村卫生室高血压工作计划(模板19篇)

第页共页村卫生室高血压工作方案(模板19篇)村卫生室高血压工作方案篇一对本社区居民的慢性病及相关危险因素施行干预措施，减少主要安康危险因素，有效预防和控制高血压。对明确诊断的高血压病管理率达90%以上；对高血压患者标准管理率达85%以上；高血压患者的血压控制率达30%以上；高血压患者的体检率达85%以上。〔一〕高血压患者发现〔1〕高血压患者筛查途径为：对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；安康体检及高危人群筛查中测量血压。〔2〕建立高血压患者安康档案。建立高血压患者安康档案，按要求对高血压患者进展体检、咨询、随访与安康干预等，将与活动记录在居民安康档案中进展登记，实现档案的标准化管理。在对高血压患者施行安康管理过程中，要用好用活安康档案，不断充实和丰富安康档案内容。〔二〕高血压患者的标准管理对确诊的高血压患者，应及时更新或建立居民安康档案，每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进展血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录；认真填写居民安康档案各类表单，如高血压患者随访效劳登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进展一次安康检查，可与随访相结合。〔三〕高血压患者的干预〔1〕安康教育：广泛宣传高血压防治知识，进步社区人群自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注；〔2〕饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒精等摄入量，倡导使用安康小工具，如控油壶及限盐勺等；〔3〕体力活动：重视运动形式和运动量，适量运动；结合全民安康生活方式行动开展多种形式的活动；〔4〕精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。加强高血压患者的自我管理，为患者提供自我管理的技术支持和指导。定期为群众开展高血压知识讲座，普及群众对高血压的防治知识，控制各种危险因素，进步人群的安康意识。幸福社区卫生所20xx年1月12日村卫生室高血压工作方案篇二一、工作目的1.建立健全符合我街道在经济社会开展程度的全街道慢性病管理系统，通过施行根本公共卫生效劳高血压、2型糖尿病患者管理工程，对城乡居民的慢性病及相关危险因素施行干预措施，减少主要安康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。2.对明确诊断的高血压患者建档率达50%以上，对明确诊断的高血压患者安康体检率到达85%以上；对明确诊断的高血压患者标准管理率到达35%以上，管理人群血压控制率达30%以上。二、主要任务根据《高血压患者管理效劳标准》对辖区内35岁及以上高血压患者进展标准管理。1.加强对高血压患者筛查：对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；安康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫活力构联络；居民安康档案建立过程中询问等。2.对高血压患者建立安康档案。建立高血压患者安康档案，按要求对高血压患者进展体检、咨询、随访与安康干预等，将与活动记录在居民安康档案中进展登记，实现档案的标准化管理。加强城乡基层医疗卫活力构对高血压患者登记的标准化管理，实现工作流程制度化，登记资料标准化，到达全国高血压登记标准要求。在区疾病预防控制中心的指导下承当根本公共卫生效劳工程机构对辖区高血压登记数据质量进展评估，上报到期疾病预防控制中心。在对高血压患者施行安康管理过程中，要用好用活安康档案，不断充实和丰富安康档案内容。3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等安康指导。4.高血压患者安康检查。高血压患者每年至少进展一次安康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖〔指血〕测量，一般体格检查和视力、听力、活动才能的一般检查，有条件可增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部x片、ｂ超、认知功能和情感状态的初筛检查。5加强安康教育和安康促进：定期开展高血压专题知识讲座及群众宣传，普及社区居民高血压的防治知识，控制各种危险因素，进步人群安康意识。镇海社区卫生效劳中心20xx年01月10日村卫生室高血压工作方案篇三随着经济的开展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心安康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心那么在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏接关系到慢性病防治的效果。我中心充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入根本公共卫生工程效劳的考核目的，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据<》要求，特制定高血压慢性病防治工作方案。