青少年特发性脊柱侧凸症临床诊断课件

青少年特发性脊柱侧凸症临床诊断青少年特发性脊柱侧凸症临床诊断1青少年特发性脊柱侧凸症临床诊断课件2青少年脊柱侧弯，医学上称特发性脊柱侧弯症,也称侧凸症。在我国，有资料调查8165名6～15岁学生，有10°以上侧弯占2.4％。男孩女孩都有发生，但在8岁以前男女之比为1：1，8岁以后则为1：23。也就是说，8岁以后的青少年脊柱侧弯，多发于女孩子。青少年脊柱侧弯，医学上称特发性脊柱侧弯症,也称侧凸症。在我国3青少年特发性脊柱侧凸症临床诊断课件4青少年特发性脊柱侧凸症临床诊断课件5检查孩子是否患有脊柱侧弯症的简单方法：让孩子端坐，手下垂，两目平视。察看腰背两侧肌肉是否对称。有侧弯的孩子，往往是右侧腰肌瘦小。这时即需要找骨科医生进一步诊断。检查孩子是否患有脊柱侧弯症的简单方法：让孩子端坐，手下垂，两6根据临床观察，女孩子脊柱侧弯度加大，往往是在月经初潮以后，随着身高发育而不断加大弯曲度。因此，在这一阶段，家长应经常检查孩子的脊柱，每月不少于一次。检查方法：根据临床观察，女孩子脊柱侧弯度加大，往往是在月经初潮以后，随7让孩子端坐，用拇指食指从第7颈椎（颈背高起者）夹住脊柱往下摸触，至腰骶部，看是否一直线。让孩子端坐，用拇指食指从第7颈椎（颈背高起者）夹住脊柱往下摸8另一方法：让孩子站立，两手合拢，慢慢往前弯曲脊柱，弯至90度。察看腰两旁，胸两旁是否一样平坦，如发现一侧高，一侧低，需到医院照X线片，找有经验的骨科医生诊断。另一方法：让孩子站立，两手合拢，慢慢往前弯曲脊柱，弯至90度9一旦发现脊柱侧弯，可找整脊医师行四维整脊矫正，配合针灸、推拿治疗。临床经验说明这是有效控制并改善侧弯度的方法。也可以捏脊，即每天早上或晚上给孩子捏脊。并让孩子每天坚持作跨步压腿，扩胸运动和俯卧撑锻炼

，以恢复脊柱两侧肌力平衡。一旦发现脊柱侧弯，可找整脊医师行四维整脊矫正，配合针灸、推拿10

临床诊断分型

临床诊断分型11参考Moe按照侧弯主曲线顶点的解剖位置，结合临床，将脊柱侧弯分为以下类型：参考Moe按照侧弯主曲线顶点的解剖位置，结合临床，将脊柱侧弯12Ⅰ型：胸椎主弧形:主弧可由T4~12几乎所有的凸面均突向右侧，约占脊柱侧弯的22%，侧弯程度及预后有很大不同，弧度可发展到很严重，Ⅰ型：胸椎主弧形:主弧可由T4~12几乎所有的凸面均突向13由于椎体旋转使胸椎后突变平，肋骨后隆，而使肺功能下降。肋骨后隆起的程度不一定与侧弯角度相称。在腰椎出现一代偿性侧弯。由于椎体旋转使胸椎后突变平，肋骨后隆，而使肺功能下降。肋骨后1416岁，女Ⅰ型胸椎主弧症16岁，女Ⅰ型胸椎主弧症15Ⅱ型：胸腰椎主弧形:弧度顶点在T11、12弧度可由T8、9到L3，侧弯角度一般不大，并较柔软，发生率约占脊柱侧弯的16%。Ⅱ型：胸腰椎主弧形:弧度顶点在T11、12弧度可由T8、1615岁，女Ⅱ型胸腰椎主弧症15岁，女Ⅱ型胸腰椎主弧症17Ⅲ型：胸腰椎双弧形:胸椎弧顶点在T7，并突向右侧，腰椎弧顶点L1、2，胸腰椎侧弯同时发生，弯度也大体相同。Ⅲ型：胸腰椎双弧形:胸椎弧顶点在T7，并突向右侧，腰椎弧顶18胸腰椎弧度交界处的移行椎体无旋转畸形。在青少年时期侧弯有发展趋势。胸腰椎弧度交界处的移行椎体无旋转畸形。在青少年时期侧弯有发展19Ⅲ型胸腰椎双弧形Ⅲ型胸腰椎双弧形20胸椎主弧和腰椎次弧形腰椎弧顶点在T6、7，腰椎弧顶点在L2，为较常见的一种类型，胸椎侧弯角度明显，并较僵硬，腰椎侧弯角度小而柔软。胸椎主弧和腰椎次弧形腰椎弧顶点在T6、7，腰椎弧顶点在L21Ⅳ型：上胸椎主弧形:弧度顶点在T1、2，弧度凸面多突向左侧一般不引起下胸椎代偿性弯曲，但可引起颈椎畸形，发生率占1.3%。Ⅳ型：上胸椎主弧形:弧度顶点在T1、2，弧度凸面多突向左侧2214岁，女，Ⅳ型上胸椎主弧形14岁，女，Ⅳ型上胸椎主弧形23Ⅴ型：腰椎主弧形:弧度顶点位于L2，弧度可包括T11、12到T5，在青少年型脊柱侧弯中很少超过60°，但会引起上半身想侧方倾斜。Ⅴ型：腰椎主弧形:弧度顶点位于L2，弧度可包括T11、12414岁，男，Ⅴ型腰椎主弧形14岁，女，Ⅴ型腰椎主弧形14岁，男，Ⅴ型腰椎主弧形14岁，女，Ⅴ型腰椎主弧形25青少年脊柱侧弯源自腰椎

