组织学：软骨和骨

一、软骨(ruǎngǔ)

(cartilage)透明软骨弹性(tánxìng)软骨纤维软骨软骨：软骨组织+软骨膜软骨组织分类（根据(gēnjù)纤维种类）透明软骨弹性软骨软骨细胞

+软骨基质固体结缔组织，不含血管第二页，共五十页。

（一）

透明(tòumíng)软骨(hyalinecartilage)1.分布及特性肋软骨关节面呼吸道早期胚胎透明，具弹性(tánxìng)和韧性，耐摩擦喉、气管(qìguǎn)、支气管(qìguǎn)关节面

肋软骨第三页，共五十页。2.结构(jiégòu)透明(tòumíng)软骨软骨膜软骨基质软骨细胞（一）透明(tòumíng)软骨第四页，共五十页。

（1）软骨基质(cartilagematrix)化学成分：蛋白聚糖聚合物(硫酸(liúsuān)软骨素多)，软骨黏连蛋白嗜碱性软骨陷窝

(cartilagelacuna)，软骨囊(cartilagecapsule)含胶原原纤维固态(含结合水,通透性强）透明软骨(ruǎngǔ)（高倍）

（一）透明(tòumíng)软骨第五页，共五十页。（2）软骨细胞(xìbāo)

(chondrocyte)位于软骨陷窝内周边：小,扁,单个(幼稚)中央：大,圆,成群(成熟)胞质嗜碱性胞核染色淡，核仁清楚可分裂→同源细胞群

(isogenousgroup)软骨(ruǎngǔ)细胞（一）透明(tòumíng)软骨第六页，共五十页。EM:RER，GC功能：分泌(fēnmì)基质和纤维软骨(ruǎngǔ)细胞电镜像（一）透明(tòumíng)软骨第七页，共五十页。

3.软骨(ruǎngǔ)膜(perichondrium)致密结缔组织外层(wàicénɡ)：胶原纤维多（保护）内层：细胞多（含骨祖细胞）→生长；血管多→营养软骨(ruǎngǔ)膜（一）透明软骨第八页，共五十页。（二）弹性(tánxìng)软骨(elasticcartilage)分布：耳郭，会厌等结构特点：大量弹性(tánxìng)纤维交织成网特性：具有弹性会厌(huìyàn)弹性软骨（弹性染色）耳郭第九页，共五十页。（三）纤维(xiānwéi)软骨分布：椎间盘，关节盘，耻骨联合等结构特点：大量胶原纤维束平行或交织成网，软骨细胞成行(chénɡxínɡ)排列特性：具有韧性，抗压力，耐摩擦椎间盘纤维(xiānwéi)软骨第十页，共五十页。外加生长（appositionalgrowth）软骨膜内层骨祖细胞→软骨细胞→软骨从表面(biǎomiàn)向外扩大间质生长（appositionalgrowth）软骨细胞长大、分裂(fēnliè)→基质+纤维→软骨从内部向周围扩大发生：间充质细胞→骨祖细胞→成软骨细胞→软骨细胞→基质(jīzhì)+纤维→软骨组织周围间充质→软骨膜软骨软骨的发生和生长第十一页，共五十页。固态结缔组织，坚硬，含血管细胞外基质钙化（骨基质）组成：骨基质

+细胞骨组织+骨膜+骨髓等=骨功能：支架(zhījià)，保护，运动，钙库骨切片(qiēpiàn)

(H-E)二、骨组织(osseoustissue)第十二页，共五十页。1.成分(chéngfèn)（一）骨基质(jīzhì)

(bonematrix)有机质：胶原纤维(90%)+基质(jīzhì)无机质(65%)：钙盐（羟磷灰石结晶）2.结构结构形式：骨板

(bonelamella)嗜酸性有血管穿行的管道，骨陷窝和骨小管

(bonelacuna&canaliculus)骨切片(H-E)骨磨片第十三页，共五十页。有机(yǒujī)成分胶原纤维：90％平行排列成骨板相邻骨板的纤维相互(xiānghù)垂直基质(jīzhì)：中性或弱酸性的糖胺多糖无机成分：羟磷灰石结晶（Ca10[PO4]6[OH]2)骨板：平行排列的胶原纤维，借骨基质粘合，并有钙盐沉积，形成的薄板结构

35%65%Ca库，坚硬第十四页，共五十页。第十五页，共五十页。1.

