颈部淋巴结分区上课讲义课件整理

颐部淋巴结七分区濮进华陇川县人民医院医学影像科2019年8月2日颐部淋巴结七分区1枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结预外侧上深淋巴结下颌下淋巴结一领下淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结颈外侧浅淋巴结甲状腺淋巴结喉前淋巴结副神经副神经淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结气管前淋巴1气管旁淋巴结颈外侧下深淋巴颈前浅淋巴结锁骨上淋巴结图12-7头颈部淋巴管和淋巴结(2枕淋巴结2全身淋巴结约800枚,其中颈部淋巴结引流丰富,约300枚。头颈部、胸腹部不同原发肿瘤好发颈部淋巴结转移。熟悉颈部淋巴结的影像学分区及不同原发肿瘤颈部淋巴结的转移特点对临床的诊断及治疗有很重要意义。颈部淋巴结七分区法近年来根据外科标志将颈部淋巴结分为七区法以达到共识,这种分发在CT图像上容易体现。影像科医生对该种方法的准确运用将会加强在颈部淋巴结病变方面与临床医生的沟通。全身淋巴结约800枚,其中颈部淋巴结3胸锁乳突肌Ⅱ舌骨ⅢV斜方肌气管IV锁骨肩胛舌骨肌胸锁乳突肌4VII区VII区5区:颏下及颌下淋巴结,上界在下骨,下界为舌IA区:颏下淋巴结,位于二腹肌角区域,包括颏下淋巴结骨前牙槽突和生隐匿性转移的髙危区域IB区:颌下淋巴结,位于IA区侧、颌下腺后缘前方。接收来上下唇和舌前大部的和下颔下腺肿瘤易发生这一区区:颏下及颌下淋巴结,上界在下6I区:颈内静脉上组淋巴结位于舌骨上区颌下腺后缘后方,胸锁乳突肌前方静内静脉周围。接受来自面部、腮腺及下颌下、颏下和咽喉淋巴结的淋巴管也直接接受来自鼻腔、咽喉、外耳道、中耳及舌下腺和下颌下腺的集合淋巴是鼻腔、口腔、咽喉及涎腺肿瘤发生隐匿性转移的高危区域I区:颈内静脉上组淋巴结7III:颈内静脉中组淋巴结位于舌分巴扁及一部的淋巴因和甲状因、下咽和喉肿瘤发生的隐匿性转移高危区III:颈内静脉中组淋巴结8ⅣV区:颈内静脉下组淋结,位于环状软骨下缘与锁骨之间、胸锁乳突肌与前斜角肌后缘连线的前方、颈动脉外侧。接收来自IIT和V区的淋巴管,来自后、气管前和喉返淋巴结的淋巴管,及来自下咽喉和甲状腺的集合淋巴管是下咽、喉和颈段食管肿瘤发生隐匿性转移的高危区域ⅣV区:颈内静脉下组淋9V区:颈后三角区淋巴结,于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与锁骨构成角区内,又根据舌骨及环状软骨分为上、中区。接收来自枕骨和耳后淋巴结的淋巴管,来自枕骨和顶骨头皮、侧颈和后颈皮肤及肩部、鼻咽和咽(扁桃体和舌根)的淋巴管,是鼻咽、口咽喉、梨状窝顶、颈段食管和甲状腺肿瘤的隐匿性转移的高危区域V区:颈后三角区淋巴结,10颈部淋巴结分区上课讲义课件整理11颈部淋巴结分区上课讲义课件整理12颈部淋巴结分区上课讲义课件整理13颈部淋巴结分区上课讲义课件整理14颈部淋巴结分区上课讲义课件整理15颈部淋巴结分区上课讲义课件整理16颈部淋巴结分区上课讲义课件整理17颈部淋巴结分区上课讲义课件整理18颈部淋巴结分区上课讲义课件整理19颈部淋巴结分区上课讲义课件整理20颈部淋巴结分区上课讲义课件整理21颈部淋巴结分区上课讲义课件整理22颈部淋巴结分区上课讲义课件整理23颈部淋巴结分区上课讲义课件整理24颈部淋巴结分区上课讲义课件整理25颈部淋巴结分区上课讲义课件整理26颈部淋巴结分区上课讲义课件整理27颈部淋巴结分区上课讲义课件整理28颈部淋巴结分区上课讲义课件整理