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颅内动脉瘤护理查房神经外科二病区刘梦姣颅内动脉瘤护理查房1概述颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,AH起自发性蛛网膜腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引改髮及栓塞所致何年龄均奇发病,80%脑底动脉环的历颜:颈内动脉动脉、大脑大脑中动脉、大脑后动脉、稚基底动概述2前交通动脉大脑中动脉内动脉后交通动脉大脑后动脉小脑上动脉动脉小脑下后椎动脉前交通动脉3发病机制1、先天性因素:最为多见,占80%-90%,大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处,此处与动脉中层做薄弱而又承受血流冲击力最大有关2、后天因素:与动脉硬化有关,称为动脉硬化性动脉瘤;占1018%3、感染性动脉瘤:又称霉菌性或细菌性动脉瘤,占0.5%-2.0%4、外伤性动脉瘤:又称假性动脉瘤,占0.5%左右。发病机制4临屎表现动脉瘤破裂出血症状中、小型动脉瘤未破裂出血,临床可无任何症状1颅内出血多数病人呈单纯性蛛网膜下腔出血,突发头痛、呕吐、意识障碍、癜痫样发作及脑膜剌激症。WILLIS动脉环后的动脉出血时,枕部病变可出现眩晕,复试过性黑矇,共济运动失调及脑干症状2局灶体症状大动脉瘤常产生压迫症状,偏瘫,,动眼神经麻痹及梗阻性脑及积水3脑缺血及脑动脉痉挛动脉痉挛是颅内动脉瘤破裂后造成脑缺血的重要原因此外,瘤血栓脱落或蔓延到载瘤动脉会出现脑梗死和一过性脑缺.病人可出现不同程度的神经功能障碍,如偏瘫,失语,深浅感觉减退,失明,精神症状等临屎表现5诊断检查1CT检查:适用于出血急性期,迅速安全可靠2MRI检查:优于CT,MRA常用于颅内动脉瘤的筛选。3脑血管造影:是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法,对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要诊断检查6治疗手术治疗1、动脉瘤栓塞术2、动脉瘤夹闭术非手术治疗治疗7以下为“动脉瘤夹闭术”图片动脉瘤动脉瘤夹以下为“动脉瘤夹闭术”图片8gg9颅内动脉瘤护理查房课件讲义10颅内动脉瘤护理查房课件讲义11颅内动脉瘤护理查房课件讲义12颅内动脉瘤护理查房课件讲义13颅内动脉瘤护理查房课件讲义14颅内动脉瘤护理查房课件讲义15颅内动脉瘤护理查房课件讲义16颅内动脉瘤护理查房课件讲义17颅内动脉瘤护理查房课件讲义18颅内动脉瘤护理查房课件讲义19颅内动脉瘤护理查房课件讲义20颅内动脉瘤护理查房课件讲义21颅内动脉瘤护理查房课件讲义22颅内动脉瘤护理查房课件讲义23颅内动脉瘤护理查房

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