1.通过施行国家根本公共卫生效劳高血压管理工程，对城乡居民的高血压等慢性病及相关危险因素施行预措施，减少吸烟、饮酒不良生活方式等主要安康危险因素，有效预防和控制高血压。2.对明确诊断的高血压等慢性非传染性疾病登记建档率达98%以上；对明确诊断的高血压主要慢性非传染性疾病安康体检率到达98%以上；对明确诊断的高血压等主要慢性非传染性疾病标准管理率达60%；以上对明确诊断的高血压、等主要慢性非传染性疾病血压控制率到达40%以上。〔一〕高血压患者管理根据《高血压患者管理效劳标准》对辖区内35岁及以上高血压患者进展标准管理。1.高血压患者筛查途径为：对35岁及以上辖区居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；安康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与我中心联络；居民安康档案建立过程中询问等。2.建立高血压患者安康档案。建立高血压患者安康档案，按要求对高血压患者进展体检、咨询、随访与安康干预等，将与活动记录在居民安康档案中进展登记，实现档案的标准化管理。加强我中心对高血压患者登记的标准化管理，实现工作流程制度化，登记资料标准化，到达高血压登记标准要求。在对高血压患者施行安康管理过程中，要用好安康档案，不断充实和丰富安康档案内容。3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等安康指导。4.高血压患者安康检查。高血压患者每年至少进展一次免费安康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖〔指血〕测量，一般体格检查和视力、听力、活动才能的一般检查和血常规。5、加强安康教育和安康促进，定期开展高血压专题知识讲座及群众宣传，普及社区居民高血压的防治知识，控制各种危险因素，进步人群的安康意识。城关社区卫生效劳中心20xx年1月10日村卫生室高血压工作方案篇四为建立健全符合我院辖区经济社会开展程度的高血压病管理系统，对我院辖区居*的高血压病施行干预措施，减少主要安康危险因素暴露，有效预防和控制高血压，根据《国家根本公共卫生效劳标准》以及皋兰县卫生局关于高血压患者安康管理效劳标准的要求，结合我院实际情况，制定本年度工作方案。一、工作目的(一)总目的：通过施行根本公共卫生效劳慢性病管理工程，对各村居*的高血压病及相关危险因素施行干预措施，减少主要安康危险因素，有效预防和控制高血压病。(二)年度目的：1、开展高血压病人的管理工作，对高血压病人建档率≥100%，管理率≥100%。2、高血压病人标准管理率达90%。二、高血压患者管理早发现、早诊断和早治疗高血压患者，尽早通过标准管理和行为干预有效地预防和控制高血压，限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害。1、高血压患者发现发现途径：(1)时机性筛查就医：在镇卫生院、各村卫生室医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。血压测量点：如在镇卫生院的医疗点、村卫生室等场所设臵血压测量点，增加检出时机。(2)重点人群筛查开展35岁及以上居*首诊测血压;高危人群筛查，如超重、肥胖等高危人群。(3)人群安康档案建立，在建立人群安康档案时血压的测量和询问，发现患者。(4)安康体检，在居*安康体检或单位组织的安康体检时查出的高血压患者，特别是无病症的高血压患者。(5)通过安康教育或安康咨询，发现高血压患者。2、高血压患者的标准管理对确诊的高血压患者，应及时更新或建立居*安康档案，按照《中国高血压防治指南(20xx年基层版)》和《高血压患者安康管理效劳标准》进展管理。村医师每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进展血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录;认真填写居*安康档案各类表单，如高血压患者随访效劳登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进展一次安康检查，可与随访相结合。3、高血压患者的干预(1)安康教育：广泛宣传高血压防治知识，进步全镇广阔人*群众自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注;(2)饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒等摄入量，倡导使用安康小工具，如控油壶及限盐勺等;(3)体力活动：重视运动形式和运动量，适量运动;以各行政村为单位结合全*安康生活方式行动开展多种形式的活动;(4)精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。加强高血压患者的自我管理，全镇医务人员为患者提供自我管理的技术支持和指导。村卫生室高血压工作方案篇五20xx年10月8日是我国第十九个“全国高血压日”，本次宣传活动主题为“知晓您的血压”，为有效预防和控制高血压，进步广阔群众对高血压病的认识和重视，为了认真开展此次活动，我所按照《关于转发_办公厅关于开展20xx年“全民安康生活方式日”、“全国高血压日”和上级指示要求，精心组织、认真施行，于20xx年9月30日召开了全镇发动会议，会议上强调了此次活动的重要性和宣传意义，并对辖区医院及各村社区卫生效劳站对此次活动进展了安排和部署，同时强调本次活动将高血压宣传与居民安康档案相结合，工作方案如下：1、进步居民高血压防治意识，培养安康的生活方式。