原特性，是一种电子供体。

1.抗氧化作用：清除自由基，保护DNA、蛋白质和生物膜。

2.作为羟化过程底物和酶的辅因子：参与多种生物合成和代谢，包括胶原蛋白、酪氨酸、去甲肾上腺素、5-羟色胺等。

3.其他作用：促进铁吸收（使铁保持二价状态）；抑制肿瘤发生；对心血管系统的保护作用。第22页，课件共38页，创作于2023年2月㈢缺乏与过量1.缺乏：坏血病（scurvy）

VC摄入不足30天出现轻微临床表现；50天出现临床症状；90天出现解剖学改变；100天可死亡。 ⑴早期症状：体重减轻、四肢无力、衰弱、肌肉关节疼痛。成人齿龈松动、肿胀、感染发炎。 ⑵出血：全身点状出血，起初，毛囊、齿龈，发展可见皮下组织、肌肉、关节、腱鞘等处出血、血肿、淤斑；内脏、粘膜出血（鼻衄、血尿、便血、经血过多等）；重者，心包、胸腔、腹腔、腹膜、颅内出血。第23页，课件共38页，创作于2023年2月 ⑶齿龈炎：齿龈出血（为坏血病的主要特征）、红肿、溃疡、感染，牙齿松动、短期内可脱落。成人和婴儿均可出现。 ⑷伤口愈合缓慢：由于胶原合成障碍所致。 ⑸骨质疏松：由于胶原合成障碍导致骨的有机质形成不良，骨钙化不正常导致骨质疏松。第24页，课件共38页，创作于2023年2月Scurvy第25页，课件共38页，创作于2023年2月第26页，课件共38页，创作于2023年2月第27页，课件共38页，创作于2023年2月2.过多：

VC相对无毒，但大量摄入可出现不良反应，摄入1g时使尿酸排出量增加；摄入2g时会发生渗透性腹泻；摄入2～8g时出现恶心、腹部痉挛、腹泻、铁吸收过度、红细胞破坏及泌尿道结石等副作用。第28页，课件共38页，创作于2023年2月㈣营养状况鉴定1.负荷试验：口服VC500mg，收集4小时尿测定还原型VC总量， ＞10mg正常 ＜3mg缺乏2.血浆VC含量： 12～15mg/L正常

＜4mg缺乏3.WBC中VC含量： ＜10mg/108

WBC缺乏第29页，课件共38页，创作于2023年2月㈤供给量与食物来源1.供给量：RNI100mg/d UL1000mg/d2.食物来源：新鲜蔬菜水果（绿色蔬菜，酸性水果）。第30页，课件共38页，创作于2023年2月五、维生素B1、B2、PP、叶酸1. VB1、B2、PP参与构成辅酶，参加物质代谢和能量代谢。加工、烹调不当易破坏、流失。2. 叶酸为一碳单位载体参与生物合成，缺乏易致胎儿神经管畸形。

第31页，课件共38页，创作于2023年2月口角炎(angular