肿瘤科药物的应用及护理课件

肿瘤科药物的应用及护理肿瘤科药物的应用及护理肿瘤科药物的应用及护理肿瘤科药物的应用及护理肿瘤二病区令药物作用分子靶点(一)作用于DNA的药物(二)影响核酸合成的药物(三)作用于核酸转录的药物(四)拓扑异构酶抑制剂(五)作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物一、导语注重兴趣我认为好的一节语文课学生学得不累，轻松愉悦。每上课时都能听到学生们高呼“上语文啦”，不至于讨厌语文课，在45分钟内觉得是一种享受。老师的调动作用很重要，每上一节课前学生都有准备过程，都有迎接新课的想法，学生很期待老师走进课堂来讲授新课。如果老师开门见山地说“上课，今天来学某某课，请同学们大声朗读课文吧??????”我想这效果就不能好。如果我们换种方式导入新课效果可能就不一样。如《背影》我在讲这篇课文时，先用多媒体播放歌曲《父亲》，然后请同学们来谈谈父亲给自己留下的印象，并用简洁语言进行描述，3～5个同学回答即可点到位，其实这样花费的时间并不多，正待学生们意犹未尽时，我恰当引入朱自清先生的《背影》，这样学生的兴趣被我调动起来，课堂气氛活跃，学生能轻松的学习。作者写了哪四次背影，以及四次流泪原因，这样一下子抓住了学生的心，学生有突破口，就很容易进入到作者所要写的内容上来。再如文言文教学中我也重视导语的兴趣作用。文言文不像现代文那样好理解易懂，它是枯燥的，所以我就想到利用导语来激发学生的学习兴趣，来掌握文言知识内容，达到理想的教学效果，如《三峡》的导语我是这样来设计的：首先请同学们来谈一谈自己曾经去过哪些地方，看到那些优美的风景，这时同学们争先恐后的回答，气氛非常活跃，正在同学们兴趣正浓时我导入这样一段内容，古人云，读万卷书，行万里路，旅游能拓宽我们视野，增长知识，你们去过很多的地方，今天老师就带领你们免费游览一下三峡的风光，哦，三峡，学生的注意力马上被我拉了回来，接着我用多媒体播放一段关于《三峡风光》的录像和三峡实况的介绍，这样给了学生极大地震撼，三峡真的很美，热爱祖国的大好河山的激情瞬间调动起来。接着学生带着热情，兴奋，大声的朗读起来。是的，当学生的学习兴趣调动起来的时候，完全没有了枯燥感，学习起来非常轻松，学生的主体作用完全发挥出来。这样的导语设计不让学生进入佳境都不行，可见兴趣对于导入新课是多么的重要。二、阅读教学注重兴趣人们常说兴趣是学习的第一任老师，在阅读教学中我也特别重视学生的兴趣培养，对于目前中考形势而言，阅读理解的分数基本上要达到半壁江山的地步，而所考察的知识点复杂，最大特点就是所选文章都是课外，学生根本没读过，字数多达1500字以上，往往学生见到这样的文章心思就乱了，对所问的问题不知从何答起，眉毛胡子一把抓就答完了，但分数不高，没有答到重点，分数低的症结就在阅读这一块，学生不会、不懂阅读，如何对症下药，找到病根，良好的学习兴趣很重要，提高学生兴趣有三点：1.喜欢阅读，因为喜欢才有兴趣。首先让学生选择浅显的课外读物来读，如童话、民间故事等。我也不会让他们盲目地读，每天必有心得体会，读后有感觉，享受读书的快乐。同时为了便于学生表达，我会选一些贴近生活的篇目来读、来谈。我认为我在训练阅读能力的同时还培养了他们的写作能力，学生会表达了、爱写作了。2.阅读形式要多样，培养阅读兴趣不单靠朗读、默写、齐读等。可以让学生读懂了再表达，还可以说一说、画一画、唱一唱等，借助现代化教学手段，听一听美的音乐，赏一下美的画面等激发学生表现欲望，鼓励学生大胆表达。所以我认为只有他们喜欢读了才会有兴趣去学，才能把语文课变成为学生赏心悦目的舞台。3.语文课堂要关注个体差异，学生的认知能力不同，他们获得知识的层面就不同，这样学生在阅读时需要老师观注和引导，引导他们喜欢阅读，进而培养学生良好的阅读习惯，提高学生的阅读能力。三、写作教学注重学生兴趣培养学生的学习兴趣在写作中占有举足轻重的地位，学生有了学习的兴趣才有写作的热情，才能乐于去表达，才能写出好的文章。目前写作教学对于语文老师来说也是头等难题，学生不愿意动笔，无话可说，老师布置完一篇作文，学生就在作文书里大篇幅借鉴，根本谈不上自己的真实作品。为了培养学生的写作兴趣，提高学生的写作能力，我平时就是这样做的：当堂训练真情表达、片段练习，扩写、续写等形式，禁止参照资料去写，挖掘写作力量，时间长了，学生就达到了乐于写、愿意写的地步，从而不惧怕作文，没有一丝心理压力，另外，我也让学生放开手脚去写，想写什么，就写什么，说真话，抒真情，多写，勤写，这样长期的训练，学生拿到任何一篇作文题目都不会无话可说，无字可写，所以每布置完作文时看不到学生的愁眉苦脸的样子，而总是笑脸相迎，胸有成竹的样子，写出来的文章也是朗朗上口。