革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件

革兰氏阳性菌感染的抗菌策略革兰氏阳性菌感染的抗菌策略1G+球菌是CU患者感染主要致病菌且耐药严重·G球菌已成为CU患者感染主要致病菌2010年CHINET耐药监测结果显示:MRSA检出率较高,在金黃色葡萄球菌中,其平均检出率为其检出率高达46.8%1G+球菌46.8%G+球菌是CU患者感染主要致病菌且耐药严重2ⅠNCC报道的院内MRSA检出率INICC搜集了2003-2008年全球173个综合医院ICU中15358例患者的院内感染监测数据显示:MRSA是全球院内感染重要致病菌U数INCC,merl山JuuruulufImferonc:ⅠNCC报道的院内MRSA检出率3MRSA感染死亡率明显高于MSSA项比较MRSA与MSSA死亡率的前瞻性研究结果显示MRSA感染MSSA感染死L率心1/222/54/28/54MRSA感染死亡率明显高于MSSA4同济医院连续3年耐甲氧西林葡萄球菌发生率2009年2010年F业S生举S生率78%同济医院连续3年耐甲氧西林葡萄球菌发生率505年~09年MRSA/MSSA分布T]-data口MSSA长口MRSA705年~09年MRSA/MSSA分布6ICU获得性感染的好发部位88上的获得性感染均来源于组织药物在组织中的穿透性显得尤为重要63/2064下呼吸ICU获得性感染的好发部位7ICU患者菌血症的来源呼吸道感染是IC患者发生菌血症最主要的原发病灶16.3%49%外科伤□感染腹腔内感染呼吸道感染泌尿道感染10.2%脉导管感染血nJ2d的,295;122:30ICU患者菌血症的来源8ICU患者的特点感染率高经验性抗感染治疗脏器受累,药物在肺组织的穿透力G菌耐药率高呼吸存在问题需要使用利奈唑胺、糖肽类等药物肝肾功能异常循环存在问题原发疾病、药物相互作用脏器受累,药物在全身各组织的穿透力ICU患者的特点9呼吸存在问题循环存在问题药物在肺组织的穿透性药物在全身各组织的穿透性肝肾功能的安全性呼吸和循环功能下会导致组《灌注不恿,从而影响药物在感染组织的有效浓度分布组织在的不足,机优先证心,脑的书,导肝肾功能受累呼吸存在问题循环存在问题10革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件11革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件12革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件13革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件14革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件15革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件16革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件17革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件18革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件19革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件20革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件21革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件22革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件23革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件24革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件25革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件26革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件27革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件28革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件29革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件30革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件31革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件32革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件33革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件34革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件35革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件36革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件37革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件38革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件39革兰氏阳性菌感染抗菌策略课件40革兰氏阳性菌感染抗菌