压疮知识的临床运用与拓展课件

黄石市中心医院湖北理工学院附屬医院HUANGSHICENTRALHOSPITALAFFLWTEDHOSPITALOFHUEEPOLYTECHNICUNIVERSITY压疮知识的临床运用与拓展神经内科王星LIma压疮知识的临床运用与拓展黄石市中心医院湖北理工学院附屬医院HUANGSHICENTRALHOSPITALAFFLWTEDHOSPITALOFHUEEPOLYTECHNICUNIVERSITY压疮知识的临床运用与拓展神经内科王星LIma讲解重点正确掌握识别压疮及其分期失禁相关性皮炎(IAD)的相关知识压疮的清创方法与时机ρTI伤口评估原则及压疮伤口照护2007Nationa|PressureUlcerDefinition压疮定义压疮是皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤◎影响因素:压力、剪切力、摩擦力、潮湿、移动能力、营养、感知等WoundCouncilofEnterostomalTherapistsJournal,2007,273):30-31黄石市中心医院湖北理工学院附屬医院压疮知识的临床运用与拓展黄1讲解重点正确掌握识别压疮及其分期失禁相关性皮炎(IAD)的相关知识压疮的清创方法与时机ρTI伤口评估原则及压疮伤口照护讲解重点22007Nationa|PressureUlcerDefinition压疮定义压疮是皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤◎影响因素:压力、剪切力、摩擦力、潮湿、移动能力、营养、感知等WoundCouncilofEnterostomalTherapistsJournal,2007,273):30-312007Nationa|PressureUlcerD3压疮分期判断标准(2007年NPUAP)◎I期Ⅱ期Ⅲ期ρⅣ期可疑的深部组织损伤(SDTI)ρ难以分期的深部压疮(Unstageba1)WouldCouncilofEnterostomalTherapistsJournal,2007,27(3):30-31压疮分期判断标准(2007年NPUAP)4I期(StageI)(临床应用水胶体辅料)在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑◎受损部位与周围相邻组织比较,有疼痛硬块、表面变软、发热或者冰凉I期(StageI)(临床应用水胶体辅料)51期(Stage)(临床应用泡沫辅料&溃疡贴辅料)部分皮层缺失表现为一个浅的开放性溃疡伴有粉红色的伤口床(创面)无腐肉也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱1期(Stage)6Ⅲ期(Stage)全层组织缺失可见皮下脂肪暴露但骨头、肌腱、肌肉未外露有腐肉存在但组织缺失的深度不明确◎可能包含有潜行和隧道Ⅲ期(Stage)7Ⅳ期(StageⅣ)全层组织缺失伴有骨、肌腱或肌肉外露伤口床的某些部位有腐肉或焦痂Q常常有潜行或隧道(鼻梁、耳朵、枕骨部和踝部比较表浅的部位,由于皮下组织比较薄,往往发现时已经是Ⅳ期)Ⅳ期(StageⅣ)8可疑的深部组织损伤(SDT)(Suspecteddeeptissueinjury)局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或有瘀伤,或充血水疱受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷可疑的深部组织损伤(SDT)9难以分期的损害(Unstageable)全层组织缺失溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色绿色或褐色)或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)难以分期的损害(Unstageable)10压疮知识的临床运用与拓展课件11压疮知识的临床运用与拓展课件12压疮知识的临床运用与拓展课件13压疮知识的临床运用与拓展课件14压疮知识的临床运用与拓展课件15压疮知识的临床运用与拓展课件16压疮知识的临床运用与拓展课件17压疮知识的临床运用与拓展课件18压疮知识的临床运用与拓展课件19压疮知识的临床运用与拓展课件20压疮知识的临床运用与拓展课件21压疮知识的临床运用与拓展课件22压疮知识的临床运用与拓展课件23压疮知识的临床运用与拓展课件24压疮知识的临床运用与拓展课件25压疮知识的临床运用与拓展课件26压疮知识的临床运用与拓展课件27压疮知识的临床运用与拓展课件28压疮知识的临床运用与拓展课件29压疮知识的临床运用与拓展课件30压疮知识的临床运用与拓展课件31压疮知识的临床运用与拓展课件32压疮知识的临床运用与拓展课件33压疮知识的临床运用与拓展课件34压疮知识的临床运用与拓展课件35压疮知识的临床运用与拓展课件36压疮知识的临床运用与拓展课件37压疮知识的临床运用与拓展课件38压疮知识的临床运用与拓展课件39压疮知识的临床运用与拓展课件40压疮知识的临床运用与拓展课件41压疮知识的临床运用与拓展课件42压疮知识的临床运用与拓展课件43压疮知识的临床运