随着时间的推移，训练量逐渐增大，审题要求越来越高，这样一步一步的让学生适应了作文训练的难度，能够完全按照中考作文的要求，水到渠成的在45分钟内完成一篇优秀作文而不觉得累。由此可见兴趣对于写作来说多么的重要。总之，新教材的使用，文章的更换，课堂模式的变革，课堂策略需要不断地更新，所以兴趣教学在语文课堂的应用绝不可以低估。在努力构建高效课堂的今天，要想使学生由原来的要我学变为现在的我要学，必须激发学生的课堂兴趣，这样以趣带学，学而有趣，课堂充盈而有了活力，学生主动学习的欲望增强了，师生都有了成功的愉悦感，真正的高效课堂才得以体现。小学语文教学是基础教育中的一门重要学科。在小学阶段，学生必须打好听、说、读、写的基础。写就是作文，是学生认识水平和文字表达能力的体现，是字、词、句、篇的综合训练。但在农村小学作文教学中还存在轻视实践、目标定位不准确、不善于激发学生兴趣等问题，令人十分担优。本文针对这一问题提出了依稀而解决策略。一、小学作文教学中存在的问题1、重技能训练，轻兴趣情感。教师们将写作技巧讲了一遍又一遍，可孩子们却不理解，只好把它往自己的作文中照搬。尤其让他们难以接受的是，教师往往并不关心他们到底表达了怎样的情感，而只看是否运用了所学的写作技巧。长期的只重视写作技巧，不重视学生所表达的喜、怒、哀、乐，只会使大多数学生忽视丰富的现实生活，写作时只知追求形式，却享受不到畅所欲言的乐趣所在。2、重理论讲解，轻实践运用。在农村小学作文教学中，尤其在学生开始学作文阶段，教师们常常采取读例文，讲理论的方法，用例文作讲解可以使理论具体化，易于被小学生理解、运用。但是，一些教师较为忽视日常练笔或对小作文的评改，学生认认真真写的小作文，却被一个“阅"字随便打发了。这些做法很难让学生在实践中学习，在运用中理解。3、重目标过高定位，轻学生实际情况。什么是小学生的作文？新出台的《语文课程标准》则提出：写作是运用语言文字进行表达和交流的重要方式，是认识世界、认识自我、进行创造性表述的过程。”要求学生“能具体明确、通顺地表述自己的意思”。但是，在教学过程中，不少教师依然喜欢从自己的主观愿望出发，“高标准”“严要求"，如要求学生的习作“立意要高，要有意义"，“想像要科学、合乎逻辑”，还有“构思要巧妙，描述要精美，辞藻要华丽，要讲究修辞的运用”，等等。这样的要求令广大小学生可望而不可及，对作文产生了恐惧心理。4、重命题的规范性，轻习作命题的灵活性。农村作文教学中，一些老师往往不重视习作命题的设计，常常出些学生不感兴趣、不熟悉的题目，限学生去写。结果学生或冥恩苦想，难以下笔，兴趣荡然无存；或勉强完成，也视为一种苦差事；或潦草，敷衍，杜撰瞎编，说假话、空话、套话，甚至抄袭。于是厌恶作文，把作文看成一种负担，习作成了紧箍咒。二、小学作文教学改革对策1、重视实践，激发学生写作兴趣(1)兴趣写人。教师要引学生把生活中最亲近的人当作最好的作文素材并加以利用。于是，我们在班上举办了“兴趣写人”作文朗读赛，先写作文后朗读。在写的过程中，不出现人物的真实姓名，只抓住人物的特点来写，不规定条条框框，想怎么写就怎么写。由于学生熟悉所写的人，因而学生兴趣浓厚，写得真实自然。(2)兴趣写“玩”。儿童天真活泼，他们最大的乐趣莫过于“玩”了，所以，让学生先玩后写是很好的作文教学方法。当然这个“玩"要有计划、有目的、有组织地进行。比如，玩跳绳、玩象棋、玩五子棋、做室外游戏等。活动之后，让学生互相说一说，相互补充，然后让他们把经过和感受写出来，教师适当点拨。这样由活动激发兴趣，由兴趣引导写作，学生就会把作文当成乐事。2、培养观察能力，丰富写作的内容在作文课上，经常发现不少学生面对作文题目是无处下手，其实这是平时不留心观察和了解各种事物所致。他们对发生在身边的事情，只是简单地听听、看看而己，没有细心地观察，更没有去思考，缺乏积累。要想解决无啥可写的问题，就要指导学生多观察、多了解周围的事物。例如：在写题为《夏天的傍晚》的作文时，先让学生在天气炎热、天空晴朗的晚上或有阵雨的晚上，对室内、室外的各种景物，包括对天空、街道、广场、草坪等进行观察，如天空中云的变化、星星的多少，地面上的气温、湿度及生物，特别是人们活动的情祝等，并且要求他们把观察到的东西记录下来。