急诊医学试题库

急诊医学试题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、张力性气胸可导致A、纵隔气肿B、纵隔摆动C、皮下气肿D、以上均是正确答案：D2、急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量A、<300mlB、<100mlC、<400mlD、<200ml正确答案：B3、不宜用糖皮质激素治疗的疾病是A、湿疹B、麻疹C、荨麻疹D、风湿性心肌炎正确答案：B4、急性肾衰竭一般分为A、无尿期、少尿期、多尿期、恢复期B、少尿期、无尿期、恢复期C、少尿期、多尿期、恢复期D、多尿期、无尿期、恢复期正确答案：C5、下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A、心率加快B、心肌肥大C、心血流重分布D、心脏扩张正确答案：C6、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是A、输血输液抗休克B、清创缝合胸壁伤口C、气管插管机械呼吸D、开胸探查术正确答案：D7、初期复苏的任务和步骤的正确顺序是A、保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸,胸外心脏按压B、口对口人工呼吸,胸外心脏按压,保持呼吸道通畅C、口对口人工呼吸,保持呼吸道通畅,胸外心脏按压D、胸外心脏按压,保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸E、保持呼吸道通畅,胸外心脏按压,口对口人工呼吸正确答案：A8、急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法A、氧气疗法B、ATP注射C、20%甘露醇250mL静脉快速滴注D、冬眠疗法E、血液透析正确答案：A9、流产的主要原因不包括A、胚胎染色体异常B、母亲生殖器官畸形C、胎儿畸形D、黄体功能不足正确答案：C10、下列哪项最能提示急进性高血压A、出现心力衰竭B、多见于青年和中年C、头痛、头晕剧烈D、视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿E、血压突然升高正确答案：D11、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、继发性缺水D、低渗性缺水正确答案：A12、骨折线位于以下何种位置时,X片不显影A、肋骨中部B、肋骨软骨部C、肋骨前部D、肋骨后部正确答案：B13、对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是A、应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环B、使用快速强心制剂C、使用硝普钠D、使用酚妥拉明E、使用血管收缩药升压正确答案：A14、根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括A、休克的难治期B、休克的恢复期C、缺血性缺氧期D、淤血性缺氧期正确答案：B15、血液透析的禁忌证是A、血尿素氮30～37．5mmol／LB、休克C、进行性酸中毒D、血清钾>6．5mmol／L正确答案：B16、急性肾衰竭时尿钠含量为A、120~160mmol/LB、20~60mmol/LC、50~100mmol/LD、10~30mmol/L正确答案：B17、心脏性猝死最常见的病因是()A、病态窦房结综合征B、恶性心律失常C、急性泵衰竭D、冠心病E、心肌病正确答案：D18、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是A、肝肿大B、下肢浮肿C、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性D、腹水E、胸水正确答案：C19、一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属A、开放性骨折B、闭合性骨折C、压缩性骨折D、裂缝骨拆正确答案：A20、多根多处肋骨骨折,伤员呼吸困难,疼痛,吸氧状态下血气分析PO8kPa(60mmHg)、PCO6.67kPa(50mmHg),SO94%,应立即A、高压氧B、胸廓牵引固定C、开胸探查术D、气管插管机械呼吸正确答案：D21、与宫颈癌无关的病毒是A、巨细胞病毒B、肝炎病毒C、疱疹病毒Ⅱ型D、人乳头瘤病毒正确答案：B22、吸入性肺炎的最常见类型是A、急性呼吸窘迫综合征B、下气道细菌感染C、气道机械性阻塞D、化学性肺炎正确答案：B23、下列快速性心律失常中,哪种心律失常发作时心律可以不规则A、房性折返性心动过速B、房室结折返性心动过速C、室性心动过速D、窦性心动过速E、房室折返性心动过速正确答案：B24、治疗急性胰腺炎,禁止以下哪项措施A、补液,维持水、电解质和酸碱平衡B、吗啡止痛C、禁食、胃肠减压D、抑制胰酶活性正确答案：B25、肺动脉血栓摘除术的适应证有A、以上都是B、有溶栓禁忌证者C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D、大面积肺梗塞,肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者正确答案：A26、对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约A、5～7ml／kgB、3～5ml／kgC、4～6ml／kgD、2～3ml／kg正确答案：B27、下列选项中属于颅骨骨折分类的是A、粉碎性骨折B、以上均是C、线性骨折D、凹陷骨折正确答案：B28、胸外心脏按压的部位应在A、胸骨下1/3处B、胸骨上2/3与下1/3交接处C、胸骨左缘第四肋间D、胸骨上中1/3交接处E、胸骨与剑突交接处正确答案：B29、细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指A、成分失调B、容量失调C、渗透压不变D、浓度失调正确答案：D30、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法()A、局部清创B、中医中药C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