2、宣传高血压的危险因素和早期病症，推广实用工具，学会自测血压，降低高血压发生风险。3、进步高血压患者自我管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生。1、现场咨询：20xx年10月8日上午在社区卫生效劳站现场咨询并宣传高血压防病知识，同时免费测量血压。2、字幕宣传：在滚动字幕上宣传。3、张贴标语，并要求村社区卫生效劳站张贴宣传标语。4、出刊一期安康教育宣传专栏。5、发放安康教育宣传资料。肥胖是血压升高的重要危险因素。安康体重，安康血压保持安康生活方式，控制高血压控制高血压，享受安康生活普及高血压知识，减少高血压危害控制高血压，保护心脑肾20xx年10月8日是第19个“全国高血压日”主题是“知晓您的血压”。高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食。本次活动卫生所安康教育科和慢病防治科负责组织施行。村卫生室高血压工作方案篇六1.建立健全符合我乡开展程度的慢性病管理系统，通过施行根本公共卫生效劳高血压患者管理工程，对全乡居民的慢性病及相关危险因素施行干预措施，减少主要安康危险因素，有效预防和控制高血压。2.对明确诊断的高血压病管理率达90%以上；对明确诊断的高血压病控制率到达60%以上。〔一〕高血压患者管理根据《高血压患者管理效劳标准》对辖区内35岁及以上高血压患者进展标准管理。1.高血压患者筛查途径为：对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；安康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与乡镇卫活力构联络；居民安康档案建立过程中询问等。2.建立高血压患者安康档案。建立高血压患者安康档案，按要求对高血压患者进展体检、咨询、随访与安康干预等，将与活动记录在居民安康档案中进展登记，实现档案的标准化管理。加强乡镇卫活力构对高血压患者登记的标准化管理，实现工作流程制度化，登记资料标准化，到达省高血压登记标准要求。在对高血压患者施行安康管理过程中，要用好用活安康档案，不断充实和丰富安康档案内容。3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，乡镇医疗卫活力构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等安康指导。4.高血压患者安康检查。高血压患者每年至少进展一次安康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖〔指血〕测量，一般体格检查和视力、听力、活动才能的一般检查，认知功能和情感状态的初筛检查。村卫生室高血压工作方案篇七新的一年我卫生室在上级主管部门的管理下，根据上级的各项要求，结合我村实际情况。总结20xx年工作中的缺乏。现制定20xx年0-36月幼儿安康管理工作方案。一．认真执行0-36月幼儿安康管理工作，按照上级要求做好体检工作，认真按照0-36月幼儿安康管理工程免费效劳内容，做好0-36月幼儿安康管理；二．做好0-36月安康的宣传工作，确保0-36月幼儿的平安；三．做好我村0-36月幼儿安康体检效劳工作，做好登记工作，以及产后访视工作；四．加强对育龄妇女的安康教育工作，做好对优生优育的生活指导；五，建立0-36月幼儿保健手册，做好保健指导，以及预防接种工作；竹桥村卫生室20xx，01，16村卫生室高血压工作方案篇八对原发性高血压患者，每年要(1)测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压》180mmhg和(或)舒张压》110mmhg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。(2)假设不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的病症。(3)测量体重、心率，计算体质指数(bmi)。(4)询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。(5)理解患者服药情况。村卫生室高血压工作方案篇九〔一〕高血压患者管理根据《高血压患者管理效劳标准》对辖区内35岁及以上高血压患者进展标准管理。1.高血压患者筛查途径为：对35岁及以上辖区居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；安康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与我院联络；居民安康档案建立过程中询问等。2.建立高血压患者安康档案。建立高血压患者安康档案，按要求对高血压患者进展体检、咨询、随访与安康干预等，将与活动记录在居民安康档案中进展登记，实现档案的标准化管理。加强我院对高血压患者登记的标准化管理，实现工作流程制度化，登记资料标准化，到达我市高血压登记标准要求。在对高血压患者施行安康管理过程中，要用好安康档案，不断充实和丰富安康档案内容。3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等安康指导。4.高血压患者安康检查。