——中医整脊研究新观点

健康报记者刘燕玲青少年脊柱侧弯源自腰椎

——中医整脊研究新观点健康报记者26中医整脊是依据中医原创思维，运用整体的，系统的，动态的研究和认识脊柱解剖生理和运动力学。椎曲论是中医整脊的核心理论。韦以宗教授在研究人体腰曲、颈曲形成机理，发现腰大肌的重要作用以及腰曲对颈曲影响，中医整脊是依据中医原创思维，运用整体的，系统的，动态的研究和27有关论文先后发表于《中国临床解剖学杂志》、《颈腰痛杂志》和《中华中医药杂志》，韦教授通过X线片动态观察，动物实验和临床研究论证了腰椎是脊柱运动力学的基础。有关论文先后发表于《中国临床解剖学杂志》、《颈腰痛杂志》和《28因此，对表现为胸椎侧弯为主的青少年特发性脊柱侧弯症，根据维系腰椎运动力学左右前后四维肌力，研究发明并获得国家专利的“四维整脊仪”。因此，对表现为胸椎侧弯为主的青少年特发性脊柱侧弯症，根据维系29运用四维调曲法，重点调整腰椎的侧弯，胸椎侧弯也可调整回来。韦以宗教授和他的学生自2004年起应用四维整脊疗法为主，治疗青少年脊柱侧弯症31例，取得满意的疗效。运用四维调曲法，重点调整腰椎的侧弯，胸椎侧弯也可调整回来。韦30

记者到北京光明骨伤医院采访时，该院有8位青少年脊柱侧弯症正在治疗，其中一位来自浙江的女少年14岁，自9岁发现脊柱侧弯，佩带支架，但效果不佳，肩和肩胛一高一低（图1），入院时胸椎侧弯45°（图2），腰椎侧弯28°（图3），记者到北京光明骨伤医院采访时，该院有8位青少年脊柱侧弯症正31经一个月四维整脊治疗，双肩也平了，肩胛也对称了（图4），照片显示胸椎侧弯25°（图5），腰椎12°（图6）。家长十分高兴，盛赞中医整脊。经一个月四维整脊治疗，双肩也平了，肩胛也对称了（图4），照片32

图1图2图133

图3图4图334

图5图6

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一位来自山西的男孩，14岁，胸腰椎侧弯，其中腰椎侧弯45°（图7），胸椎侧弯25°（图8），第1、2腰椎右低左高（图7），治疗一个月，腰椎恢复到22°，1、2腰椎右侧明显增高0.3-0.5cm（图9），胸椎恢复到15°（图10）。一位来自山西的男孩，14岁，胸腰椎侧弯，其中腰椎侧弯45°36

图7图8图737

图9图10图938这种疗法远期疗效如何呢？韦教授给记者看了随访患者的X线照片，其中一位李姓小女孩，于04年6月就诊时，胸椎侧弯28°（图11），经治疗一个月恢复到15°（图12），07年8月随访复查胸椎侧弯是13°（图13）。这种疗法远期疗效如何呢？韦教授给记者看了随访患者的X线照片，39看到一个个康复的青少年，记者深感欣慰。实践是检验真理的标准，中医整脊能不能治疗脊柱侧弯，病人是最好的答案。看到一个个康复的青少年，记者深感欣慰。实践是检验真理的标