、局部注射胰蛋白酶正确答案：C31、关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的A、最早出现的劳力性呼吸困难B、呼吸困难时可伴有哮鸣音C、呼吸困难在坐位时减轻D、即使严重呼吸困难者,也从不咳粉红色泡沫E、呼吸困难可在睡眠时突然发作正确答案：D32、呼吸基本节律产生部位是A、延髓呼吸神经元B、脊髓前角运动神经元C、脑桥呼吸中枢D、大脑皮层正确答案：A33、心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是A、心率增快可使心肌耗氧量增大B、心率越快,心输出量越多C、心率增快为心力衰竭诱因之一D、心率增快为心力衰竭早期代偿之一E、心率增快可使心室舒张期充盈受限正确答案：B34、呼吸困难最常见于A、右心功能不全伴腹水B、右心功能不全伴胸腔积液C、右心功能不全伴高度水肿D、右心衰竭E、左心功能不全正确答案：E35、食物中毒最佳洗胃时间是()A、12小时内B、14天内C、6小时内D、8小时内E、24小时内正确答案：C36、腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是A、应用大量抗生素控制感染B、快速补充液体C、主要为输血,补充血容量D、给予大量镇静剂E、在积极治疗休克的同时手术探查止血正确答案：E37、急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A、中年以上突然休克B、以上都不是C、疼痛开始伴发热D、无诱因心前区剧痛E、频繁呕吐,上腹痛正确答案：C38、患者的一般生命监测应最优先重视的症状是A、严重疼痛B、急性呼吸困难C、持续呕吐、腹泻D、发热正确答案：B39、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予()A、高流量氧治疗B、脱水降颅内压C、鼻导管吸氧D、高压氧治疗E、盐皮质激素正确答案：D40、奥美拉唑的作用机制是A、阻断胃泌素受体B、阻断M受体C、阻断质子泵D、阻断H受体正确答案：C41、治疗快速心房颤动,使心率减慢应首选A、苯妥英钠B、利多卡因C、普罗帕酮D、洋地黄正确答案：D42、Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是A、球囊破裂B、管道过粗C、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致D、破坏血管壁正确答案：C43、急性心肌梗死溶栓时间窗是()A、6小时内B、8小时内C、14天内D、12小时内E、24小时内正确答案：A44、急性CO中毒时的特征性体征是A、杵状指B、口唇发绳C、呼吸困难D、口唇、黏膜樱桃红色正确答案：D45、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()A、利尿药物的应用B、呼吸兴奋剂的应用C、洗胃D、激素的应用E、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸正确答案：E46、新生儿溶血病不属于换血指征的是A、生后4小时血胆红素>3.5~4mg/dlB、生后任何时候血胆红素>20mg/dlC、生后24小时血胆红素>16mg/dlD、生后48小时血胆红素>20mg/dl正确答案：A47、急性氟乙酰胺中毒使用()A、纳洛酮B、氟马西尼C、4-甲基吡唑D、乙酰胺E、阿托品正确答案：D48、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A、尿激酶B、新斯的明C、尼莫地平D、罂粟碱E、低分子右旋糖酐正确答案：C49、缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是A、二硝酸异山梨醇B、硝酸甘油C、吗啡D、可待因正确答案：C50、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A、在人工心脏起搏下加洋地黄B、洋地黄C、利尿剂D、洋地黄加利尿剂E、血管扩张剂正确答案：A51、大环内酯类对下列哪类细菌无效A、大肠杆菌和变形杆菌B、衣原体和支原体C、革兰阴性球菌D、革兰阳性菌正确答案：A52、CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过A、刺激脊髓呼吸神经元B、直接刺激呼吸中枢C、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢D、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器正确答案：C53、多巴胺扩张肾血管的剂量是A、2~5μg/(kg·min)B、10~20μg/(kg·min)C、5~10μg/(kg·min)D、0.5~2μg/(kg·min)正确答案：D54、治疗脑水肿A、等病情稳定后用肾上腺皮质激素B、其他药物无效后用肾上腺皮质激素C、尽量少用肾上腺皮质激素,因为它可引起上消化道大出血D、尽早使用肾上腺皮质激素E、不用肾上腺皮质激素正确答案：D55、细胞外液量占体重的A、30％B、5％C、20％D、15％正确答案：C56、关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是A、γ-氨基丁酸(GABA)学说B、氨中毒学说C、氨基酸中毒学说D、假性神经递质学说正确答案：C57、心功能不全最早的体征是A、交替脉B、舒张期奔马律C、颈静脉搏动D、颈动脉搏动E、心脏肥大正确答案：B58、下列关于糖的吸收的说法，错误的是A、葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量B、小肠只吸收单糖C、单糖吸收途径是血液D、Na主动转运受阻，对糖吸收无影响正确答案：D59、严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒正确答案：C60、在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大()A、AST增高B、LDH增高C、CK-MB增高D、CK曾高E、D-DimEr增高正确答案：E61、上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:A、上臂中上1/3B、上臂下1/3C、上臂上1/3D、上臂中1/3E、上臂中下1/3正确答案：D62、老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()A、肺功能检查B、血常规C、胸部透视D、心电图E、血气分析正确答案：C63、临床死亡的概念应除外()A、脑电图静止B、脉搏消失C、面色发绀D、呼吸停止E、瞳孔缩小正确答案：E64、由于吸入物的性质不同,误吸性肺炎可以表现为A、以上都是B、下气道细菌感染C、下气道机械性阻塞D、化学性肺炎正确答案：A65、男性,70岁。