胆道疾病全析讲解课件整理

胆道疾病1生“胆道疾病1胆道疾病(P535■解剖生理概要特殊检査■胆石症■胆道感染■胆道肿瘤胆道疾病(P5352教学目标■掌握:胆石症、胆道炎症的临床表现、诊断要点和手术适应证。急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则。■熟悉:胆道疾病常用的特殊检查方法■了解:胆道的解剖和生理教学目标3第一节胆道解剖与生理肝内胆管:GallbladderCommonbile令肝外胆管:左右肝管、肝总管胆总管(直径04~0.8cm,<1cm,分为4段)Commonoutlet第一节胆道解剖与生理4胆道解剖与生理胆总管的十二指肠壁内段1.5~2cm乏特(Vater)壶腹Oddi括约肌(组成与作用)开口位置:十二指肠降部中断后内侧壁开口类型:80%~90%15%~20%胆道解剖与生理5胆道解剖与生理胆囊及胆囊管(Hartmann袋,Hser胆囊三角(Calot三角)、意义■胆道血管与淋巴■胆道神经胆心反射胆心综合征胆道解剖与生理6胆道解剖与生理■生理功能:分泌、贮存、浓缩、运输胆汁调节排放胆囊的生理功能浓缩贮存胆汁排出胆汁分泌功能(白胆汁/胆囊积水)胆道解剖与生理7胆汁的代谢:胆汁的主要成分混合微胶粒胆固醇磷脂泡zeta电位胆盐度克升子肠肝循环Admirand-Small角盐浓度克分子%胆汁的代谢:8第二节胆道疾病的特殊检査一、超声检查Bus放射学和磁共振检查Xray(平片,静脉法胆道造影)PTC、PTCD■ERCP■CT,MRICholangiography(术中术后)核素扫描三、Choledochoscopy(术中术后第二节胆道疾病的特殊检査91.B-UltrasonographaHarmlessaeconomyasimpleasafety■SensItivityFirstchoice1.B-Ultrasonograph10胆道疾病全析讲解课件整理11胆道疾病全析讲解课件整理12胆道疾病全析讲解课件整理13胆道疾病全析讲解课件整理14胆道疾病全析讲解课件整理15胆道疾病全析讲解课件整理16胆道疾病全析讲解课件整理17胆道疾病全析讲解课件整理18胆道疾病全析讲解课件整理19胆道疾病全析讲解课件整理20胆道疾病全析讲解课件整理21胆道疾病全析讲解课件整理22胆道疾病全析讲解课件整理23胆道疾病全析讲解课件整理24胆道疾病全析讲解课件整理25胆道疾病全析讲解课件整理26胆道疾病全析讲解课件整理27胆道疾病全析讲解课件整理28胆道疾病全析讲解课件整理29胆道疾病全析讲解课件整理30胆道疾病全析讲解课件整理31胆道疾病全析讲解课件整理32胆道疾病全析讲解课件整理33胆道疾病全析讲解课件整理34胆道疾病全析讲解课件整理35胆道疾病全析讲解课件整理36胆道疾病全析讲解课件整理37胆道疾病全析讲解课件整理38胆道疾病全析讲解课件整理39胆道疾病全析讲解课件整理40胆道疾病全析讲解课件整理41胆道疾病全析讲解课件整理42胆道疾病全析讲解课件整理43胆道疾病全析讲解课件整理44胆道疾病全析讲解课件整理45胆道疾病全析讲解课件整理46胆道疾病全析讲解课件整理47胆道疾病全析讲解课件整理48胆道疾病全析讲解课件整理49胆道疾病全析讲解课件整理50胆道疾病全析讲解课件整理51胆道疾病全析讲解课件整理52胆道疾病全析讲解课件整理53胆道疾病全析讲解课件整理54胆道疾病全析讲解课件整理55胆道疾病全析讲解课件整理56胆道疾病全析讲解课件整理57胆道疾病全析讲解课件整理58胆道疾病全析讲解课件整理59胆道疾病全析讲解课件整理60胆道疾病全析讲解课件整理61胆道疾病全析讲解课件整理62胆道疾病全析讲解课件整理63胆道疾病全