这样学生脑子里就有了一整套的材料，写作兴趣也就随之浓厚了，然后，再指导学生根据季节的特点，把写景物与写人们的活动情况结合起来写成一篇记叙文。3、重视学生点评作文，让学生在评中学写以往的作文教学惯例是由教师集中评讲作文，而学生根本没有评论自己作文的机会，这样有碍于学生主体作用的发挥。我认为在评讲作文时，应让学生参与点评，让学生积极发表自己的意见，谈谈自己的看法，充分发挥自身的主体作用这不仅可以锻炼学生的思维能力和语言表达能力，还可以使学生在点评中学到好的方法加以借鉴，看到自己的不足而加以弥补。正所谓“取人之长，补己之短”，从而提高自己的写作水平这对学生是十分有利的，比如小学语文课本的作文训练中一次“要求写一个有趣的游戏”，在评讲这次作文时可以这样做：先对全班同学这次作文的情况作了总的评述，然后选取了这次作文中写得较好的几篇作文，让写作文的这几位同学分别念出自己的作文给人家听，念完后由这几位同学自己说说自己的作文中的优点和不足处及今后需怎样努力再问其他学生：“你认为这几篇作文中，哪些地方写得好?哪些地方写得不好？说说你的看法和意见!同学们都积极举手、勇跃发言，气愤非常活跃，有的说文章写得通顺连贯，使用了很多优美的词句，有的说游戏的玩法和过程写得很清楚，也有的说文章的结尾没有点题等。这样一堂课充分调动了学生的各种思维，发挥了学生的主体作用，使学生在热烈的讨论中既培养了能力，又学到了知识，更促进了学生之间的相互学习交流共同提高作文能力。（四川平昌县白衣小学）肿瘤科药物的应用及护理肿瘤科药物的应用及护理肿瘤科药物的应用1肿瘤科药物的应用及护理肿瘤二病区肿瘤科药物的应用及护理2令药物作用分子靶点(一)作用于DNA的药物(二)影响核酸合成的药物(三)作用于核酸转录的药物(四)拓扑异构酶抑制剂(五)作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物令药物作用分子靶点3肿瘤科药物的应用及护理课件4环磷酰胺CTX,周期非特异性药物骨髓抑制:WBC:最低值在1~2周胃肠道反应:停药1~3天后消失令经肾脏排出·泌尿道反应:出血性膀胱炎水溶液仅稳定2~3小时现用现配CTX溶液配制以水浴温度40℃C助溶,8和20°℃避光保存最佳韩江敏温度对环磷酰胺注射液配制及配伍后稳定性的影响·医药导报2007(4435436环磷酰胺540℃粲件下,环磷酰胺溶解时间较20°C缩短了3/4,且含量稳定。在20°条件下完全溶解耗时太长(40~50分)◆60%C粲件下,虽然溶解更快·但环磷酰胺含量明显下降·仅为20℃c含量的85%~90因此环磷酰胺的加热溶解温度以40°℃C为宜40℃粲件下,环磷酰胺溶解时间较20°C缩6溶解后环磷酰胺在不同条件下贮存’随着温度的升髙和放置时间的延长·环磷酰胺含量逐渐降低而避光放置24h后含量降低不明显表明环磷酰胺对光和热均较敏感·配伍后应避光低温保存。常温下用振荡器溶解后测定其含量,并与在20°时溶解后的含量比较·无明显变化◆表明药物振荡器对环磷酰胺有很好的助作用溶解后环磷酰胺在不同条件下贮存’随着温度的7异环磷酰胺1令IFo骨髓抑制、胃肠反应丶脱发丶神经毒性出血性膀胱炎:美司那保护令静脉炎异环磷酰胺18多柔比星ADM、阿霉素心脏毒性:室上速·心肌炎、心力衰竭与基础心脏病无尖·累积剂量(400mg/m2)消化系统反应、骨髓抑制、脱发令红色尿与肝素、头孢菌素混合产生沉淀令外渗组织坏死多柔比星9表柔比星EPI,表阿霉素心脏毒性:一过性心脏不适,较ADM轻。后期心脏毒性主要引起左心室功能降低骨髓抑制、脱发丶消化道反应外渗组织坏死丶蜂窝组织炎配伍禁忌:肝秦、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素表柔比星10顺铂1令DDP静脉、动脉或腔內给药令肾毒性:严重而持久,肌酐丶尿素氮升高。水化可以预防肾毒性·1500~3000ml,每小时尿量在100m以上令消化道毒性:给药后1~6小时,恶心、呕吐骨髓抑制:3周最低,4~6周恢复心顺铂111肿瘤科药物的应用及护理课件12肿瘤科药物的应用及护理课件13肿瘤科药物的应用及护理课件14肿瘤科药物的应用及护理课件15肿瘤科药物的应用及护理课件16肿瘤科药物的应用及护理课件17肿瘤科药物的应用及护理课件18肿瘤科药物的应用及护理课件19肿瘤科药物的应用及护理课件20肿瘤科药物的应用及护理课件21肿瘤科药物的应用及护理课件22肿瘤科药物的应用及护理课件2