突然心律不齐,持续1天,心率140次/分,律不齐,心电图示房颤,治疗首选A、西地兰B、奎尼丁C、呋塞米D、利多卡因E、心得安正确答案：A66、新生儿溶血病的主要诊断依据是A、血型抗体检查提示血型不合B、血常规示贫血C、以上都是D、胆红素升高正确答案：C67、终止室性心动过速最有效的方法是()A、人工心脏起搏B、利多卡因C、电复律D、异丙肾上腺素E、体外除颤正确答案：C68、下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、静脉滴注呋塞米B、新酶素口服C、暂停蛋白质饮食D、酸性液体灌肠E、静脉滴注精氨酸正确答案：A69、骨折急救处理时,最重要的是A、迅速运输B、妥善固定C、试行复位D、创口包扎正确答案：B70、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点A、常见于无明显器质性心脏病的正常人B、心尖区第一心音强度一致C、突然发作,逐渐终止D、刺激迷走神经能使心动过速终止E、心律绝对规则正确答案：C71、急性腹膜炎最常见的原因有A、腹腔内脏器炎症扩散B、腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂C、胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏D、肠系膜血管栓塞正确答案：B72、急性有机磷农药中毒时,抢救中不应考虑A、透析疗法B、输液C、阿托品D、换血疗法E、解磷定正确答案：A73、肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是A、解毒功能障碍－分泌功能减退－合成功能减弱B、分泌功能减退－解毒功能障碍－合成功能减弱C、分泌功能减退－合成功能减弱－解毒功能障碍D、解毒功能障碍－合成功能减弱－分泌功能减退正确答案：C74、肝衰竭时凝血障碍主要表现中，除外的是A、常发生DIC，从而致凝血因子消耗增多B、易发生原发性纤维蛋白溶解C、凝血因子合成减少D、循环中抗凝血物质减少正确答案：D75、下列烧伤急救措施中，错误的是A、保护创面B、奔跑呼救，用手灭火C、镇静止痛D、脱离致伤源正确答案：B76、急性阿片类中毒()A、解氟灵B、安易醒C、亚硝酸钠D、纳洛酮E、亚甲蓝正确答案：D77、适用于肘膝关节出血的止血是()A、指压法B、填塞止血法C、屈曲肢体加垫止血法D、加压包扎法E、止血带止血法正确答案：C78、男,48岁,胸骨后痛2小时,来院查:血压11.97/7.98Kpa(90/60mmHg)双肺湿啰音,心电图提示胸前导联ST段普遍抬高,偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。死亡原因最可能为:A、心脏破裂B、心源性休克C、脑栓塞D、急性左心衰竭E、室颤正确答案：E79、颈部创伤危及生命的原因不包括A、上呼吸道梗阻引起的窒息B、颈椎损伤引起的上肢瘫痪C、动力性呼吸衰竭D、颈部大血管破裂所致的大出血正确答案：B80、肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发绀,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析:pH7.32,PaC08.3kPa(64mmHZ),Pa06.5kPa(50mmHg),氧疗应给予A、鼻导管低浓度、间歇给氧B、高压氧治疗C、鼻导管、低浓度、持续给氧D、吸入高浓度氧22E、间歇吸入高浓度氧正确答案：C81、综合性衡量肺内气血交换功能的指标是()A、P(A-a)O2B、CaO2C、SaO2D、PvO2E、PaO2正确答案：A82、肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适A、吗啡B、副醛C、水合氯醛D、冬眠灵E、地西泮正确答案：E83、去大脑状态是A、表示额叶受损B、表示中脑受损C、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害D、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏正确答案：B84、亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是A、维生素KB、亚甲蓝(美蓝)C、纳诺酮D、氯磷定正确答案：B85、女，22岁，因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡史。生命体征均正常。以下处理中不必要的是A、吸氧B、留院观察C、洗胃D、居室通风正确答案：C86、关于休克的叙述中,下列哪项是错误的A、休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”,微循环内血量增加B、休克时肾血流量减少,肾小球滤过率降低C、休克时机体有效循环血量急剧减少D、休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”,微循环内血容量减少E、休克就是遭受打击后意识丧失正确答案：E87、急性安定中毒使用()A、乙酰胺B、阿托品C、纳洛酮D、氟马西尼E、4-甲基吡唑正确答案：D88、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是()A、局部外敷中草药B、拔除毒牙C、局部伤口烧灼D、胰蛋白酶局部注射或套封E、伤口近心端肢体结扎正确答案：D89、中心静脉置管的适应证是A、气胸患者B、局部感染患者C、长时间不能进食需深静脉营养的患者D、严重凝血机制障碍的患者正确答案：C90、下