骨祖细胞

(osteoprogenitorcell)位置:表面（骨膜深层）小，梭形，弱嗜碱性，细胞器少骨生长(shēngzhǎng)改建时→成骨细胞（二）

骨组织的细胞(xìbāo)第十六页，共五十页。2.

成骨细胞

(osteoblast)位置(wèizhi):表面LM:大，立方形，嗜碱性，有突起（二）

骨组织的细胞(xìbāo)成骨细胞第十七页，共五十页。EM:RER,GC,

与邻近细胞突起(tūqǐ)形成缝隙连接来源:骨祖细胞功能：合成类骨质，形成基质小泡（骨化）成骨细胞第十八页，共五十页。成骨细胞★第十九页，共五十页。3.

骨细胞(osteocyte)来源：成骨细胞周围有组织液相邻骨细胞突起间有缝隙连接有一定的成骨和溶骨作用(zuòyòng),调节和维持血钙平衡位置：胞体扁平，在骨陷窝内；突起(tūqǐ)多，在骨小管内骨细胞骨细胞电镜像第二十页，共五十页。第二十一页，共五十页。第二十二页，共五十页。位置：表面的小凹陷内来源：多个(duōɡè)单核细胞融合形成LM:胞体大，多核，胞质嗜酸性(suānxìnɡ)4.

破骨细胞(osteoclast)破骨细胞（二）

骨组织的细胞(xìbāo)第二十三页，共五十页。功能：形成溶骨微环境，溶解(róngjiě)吸收骨基质EM:贴近骨基质(jīzhì)面有皱褶缘

(ruffledborder)，周围为亮区(含微丝)；溶酶体破骨细胞（示皱褶(zhòuzhě)缘）（二）

骨组织的细胞第二十四页，共五十页。第二十五页，共五十页。第二十六页，共五十页。解剖构成：骨干、骨骺，骨膜，关节软骨，骨髓等组织(zǔzhī)结构：骨密质，骨松质长骨(chánggǔ)模式图三、长骨的结构(jiégòu)第二十七页，共五十页。（二）、长骨的结构骨干和骨骺，外覆骨膜(gǔmó)，内为骨髓腔骨组织骨膜(gǔmó)骨髓(ɡǔsuǐ)：充填于骨髓(ɡǔsuǐ)腔中，分红骨髓(ɡǔsuǐ)与黄骨髓两种骨松质骨密质

第二十八页，共五十页。

骨松质：针状或片状骨小梁构成(gòuchéng)多孔网架结构，网眼充满了红骨髓

骨密质环骨板

内环骨板外环骨板骨单位(dānwèi)：

10—20层骨板呈同心圆排列间骨板：骨组织第二十九页，共五十页。1.

分布(fēnbù):

骨干,骨骺外侧面2.

结构(jiégòu):

骨板－3种管道－2种长骨(chánggǔ)结构模式图（一）骨密质(compactbone)第三十页，共五十页。环骨板骨干(gǔgàn)内、外表面环形排列外环骨板：厚，整齐内环骨板：薄，不整齐有穿通管横行穿过骨磨片，示：外环骨板内环骨板（一）骨密质第三十一页，共五十页。骨单位(dānwèi)

(osteon)，又称哈弗斯系统(haversiansystem)

位于内、外环骨板之间短柱状，纵行排列(páiliè)构成：骨单位骨板

(4-20层,同心圆排列)+中央管

(centralcanal)长骨结构(jiégòu)模式图示骨单位（一）骨密质第三十二页，共五十页。中央管与穿通管相通，含血管、神经(shénjīng)、结缔组织、细胞等骨小管互通(hùtōng)，最内层者与中央管相通表面有黏合线(骨盐多，纤维少，骨磨片上折光强)骨干的结构单位，承重骨单位(dānwèi)（上，骨切片；下，骨磨片）（一）骨密质第三十三页，共五十页。间骨板(interstitiallamellae)位置(wèizhi)：骨单位之间，骨单位与环骨板之间形状不规则，无中央管旧骨单位吸收后残留部分间骨板（I）（一）骨密质第三十四页，共五十页。1.