高血压患者每年至少进展一次免费安康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖〔指血〕测量，一般体格检查和视力、听力、活动才能的一般检查和血常规。5、加强安康教育和安康促进，定期开展高血压专题知识讲座及群众宣传，普及社区居民高血压的防治知识，控制各种危险因素，进步人群的安康意识。村卫生室高血压工作方案篇十为了落实县、乡两级根本公共卫生效劳工作会议精神，扎实做好我村高血压管理防治工作。结合我村实际情况，特制定本方案：〔一〕、任务目的1、执行35岁以上农村居民首诊测血压制度；根据根本公共卫生效劳标准和相关工作要求按时为高血压患者适时进展血压测量。2、对新发现的高血压病人及时建立标准完好的档案资料，使建档率和标准管理率达95%以上，有效随访率达85%。3、对35岁以上居民高血压发现登记率不低于90%。4、高血压的上报资料准确、完好、及时。〔二〕详细措施1、分工合作，专人负责我村高血压患者的随访工作。2、发现疑似和确诊的高血压患者及时纳入慢性病管理。3、认真开展首诊测血压及筛查工作4、准确掌握本村高血压管理人数，及时建立标准完好的档案信息记录和做好专档数据登记更新工作，定期随访，每年随访四次。5、按要求对重点人群督导访视，并有记录。6、按照慢性病防治要求，及时、准确、完好、标准地将慢病防治工作的相关原始资料统计成报表，按时上报。7、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，安康教育及安康促进工作。村卫生室高血压工作方案篇十一一、工作目的1.建立健全符合我街道在经济社会开展程度的全街道慢性病管理系统，通过施行根本公共卫生效劳高血压、2型糖尿病患者管理工程，对城乡居民的慢性病及相关危险因素施行干预措施，减少主要安康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。2.对明确诊断的高血压患者建档率达50%以上，对明确诊断的高血压患者安康体检率到达85%以上；对明确诊断的高血压患者标准管理率到达35%以上，管理人群血压控制率达30%以上。二、主要任务根据《高血压患者管理效劳标准》对辖区内35岁及以上高血压患者进展标准管理。1.加强对高血压患者筛查：对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；安康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫活力构联络；居民安康档案建立过程中询问等。2.对高血压患者建立安康档案。建立高血压患者安康档案，按要求对高血压患者进展体检、咨询、随访与安康干预等，将与活动记录在居民安康档案中进展登记，实现档案的标准化管理。加强城乡基层医疗卫活力构对高血压患者登记的标准化管理，实现工作流程制度化，登记资料标准化，到达全国高血压登记标准要求。在区疾病预防控制中心的指导下承当根本公共卫生效劳工程机构对辖区高血压登记数据质量进展评估，上报到期疾病预防控制中心。在对高血压患者施行安康管理过程中，要用好用活安康档案，不断充实和丰富安康档案内容。3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等安康指导。4.高血压患者安康检查。高血压患者每年至少进展一次安康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖〔指血〕测量，一般体格检查和视力、听力、活动才能的一般检查，有条件可增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部x片、ｂ超、认知功能和情感状态的初筛检查。5加强安康教育和安康促进：定期开展高血压专题知识讲座及群众宣传，普及社区居民高血压的防治知识，控制各种危险因素，进步人群安康意识。镇海社区卫生效劳中心20xx年01月10日村卫生室高血压工作方案篇十二(一)高血压患者的安康管理由医生负责，应与门诊效劳相结合，对未能按照管理要求承受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心(站)医务人员应主动与患者联络，保证管理的连续性。(二)随访包括预约患者到门诊就诊、追踪和家庭访视等方式。(三)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心(站)可通过本地区社区卫生诊断和门诊效劳等途径筛查和发现高血压患者。有条件的地区，对人员进展标准培训后，可参考《中国高血压防治指南》对高血压患者进展安康管理。(四)发挥中医药在改善临床病症、进步生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展高血压患者安康管理效劳。(五)加强宣传，告知效劳内容，使更多的患者和居民愿意承受效劳。(六)每次提供效劳后及时将记入患者的安康档案。村卫生室高血压工作方案篇十三一、工作目的1、通过施行根本公共卫生效劳高血压病患者管理工程，对城乡居*的慢性病及相关危险因素施行干预措施，减少主要安康危险因素，有效预防和控制高血压病等慢性病。2、建立高血压病患者的安康档案。二、主要任务(一)、高血压病患者的管理1、高血压病的检出根据《城乡居*安康安康档案管理效劳标准》，利用建立社区居*安康档案、安康体检、我院的诊疗效劳、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压病患者。