分布(fēnbù):

骨骺,骨干内侧面2.

结构骨小梁(bonetrabecula)

互连成网骨小梁呈针状或片状，含几层平行(píngxíng)骨板网隙中含骨髓骨骺

骨骺X线片（二）骨松质(spongybone)第三十五页，共五十页。1.分布和功能除关节面的内外表面均覆有保护、营养、生长、修复2.骨外膜

(periosteum)外层致密，含粗大胶原纤维束，有穿通纤维（穿入外环骨板）固定骨膜内层(nèicénɡ)疏松，含血管、骨祖细胞骨外膜(P)（三）骨膜(gǔmó)第三十六页，共五十页。3.骨膜：分布在骨组织外表面

外层(wàicénɡ)：DCT，纤维粗大密集，穿入骨质后形成穿通纤维。内层：LCT，纤维细小富含血管、神经、骨祖C

骨内膜：薄，一层扁平骨祖细胞＋LCT功能：营养、生长、修复；骨折时－骨膜骨外膜第三十七页，共五十页。3.骨内膜(endosteum)分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央(zhōngyāng)管和穿通管内表面薄层结缔组织＋1层扁平的骨祖细胞骨内膜（E）（三）骨膜(gǔmó)第三十八页，共五十页。四、骨的发生(fāshēng)

(osteogenesis)

来源(láiyuán)：间充质两种方式膜内成骨

(intramembranous

ossification)软骨内成骨

(endochondralossification)骨组织的发生过程基本一致骨的改建(remodeling)持续终生第三十九页，共五十页。骨原细胞(xìbāo)骨细胞骨基质(jīzhì)骨组织成骨细胞纤维(xiānwéi)和基质（类骨质）分泌骨组织的形成钙化转化间充质细胞第四十页，共五十页。见于顶骨、额骨(éɡǔ)、锁骨等间充质→胚性结缔组织膜→骨小梁→骨化中心(ossificationcenter)

→初级骨松质→改建膜内成骨(chénɡɡǔ)示意图膜内成骨(chénɡɡǔ)（二）膜内成骨第四十一页，共五十页。（三）

软骨(ruǎngǔ)内成骨1.

概述见于(jiànyú)四肢骨、躯干骨、部分颅底骨等间充质→透明软骨→骨化软骨(ruǎngǔ)内成骨示意图第四十二页，共五十页。软骨(ruǎngǔ)雏形的形成间充质细胞密集→透明软骨→软骨雏形

(cartilagemodel)骨领的形成软骨雏形(chúxíng)中段软骨膜下骨祖细胞→初级骨松质→骨领

(bonecollar)软骨膜→骨膜骨领生长、改建→骨干的骨密质2.

基本(jīběn)过程骨领的形成软骨雏形（三）

软骨内成骨第四十三页，共五十页。初级骨化中心的形成软骨雏形中央→软骨细胞肥大、退化，基质钙化骨外膜血管、骨祖细胞、破骨细胞进入破骨细胞吸收软骨基质→初级骨髓腔成骨(chénɡɡǔ)细胞在残留软骨基质表面成骨(chénɡɡǔ)→过渡型骨小梁。上述区域为初级骨化中心初级骨化(ɡǔhuà)中心(POC)POC（三）

软骨(ruǎngǔ)内成骨第四十四页，共五十页。次级骨化中心与骨骺形成长骨两端中央→先后骨化→次级骨化中心骨化向周围扩展(kuòzhǎn)→初级骨松质→骨骺骨骺改建→内为骨松质，表面为薄层骨密质，关节面保留透明（关节）软骨骨干和骨骺之间→一层软骨为骺板(epiphysealplate)次级(cìjí)骨化中心(SOC)SOC骺板SOC（三）

软骨(ruǎngǔ)内成骨第四十五页，共五十页。骨的加长：骺板生长从骨骺端到骨髓腔可见：软骨贮备区软骨增生区软骨钙化(gàihuà)区成骨区骺板→→→骨化→骺线（骨停止加长）17-20岁骺板的生长(shēngzhǎng)骺线（四）

骨的生长(shēngzhǎng)第四十六页，共五十页。骨的增粗骨干(gǔgàn)骨密质中骨单位的形成骨膜成骨细胞→环骨板→外环骨板加厚