2、高血压病患者的登记3、高血压患者的随访管理和转诊对检出的高血压患者搜集详细的病史，进展必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治指南》的要求进展临床评估，实行分级管理和随访，随访采用门诊随访、下乡家庭随访、村医协助随访等多种方式，对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《城乡居*安康安康档案管理效劳标准》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理方案，对高血压患者进展自我管理的技术支持。(二)、高血压病高危人群的安康指导和干预对高危人群采取群体和个体安康指导相结合的方法，开展安康教育以改变不良的生活方式，通过安康教育进步高危人群对高血压病相关知识及危险因素的理解，给与安康方式的指导，定期测量血压。(三)、社区一般人群的安康促进根据社区人群的安康需求，在社区广泛开展高血压病防治知识宣传，提倡安康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压病的发生。1、在社区建立高血压防治知识宣传橱窗，制作高血压病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。2、在社区举办高血压病知识讲座和安康生活方式讲座、义诊等活动。3、利用社区居*活动室等居*较集中的地方作为高血压防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。4、在社区开展免费测血压活动。村卫生室高血压工作方案篇十四1.为本年度首次到医疗机构就诊35岁及以上常住居民测量血压。2.对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压(非同日三次测量)。3.对第一次发现收缩压≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并获得治疗方案，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者安康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。4.如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量1次血压，并承受医务人员的生活方式指导:(1)血压高值(收缩压130-139mmhg和/或舒张压85-89mmhg);(2)超重或肥胖，和(或)腹型肥胖:超重:28kg/m2》bmi≥24kg/m2;肥胖:bmi≥28kg/m2腰围:男≥90cm(尺)，女≥85cm(尺)为腹型肥胖(3)高血压家族史(一、二级亲属);(4)长期膳食高盐;(5)长期过量饮酒(每日饮白酒≥100m1);(6)年龄≥55岁。村卫生室高血压工作方案篇十五高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，人们称之为“无声杀手”，高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。我国高血压的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点，同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。专家认为，要改变这种状况，就要唤起广阔群众的自我保健意识，发动全社会共同参与。在高血压防治工作中要贯彻三级预防思想，采取综合性防治措施，强调对危险因素的控制，注重进步病人的生命质量，提倡通过标准治疗和改善生活方式来预防和控制高血压，从而减少并发症。根据我辖区实际情况特制定如下方案：〔1〕认真执行《中国高血压防治指南》，努力进步高血压管理覆盖率，要求高血压管理覆盖率≥30%，控制率≥50%。〔2〕在今年的工作中继续利用医院门诊和辖区内乡村医生为居民进展免费血压测量工作，建立《血压测量登记册》以及每月一次进展测血压人数统计，发现新病人及时上报，平时要加强对乡村医生的业务培训，至少2次/年。同时每季度进展一次质控调查，并将质控结果反应给他们，以进步他们的业务素质，更好地为辖区内老百姓效劳，进步广阔群众对高血压的认识，增强自我保健意识，增进全民安康程度。〔3〕对患者实行分群、分组管理，高血压患者分一般管理人群和重点管理人群。每年为高血压患者年检一次，随访4次。认真做好高血压年度报表，要保证数据的准确性、连续性和一致性，有主管领导审核签名和单位盖章。〔4〕安康教育：开展好对高血压患者的安康教育工作，今年方案第一季度内容为播放《脑卒中的预警》和《高血压的膳食营养》两盘光碟；第二季度为发放高血压心脑安康教育宣传资料；第三季度为高血压心脑疾病安康教育讲座培训；第四季度为安排临床医生进展高血压心脑疾病安康教育培训。要求到达50%的高血压管理人数的覆盖率。为了更好地做好今年的35岁以上首诊测压工作，在20xx年底及20xx年初就对门诊医生进展了资料培训，针对我院门诊量大的实际情况，我们在预检效劳台上专门装备了医务人员开展这项工作，并把测量血压值登记在病历卡首页和登记本上。每季按时完成35岁以上首诊测压报表及质控工作。对于首诊新发现的高血压病人要及时进展复查，一旦确诊，及时纳入高血压患者管理中。〔1〕建立辖区高血压高危人群管理册，做好登记和计算机录入。〔2〕催促高血压高危人群血压监测率≥80%。年内至少给予一次安康教育。〔3〕一旦高危人群确诊为高血压患者，及时纳入辖区高血压患者管理。为了唤起广阔群众的自我保健意识，结合高血压自我管理小组的活动，利用发放安康教育处方、举办讲座、测量血压点安康咨询、黑板报等方式，每季度进展经常性的高血压防治知识安康教育，并做好效果评估。梁水镇第二卫生院20xx年xx月xx日村卫生室高血压工作方案篇十六为实在加快我乡慢性病防控工作的推进，扎实做好高血压的防治和管理工作，根据xxx创立慢性病非传染性疾病防控区的相关要求，结合我乡的实际情况，特制订本方案。〔一〕、任务目的1、执行35岁以上居民首诊测血压制度，每年至少测血压一次。2、对新发现的高血压病人必须及时建立标准完好的档案资料，并纳入慢性病管理范畴，建档率和标准管理率达95%以上，有效随访率达85%以上。3、对辖区内35岁及以上户籍居民首诊测血压的登记率到达95以上，发现高血压登记率到达100%。4、高血压的上报资料要准确、完好、及时。〔二〕、详细措施1、乡卫生院有专人负责各村的高血压病的防治工作。2、对户籍人口施行35岁以上居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好登记管理高危人群的周期性体检〔一年至少一次〕。3、掌握辖区内居民高血压患者的根本资料，要标准完好其病历档案盒名册登记，标准管理随访率到达95%以上。每季、半年、年终的评估中到达各项工作指标，血压控制达标要达到要求。4、按要求对重点登记的人群督导访视，并有记录。5、必须按照高血压防治的要求，及时、准确、完好、标准地将高血压慢性病防治工作的相关原始资料统计成表，并按时上报。6、按照高血压防治的工作需要，积极开展相应的慢性病防治、安康教育及安康促进工作。xxx卫生院20xx年1月15日村卫生室高血压工作方案篇十七随着经济的开展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心安康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心那么在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。社区卫生效劳站要充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入考核目的，创造支持性对的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据我区慢性病防治相关文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作方案。2、利用居民安康档案和组织居民进展安康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，进步高血压、糖尿病的早诊率和早治率。3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，进步高血压、糖尿病的标准管理率和控制率，进步高血压和糖尿病患者的自我管理的知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。4、以社区卫生效劳站为根底，从群体防治着眼，个体防治入手，积极探究管理、评价、综合性医院协助诊断、个体化治疗、社区卫生效劳站随访管理高血压、糖尿病管理形式和机制。5、加强安康教育和安康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及群众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，进步人群的安康意识。6、建立规模化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。1、建立社区居民安康档案，社区效劳人口基线调查率大于40%；2、建立高血压、糖尿病患者的安康档案，应有随访记录、治疗记录和安康教育记录。1、发现并至少登记高血压患者100名；2、对至少20名以上的患者进展标准化管理，其血压控制率大于等于6%；3、发现并至少登记高危人群20名；4、对高危人群的干预有记录及效果评价；5、高危人群每年至少测4次血压，比例达95%；6、35岁以上居民首诊必须测血压；7、居民高血压防治知识知晓率达60%；1、发现并至少登记糖尿病患者30名；2、至少对其中15名糖尿病患者进展标准化管理，血糖控制率到达1%；3、发现并登记高危人群10名，每年至少免费测1次血糖的比例达60%；4、高危人群防治知识知晓率达60%；5、对高危人群和普通人群进展安康教育要有记录和安康评价。村卫生室高血压工作方案篇十八高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，人们称之为“无声杀手”，高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。我国高血压的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点，同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。专家认为，要改变这种状况，就要唤起广阔群众的自我保健意识，发动全社会共同参与。在高血压防治工作中要贯彻三级预防思想，采取综合性防治措施，强调对危险因素的控制，注重进步病人的生命质量，提倡通过标准治疗和改善生活方式来预防和控制高血压，从而减少并发症。村卫生室高血压工作方案篇十九1、建立健全符合我乡经济社会开展程度的全乡慢性病管理系统，通过施行根本公共卫生效